Image default
Здоровье

Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите: лечение у взрослых и детей

Гайморит является одним из видов синусита – воспаления околоносовых пазух, которое чаще всего развивается вследствие попадания в них инфекции.

В зависимости от зоны поражения, различают:

  • гайморит (другое название – максиллит, верхнечелюстной синусит): воспаление развивается в гайморовых пазухах;
  • фронтит: самая тяжелая форма патологии, воспалительный процесс протекает в лобной пазухе;
  • этмоидит: инфекция развивается в полостях решетчатой кости;
  • сфеноидит: воспаление клиновидной пазухи, обычно протекает в сочетании с этмоидитом и является самой трудно диагностируемой формой заболевания.

При отсутствии своевременного лечения синуситов, возможны различные осложнения, включая менингит, отит, аденоидит, тонзиллит, бронхит, нефропатию и другие.

Основными причинами развития болезни являются бактериальные и вирусные инфекции, которые попадают в гайморову пазуху через кровь или полость носа, посредством патологических процессов, протекающих в периапикальных областях верхних зубов. Также гайморит может быть осложнением гриппа или ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Общими симптомами верхнечелюстного синусита являются: обильные выделения из носа, болезненные ощущения в области глазниц и лба, повышенная чувствительность лица, увеличение температуры тела и головная боль. Воспаление провоцирует нарушение оттока секрета, выделяемого слизистой оболочкой гайморовой пазухи. Это, в свою очередь, приводит к развитию патологии. Слизь под воздействием патогенных микробов превращается в гной. При отсутствии своевременного лечения гайморит переходит в хроническую форму.

На начальных этапах лечения назначают ингаляции, промывания и закапывания носовой полости. Чтобы правильно проводить эти процедуры в домашних условиях, лучше проконсультироваться с врачом, ознакомиться с тематическими фото или видео. Если на протяжении 7–10 дней гайморит не прошел, применяют антибактериальные препараты, которые позволяют избавиться от инфекции и очистить гайморовы пазухи от накопившегося гноя.

Как подобрать наиболее эффективный антибиотик от гайморита

Антибактериальную терапию должен назначать отоларинголог (ЛОР), поскольку он сможет определить, нужно ли ее проводить, и подберет наиболее действенный препарат. С этой целью врач собирает информацию об истории заболевания, учитывает результаты анализов, возраст пациента, наличие аллергий, принимает во внимание сведения о ранее принимаемых антибактериальных средствах.

На основании полученных данных ЛОР назначает больному антибиотик, к которому нет противопоказаний или аллергии, а возбудитель заболевания проявляет наибольшую чувствительность. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия и активны в отношении практически всех бактерий, вызывающих ЛОР-болезни. В связи с этим необходимость в проведении бактериального посева для установления конкретного возбудителя заболевания возникает только в тех случаях, когда отсутствует эффект при проводимом медикаментозном лечении.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Антибиотики выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки, растворы для промывания носа, спреи, капли, растворы для инъекций. Самостоятельный выбор препарата не рекомендуется, поскольку он может оказаться неэффективным и даже усугубить состояние больного.

Противопоказания для антибиотикотерапии при гайморите

Большинство антибактериальных средств широкого спектра действия противопоказаны или с особой осторожностью применяются в следующих случаях:

  • патологии почек и/или печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аллергический, грибковый или вирусный гайморит;
  • детский возраст младше 12 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав антибиотика.

Подробный перечень абсолютных и относительных противопоказаний указывается в инструкции к препарату.

Возможные побочные эффекты при лечении антибиотиками

При правильном подборе антибактериального средства улучшение состояния пациента наблюдается в короткие сроки. Однако, даже при применении подходящего препарата, возможно развитие таких побочных эффектов, как:

  • отечность горла или лица;
  • затруднение дыхания;
  • сыпь, покраснение и иные кожные проявления;
  • обморок;
  • усиленное головокружение;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Важно при появлении побочных реакций своевременно обратиться к врачу. Самостоятельный подбор препаратов в таких случаях, без учета возможного их взаимодействия с принимаемым антибиотиком, может послужить развитию серьезных осложнений.

Подробный перечень вероятных побочных действий указан в инструкции к применению препарата.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотиками называют вещества синтетического, полусинтетического или природного происхождения, подавляющие рост живых клеток.

По характеру воздействия на бактериальную клетку их разделяют на две группы:

  • бактерицидные: при их приеме бактерии погибают и выводятся из организма;
  • бактериостатические: бактерии после применения таких средств остаются живы, но их размножение становится невозможным.

По химической структуре выделяют следующие антибактериальные средства:

  • β-лактамные: группа антибиотиков, которые содержат в структуре β-лактамное кольцо. Они подразделяются на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Пенициллины вырабатывают колонии плесневого грибка Penicillium. Цефалоспорины схожи с ними по структуре и применяются в отношении пенициллин устойчивых бактерий. Структура карбапенемов более устойчива к β-лактамазам, нежели у пенициллинов и цефалоспоринов, за счет чего они обладают более широким спектром действия;
  • макролиды: оказывают бактериостатическое действие, обладают сложной циклической структурой;
  • тетрациклины: антибиотики бактериостатического действия, применяемые для терапии инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, тяжелых инфекций типа бруцеллеза, туляремии и сибирской язвы;
  • аминогликозиды: оказывают бактерицидное действие, обладают высокой токсичностью. Их используют при тяжелых инфекциях (заражения крови, перитониты);
  • левомицетины: оказывают бактериостатическое действие, их применение ограничено, поскольку на фоне их приема возможно поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови;
  • гликопептиды: нарушают синтез клеточной стенки бактерий, обладают бактерицидным действием, но по отношению к энтерококкам, некоторым стрептококкам и стафилококкам действуют бактериостатически;
  • линкозамиды: посредством ингибирования синтеза белка рибосомами оказывают бактериостатическое действие. При их приеме в высоких концентрациях может проявляться бактерицидный эффект в отношении высокочувствительных микроорганизмов;
  • противотуберкулезные средства: антибиотики, активные в отношении палочки Коха;
  • антибиотики разных групп (Гелиомицин, Фузидин-натрий, Рифамицин и другие);
  • противогрибковые антибиотики: оказывают литическое действие, разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель;
  • противолепрозные средства (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным.

Для лечения гайморита антибиотиками у взрослых и детей применяются макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальное лечение назначается при остром течении максиллита и развитии серьезных осложнений на фоне хронической формы воспаления. Оно может проводиться в домашних условиях либо, при тяжелом течении заболевания, в стационаре. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. Если в течение трех дней приема лекарства не наблюдается улучшение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Он решит, как лечить заболевание дальше, и какие антибиотики будут эффективными в таком случае.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Если больному назначены местные антибиотики (капли, спреи), в обязательном порядке перед их использованием нужно прочистить носовые пазухи. Чтобы предотвратить усиление воспаления, важно следить за тем, чтобы гной отходил из воспаленных полостей. Предварительно до использования любых антибиотиков следует проверить состояние желудочно-кишечного тракта и почек, во избежание обострения имеющихся хронических патологий или развития опасных осложнений.

Способ применения, дозы, а также, сколько дней принимать лекарственное средство, устанавливает отоларинголог в индивидуальном порядке.

Пенициллиновые антибиотики

  • Хиконцил: выпускают в форме порошка, капсул и капель для перорального приема. Непосредственно перед приемом порошок и капли разводят в воде. Продолжительность курса варьирует в пределах от 5 до 12 суток;
  • Амосин: препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Его доза напрямую зависит от степени тяжести патологии. Обычно терапию начинают с минимальных доз, а между приемами готовой суспензии в течение дня соблюдают одинаковые промежутки времени. Пить средство рекомендуется не более 12 суток;
  • Амоксикар: является антибиотиком последнего поколения, который оказывает быстрое терапевтическое действие при применении даже в небольших дозах. Курс приема лекарства – до 14 суток.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Макролиды

  • Кларитромицин: выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимаются перорально. Активное вещество – кларитромицин, быстро останавливает негативное воздействие болезнетворных бактерий, однако при этом часто вызывает побочные эффекты со стороны печени и желудка. При легком течении воспаления его принимают на протяжении 7 суток (не более), в тяжелых случаях продолжительность курса может быть увеличена до 14 суток;
  • Кларбакт: современный антибиотик индийского производства. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые необходимо принимать внутрь через 1 час после еды в утреннее и вечернее время. Дозу препарата определяют в зависимости от тяжести состояния. Состав Кларбакта такой же, как и у Кларитромицина, однако он чаще приводит к развитию побочных эффектов. Курс лечения не должен превышать 14 суток, в некоторых случаях может быть достаточно приема в течение 6 суток;
  • Экозитрин: более сильный антибиотик макролидической группы, выпускаемый в таблетках. Его прием при легком течении заболевания варьирует в пределах от 7 до 14 суток, при острой форме – 14 суток.

Данные антибиотики в таблетках при гайморите у взрослых рекомендуется применять при непереносимости пенициллиновой группы или неэффективности ранее проводимой антибактериальной терапии.

Фторхинолоны

  • Офлоксацин: современное лекарственное средство, подавляющее многие виды бактерий. Пациентами переносится хорошо, не вызывает серьезных побочных эффектов. Выпускается в таблетках, которые рекомендуется принимать по прошествии одного часа после еды. Длительность курса лечения устанавливается врачом;
  • Моксифлоксацин: выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для инфузий, который колют внутривенно. Для пациентов пожилого возраста коррекции в режиме дозирования Моксифлоксацина не требуется. Терапию проводят под строгим врачебным контролем в течение периода, установленного в индивидуальном порядке.

Применение этой современной группы антибактериальных средств для терапии гайморита является наиболее эффективным, поскольку у бактерий еще не выработалась к ним устойчивость. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях на фоне их применения могут развиваться выраженные аллергические реакции, что требует немедленной госпитализации больного.

Цефалоспорины

  • Цефазолин: антибиотик первого поколения цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Его назначают исключительно при наличии интоксикации организма. Дозировку и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально для каждого пациента. Перед введением антибиотик разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной воде для инъекций. Препарат быстро всасывается, его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов. Цефазолин прописывают пациентам с осторожностью, поскольку на фоне терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергия;
  • Цефтриаксон: антибиотик третьего поколения, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарственное средство применяется лишь при наличии признаков сильного поражения организма бактериями, провоцирующими интоксикацию. Дозу Цефтриаксона подбирают исключительно индивидуально. Его использование возможно только в острой фазе заболевания. В стадии ремиссии его применение не рекомендовано. Введение раствора продолжают до полного снятия острых симптомов гайморита.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным. После купирования острого периода заболевания проводят немедленную их отмену.

Местные антибиотики

  • Изофра: выпускается в форме спрея назального, посредством впрыскиваний вводится в каждый носовой ход. Дозировку устанавливают в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Между впрыскиваниями рекомендуется соблюдать одинаковый промежуток времени. Непосредственно перед применением спрея носовую полость следует очистить от отделяемого, используя специальные растворы (к примеру, Аквалор). Терапия Изофрой не должна превышать 7 суток;
  • Фраминазин: препарат для местного применения при заболеваниях носа, содержащий антибиотик. Выпускается в форме спрея назального. В случаях поражения носовых пазух Фраминазин не применяется. Кратность использования средства зависит от интенсивности воспалительного процесса. Продолжительность курса терапии устанавливает врач, обычно она не превышает 10 суток. При использовании спрея может наблюдаться повышенная сухость носоглотки;
  • Полидекса с фенилэфрином: комбинированное лекарственное средство, действующими веществами которого являются антибиотики (неомицин и полимиксин В), синтетический глюкокортикостероид (дексаметазон) и α-адреномиметик (фенилэфрин). Благодаря такому составу, препарат быстро действует, и уже после первого применения состояние больного значительно улучшается. Препарат выпускается в форме спрея назального, впрыскивания рекомендуется проводить через одинаковые промежутки времени. Продолжительность терапии варьирует в пределах от 5 до 10 суток.

Следует учитывать, что при одновременном назначении спреев и сосудосуживающих капель, между их введением важно соблюдать интервал в один час. Если отоларинголог также назначил промывающие растворы, их применение возможно в любое время.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Антибиотики при гайморите: ТОП эффективных и недорогих

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

  1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
  2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болями в области лобных долей и глазниц;
  • давящими ощущениями в носу и лбу;
  • значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
  • обильным выделением гнойного экссудата;
  • затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
  • интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

  1. Пенициллинов . Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
  2. Макролидов . Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолов . Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
  4. Цефалоспоринов . Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

  1. Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
  2. Клавуланаты Амоксициллина : Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

  • 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
  • 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
  • 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

  • 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
  • 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
  • 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
  • 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
  • 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

  1. Таривид, Юникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
  3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

  • развитие интоксикационного синдрома;
  • затяжное протекание болезни;
  • острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
  • стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
  • наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
  • сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
  • развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

  1. Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
  2. Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

  1. Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
  2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
  3. Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

  • наличии аллергических реакций;
  • беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
  • почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
  • дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • детский возраст до 12 лет;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

  • суспензии для перорального приема;
  • таблетки (от 12 лет и старше);
  • уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

Антибиотики при гайморите
simptomy-lechenie.net

Какие антибиотики назначают при гайморите или обзор лучших препаратов

Основные признаки гайморита — заложенность носа, головные боли и возможное повышение температуры тела. Заболевание может проходить в острой или хронической форме. При острой форме человек излечивается от болезни и забывает о ней. Однако хронический гайморит периодически напоминает о себе.

В носовых пазухах застаиваются гной и слизь, поэтому у человека развивается головная боль, усиливающаяся при наклоне. Причём чем она сильнее, тем серьёзнее стадия заболевания. Хотя болевые ощущения могут быть признаком и других заболеваний.

При гайморите носовая полость воспаляется, отекает и набухает. Каналы между носовыми проходами и воспалёнными пазухами перекрываются. В итоге слизь не выходит из заполненных полостей и превращается в гной, который давит на стенки пазух. Все же, зачастую при гайморите есть слизистые выделения из носа, но пазухи полностью не освобождаются от слизи.

Пациенты стараются избавиться от неприятных симптомов при помощи жаропонижающих средств, капель в нос и промывания носа, а также анальгетиков.

Симптоматическое лечение должно быть совмещено с антибактериальным. Лечение антибиотиками нужно как при остром, так и при хроническом течении гайморита. Особенно важны антибиотики при гнойном гайморите.

Классификация антибиотиков, применяемых при гайморите

Современная медицина предлагает большой выбор препаратов для устранения причины воспалительного процесса в носовых пазухах. Все антибактериальные препараты по механизму действия делятся на:

  1. Бактерицидные. Уничтожают бактерии, провоцируют их гибель.
  2. Бактериостатические препараты. Мешают болезнетворным микроорганизмам расти и развиваться. Однако сами бактериальные клетки остаются живы — их устраняет иммунная система больного.

Какие антибиотики принимать при тяжёлом гайморите, должен решать лечащий врач. Ведь особенности организма пациента и течения заболевания всегда индивидуальны. Антибиотики зачастую приводят к осложнениям, если неправильно ими пользоваться.

При этом системные препараты применяются практически всегда. Местные антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей — всего лишь дополнение к ним. Спреи, носовые капли с антибиотиком или растворы для промывания околоносовых пазух могут назначаться в качестве основного лечения только при лёгкой форме болезни.

С точки зрения главного действующего вещества антибиотики, лечащие гнойный гайморит, также делятся на несколько разновидностей. Каждая группа влияет на определённый бактериальный спектр. Перечислим их:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • азалиды и макролиды;
  • фторхинолоны;
  • фузафунгин;
  • линкозамиды;
  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Их основное действие — бактерицидное. Причём они уничтожают различные виды болезнетворных микроорганзимов. Поэтому пенициллины широко применяются для лечения воспалительных процессов.

Однако существуют бактерии, которые разрушают пенициллины. Поэтому фармацевты разработали защищённые лекарства. В их состав, помимо пенициллина, входит клавулановая кислота.

Чаще всего антибиотики пенициллинового ряда при бактериальном гайморите принимаются в таблетированной форме. Однако для лечения малышей медицина предлагает пенициллиновые суспензии. Их вкус улучшают при помощи фруктовых наполнителей. Перечислим, какие антибиотики от надоевшего гайморита относятся к пенициллиновым:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллина клавуланат;
  • Хиконцил;
  • Флемоклав;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Цефалоспорины

Специалисты выделяют пять поколений подобных лекарств. Каждое поколение цефалоспоринов обладает определёнными стуктурой и спектром лечебного действия. Против гайморита эффективны средства первого, второго и третьего поколений:

Эти антибиотики при тяжелых формах гайморита используются как внутривенно и внутримышечно (раствор), так и перорально (таблетки). Однако если лекарство относится к группе цефалоспоринов, людям с аллергией следует относиться к данному препарату с осторожностью. Цефалоспорины и пенициллины — родственные группы препаратов, поэтому непереносимость одной группы означает аналогичную реакцию и на другую.

Азалиды и макролиды

Азалиды и макролиды при гайморите хороши тем, что их достаточно применять однократно каждый день. Причём периодически можно проводить короткие курсы лечения подобными антибиотиками — хронический гайморит требует именно такого решения.

К представителям этой группы лекарств относятся:

  • Макропен;
  • Кларитромицин при гайморите;
  • Сумамед;
  • Фромилид;
  • Эритромицин.

Выпускаются данные препараты в различных формах. Это могут быть капсулы, таблетки и даже порошки.

Аминогликозиды

Уничтожают преимущественно грамотрицательные бактерии, хотя эффективны и против других видов микроорганизмов. Однако данная группа средств применяется исключительно в тяжёлых случаях. Аминогликозидная терапия характеризуется повышенным риском развития побочных эффектов.

Фузафунгины

Оснащён специальными дозатором и насадками. Эффективный антибиотик при начинающемся гайморите. Однако при тяжёлой форме заболевания лучше применять его в комбинации с системными средствами.

Фторхинолоны

Входят в список эффективных антибиотиков при бактериальном гайморите. Уничтожают возбудителей болезни. Представлены несколькими поколениями лекарств. Гайморит лечат первыми двумя. Известные фторхинолоны:

  • Офлоксацин;
  • Левофлокасацин и Леволит;
  • Ципрофлоксацин.

При гнойном гайморите эти антибиотики отлично помогают. Однако лечиться ими нужно под руководством врача. Могут быть местного и системного действия.

Линкозамиды

Бактериостатические и бактерицидные средства. Прекрасные антибиотики при остром гайморите, хотя помогают и при хроническим. Но это всё же запасной вариант лечения гайморита. Известные представители — Далацин и Клиндамицин.

Полимиксиновая терапия

Полимиксины входят в список специфических антибиотиков при гайморите. Уничтожают синегнойную палочку. Не применяются системно. Полимиксин «В» — один из компонентов назального спрея Полидекса.

Сульфаниламиды

Обладают антибактериальным действием. Широко известны в терапии заболеваний ЛОР-органов. Популярные сегодня представители — Стрептоцид и Сульфамид.

Такие антибиотики способны вылечить гайморит. Однако врачи предпочитают более современные препараты, чтобы избежать побочных эффектов.

Тетрациклины

Эффективны против огромного количества бактерий. Однако они менее эффективны, нежели пенициллины, если возбудитель относится к грамположительным микроорганизмам. Поэтому ими редко лечат гайморит. При синуситах тетрациклин в таблетках применяют лишь при гайморите у взрослых.

Особенности лечения антибиотиками детей и взрослых

Дошкольников лучше лечить пенициллиновыми средствами. Особенно хороши порошки и лечебные суспензии. Наиболее эффективные антибиотики при детском гайморите — Аугментин и Амоксиклав.

Какой антибиотик лучше от замучившего гайморита для ребёнка, должен определить доктор. Однако у малышей болезнь чаще вызывают микоплазма и хламидии. Пенициллины с ними не справляются. В подобных случаях детьми лучше всего переносится при гайморите антибиотик Фромилид уно (суспензия). Хороши и другие азалиды и макролиды.

Как и у детей, так и у взрослых, подбор антибактериальной терапии осуществляется лечащим врчаом индивидуально.

  • Азитрокс и другие производные азитромицина;
  • Амоксиклав;
  • Линкомицин;
  • Цефтриаксон.

Для назначения специфической и, что не мало важно, чувствительной терапии, следует проводить микробиологическое исследование отделяемого околоносовых пазух. В случаях, когда возбудитель гайморита подтверждён бактериологическим исследованием, антибиотик выбирают прицельно с учётом чувствительности микроорганизмов. Перечислим, какие антибиотики пьют при гайморите с известным возбудителем:

Когда доктор решает, какие антибиотики нужны при гайморите конкретному пациенту, он учитывает его индивидуальные особенности. Важны возраст больного, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты. Также принимают во внимание особенности протекания болезни.

К тому же так определяют продолжительность терапии. Иногда достаточно принимать антибиотик всего 3 дня при лёгком гайморите. Однако в других случаях курс лечения занимает неделю или даже несколько недель.

Ошибки лечения гайморита антибиотиками

Несмотря на широкую практику применения антибиотиков при хроническом гайморите или острой форме болезни, люди зачастую неправильно понимают их свойства и допускают ошибки при применении данной группы лекарственных средств. Каковы же эти ошибки? Разберём наиболее распространённые мифы и заблуждения:

  1. Антибиотики снижают жар. Это не так! Они борются с возбудителями инфекционных болезней. В результате организм уничтожает оставшиеся бактерии. После этого происходит нормализация температуры тела. Врачи не лечат гайморит какими-либо антибиотиками у взрослых и детей бесконтрольно. Иначе пациенты рискуют получить серьёзные осложения.
  2. Антибиотики борются с вирусами. Опять же, признаки простуды, заложенность носа, общая слабость и головная боль относятся к клинической картине гайморита любой природы. Но для успешного лечения необходимо разобраться в этиологии заболевания. Если недомогание вызвал вирус, не стоит думать, что какой-либо антибиотик поможет. Нужно пользоваться противовирусными средствами.
  3. Антибиотики предотвратят заболевание гайморитом. Да, противомикробные средства действительно могут предотвратить инфицирование в ряде случаев. Они также делают безопаснее хирургические вмешательства. Ещё это помогает людям с дефицитом иммунитета. Однако если человек принимает сильные антибиотики для профилактики гайморита, это ему не поможет.
  4. Средство, помогающее знакомым, — панацея. Это ошибочное суждение. Какой антибиотик надо пить при гайморите конкретному человеку, скажет только доктор. Во-первых, природа гайморитов может быть различна. Во-вторых, существуют аллергии и идиосинкразии — реакции непереносимости. Не спрашивайте, какой антибиотик пропила подруга при гайморите — лучше сходить к доктору.
  5. Лечение гайморита антибиотиками в домашних условиях можно проводить без рекомендации врача. Какой антибиотик эффективен при гайморите, подскажет оториноларинголог. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.
  6. Дешёвые антибиотики не помогают при тяжёлом гайморите. На самом деле эффективный антибиотик при бактериальном гайморите определяется индивидуально. Иногда недорогие антибиотики при осложнённом гайморите действуют лучше, чем дорогостоящие.

Важные правила применения антибиотиков при гайморите

Пить антибиотики при обострившемся гайморите у взрослых и детей важно с соблюдением некоторых правил. Они обеспечивают улучшение состояния больного. Врачи советуют:

  1. Обязательно читайте инструкции, сопровождающие каждый препарат: название антибиотика, дозировку взрослым и детям при гайморите.
  2. Терапия должна быть направлена на причину, а не на симптомы. Также помните: какие антибиотики назначают больному доктора, те и принимайте. Лучше не экспериментируйте с аналогами.
  3. Гайморит и сильные антибиотики совместимы лишь при бактериальной форме болезни. Если недомогание вызвал вирус, вам назначат противовирусные препараты.
  4. Применение таблеток должно быть осторожным: антибиотики, применяемые при гайморите вызывают осложнения. Это происходит при их неправильном использовании.
  5. Самый эффективный антибиотик от любого гайморита подберёт только врач. Также он определить вам дозировку, кратность и длительность приёма препарата.
  6. Приём местных антибиотиков при продолжающемся гайморите обязательно сочетают с системным. Назальных антибиотиков недостаточно при гайморите.
  7. Ринит важно начинать лечить до того, как он перерастет в гайморит.

Выводы

Столкнувшись с неприятными симптомами, спросите лечащего врача, каким антибиотиком следует лечить гайморит. 3 человека из 4-х предпочтут самолечение, но это ошибка. Нельзя руководствоваться лишь тем, какие антибиотики пьют при гайморите знакомые.

Современная медицина предлагает огромный выбор лекарств. Взрослым понятно, что название антибиотика при ангине и гайморите частично указывает на его состав. Но всё же нужно читать инструкции.

Лечить гайморит у взрослых легче, нежели у детей — какими бы антибиотиками ни воспользовался врач, они, как правило, подходят для взрослого пациента, а у детей есть ограничения на некоторые лекарства. Поэтому лечение ребёнка — более ответственное мероприятие.

Применяемые при гайморите антибиотики нужно использовать с пониманием, какие у них показания и противопоказания. Инструкцию принято читать до первого приёма антибиотика или другого лекарства при гайморите. Самые эффективные лекарства от бактериального гайморита — антибиотики узкой направленности, хотя это средство не всегда можно применить. Ведь возбудитель воспаления часто неизвестен.

Антибиотики при гайморите
gaimorit.guru

Какие антибиотики подходят для лечения гайморита

Антибиотики очень часто используются для лечения гайморита. Они необходимы в том случае, когда в гайморовых пазухах накапливается гной, который является «рассадником» патогенных микроорганизмов. Бактерии размножаются, и воспаление переходит на другие ткани и органы.

В этой статье мы расскажем о разновидностях антибиотиков, их свойствах и правилах выбора лекарственных препаратов.

Определение заболевания

Гайморит – это воспалительный процесс, происходящий в гайморовых пазухах носа. Он может поражать как одну пазуху, так и сразу две. Данное воспаление часто является осложнением насморка, гриппа, проблем с зубами и многих других инфекционных заболеваний.

  1. Стафилококки;
  2. Стрептококки;
  3. Пептострептококки;
  4. Гемофильная палочка;
  5. Фузобактерии;
  6. Коринебактерии;
  7. Моракселлы.

В некоторых случаях гайморит возникает из-за действия сразу нескольких возбудителей. Когда в пазухе начинается воспалительный процесс, появляются болезненные ощущения, затрудняется дыхание, появляются слизистые или гнойные выделения из носа. Заболевание может сопровождаться ознобом и повышением температуры.

При появлении первых симптомов гайморита нужно обратиться к врачу отоларингологу.

Для диагностики заболевания используются такие методы как рентгенография и диафаноскопия. Гайморит хорошо поддается лечению, которое направлено на очищение гайморовых пазух от гноя.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики при гайморите необходимы для того, чтобы подавить распространение инфекции и предотвратить развитие опасных для здоровья осложнений (менингит, абсцесс и так далее). На начальной стадии гайморита можно ограничиться каплями, промываниями, ингаляцией и так далее.

Если болезнь запущена, то лечение должно быть комплексным. Это значит, что помимо антибиотиков должны назначаться антигистаминные, кортикостероидные препараты, а также физиотерапия. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для того чтобы подобрать антибиотики, нужно сдать анализ мазка на определение возбудителя. В некоторых случаях они могут оказаться неэффективными и даже ухудшить ситуацию. К таким ситуациям, например, относится гайморит, который является следствием аллергической реакции на какой-либо раздражитель или вызван грибками.

Следует помнить, что самостоятельно подбирать и назначать себе антибиотики нельзя.

Разновидности антибиотиков

  1. Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий. Пенициллины хороши тем, что имеют минимум побочных эффектов, то при этом способны устранять не все виды микроорганизмов.
  2. Макролиды. Их действие направлено на подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов. Макролиды эффективны для лечения как острых, так и хронических форм заболевания.
  3. Цефалоспорины. Эти антибиотики назначают при сильных воспалениях гайморовых пазух.
  4. Фторхинолоны. Относительно новые антибиотики, к которому бактерии пока не выработали устойчивость.
  5. Капли с антибиотиками. Они обладают местным действием и на начальных стадиях достаточно эффективны.

Антибиотики могут выпускаться в разных формах: таблетки, капли, спреи, уколы. Далее рассмотрим подробно каждую из них.

Таблетки

Таблетки считаются самой удобной формой антибиотиков.

  • Аугментин. Это полисинтетический пенициллин третьего поколения. Его спектр действия достаточно обширен. Прием Аугментина должен осуществляться не больше двух недель. Препарат имеет побочные действия: тошнота и рвота, дисбактериоз.
  • Флемоксин Солютаб. Данный пенициллиновый антибиотик не подвержен воздействию желудочного сока.
  • Амоксиклав. Препарат широкого действия из группы полисинтетических пенициллинов. Он эффективен при гайморитах, бронхитах и так далее.
  • Макропен. Он относится к макролидам и эффективно борется с пневмококками и гемофильной палочкой. Прием Макропена длится в течение двух недель трижды в день после приема пищи.
  • Зитролит. Еще один препарат из группы макролидов. Купить его можно только по рецепту. Антибиотик принимают один раз в день за час до еды либо за два часа после еды.
  • Сумамед. Антибиотик из группы макролидов. Он предназначен для лечения не более чем пять дней. Прием аналогичен Зитролиту.

Капли, спреи

  • Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат в виде спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин, обладает антибактериальным и сосудосуживающим эффектом. Лечение длится в течение недели. Использовать лекарство нужно не менее трех-пяти раз в день.
  • Изофра. Спреем орошают полость носа до шести раз в день в течение одной недели. Перед использованием необходимо очистить носовую полость от слизи.

Уколы

Антибиотики в виде уколов назначают при высокой интоксикации.

  • Цефазолин. Этот препарат относится к полусинтетическим цефалоспоринам. Он быстро всасывается в кровь и находится там в течение двенадцати часов. Лекарство разводят в физрастворе (четыре-пять миллилитров) или в воде. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде аллергии или расстройства желудка.
  • Цефтриаксон. Антибиотик относится к группе пенициллинов третьего поколения. Эффективен для лечения острого гайморита. Цефтриаксон нельзя назначать беременным женщинам.

Общие рекомендации

Если после начала приема антибиотика прошло три дня, а облегчения нет, то препарат был подобран неправильно или микроорганизмы выработали к нему резистентность. Дозы и срок приема препаратов определяется для каждого пациента индивидуально. Самовольное лечение не принесет ничего хорошего.

Микрофлора кишечника очень чувствительна к антибиотикам, поэтому может возникнуть дисбактериоз. Чтобы предотвратить его появление, рекомендуется принимать Флуконазол в качестве профилактики.

Но если нарушение стула уже произошло, назначают пробиотики и пребиотики. Их действие направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника. Но пить их вместе с антибиотиками нельзя. Следует подождать минимум два часа.

Советы по выбору

Современные антибиотики хорошо борются с гайморитом. Когда заболевание имеет острую форму, назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия, курс приема которых должен длиться не меньше одной недели. Лечение при хронической форме воспаления гайморовых пазух назначается после микробиологического исследования, которое позволяет выявить причину гайморита.

Следует выбирать антибиотики с высокой проникающей способностью, чтобы добиться высокой концентрации препарата, а также чтобы микробы обладали к ним чувствительностью.

Ну и не стоит забывать о побочных эффектах, чтобы не навредить своему здоровью.

Можно ли греть гайморит в домашних условиях?

Симптомы фолликулярной ангины, а также методы ее лечения описаны в этой статье.

Выводы

Антибиотики прекрасно справляются с лечением гайморита. Без них не обойтись, если заболевание ушло далеко от начальной стадии. Поэтому при первых признаках воспаления нужно обращаться к врачу.

Помните, что антибиотики, их дозу и срок приема назначает только врач. Самостоятельный подбор лекарств и их употребление может быть бесполезным и даже опасным.

drlor.online

Лечение гайморита антибиотиками – названия популярных препаратов

Антибиотиками называют вещества, которые способны подавлять рост и размножение микробов или приводить к их гибели. При бактериальном гайморите антибиотики являются препаратом номер один для лечения болезни.

Применение антибактериальных препаратов позволяет устранить возбудитель заболевания и снизить вероятность развития опасных осложнений. Грамотно подобранные антибиотики при гайморите у детей и взрослых являются залогом успешного и быстрого выздоровления.

Разновидности антибактериальных препаратов и их формы выпуска

Несмотря на огромное число антибиотиков их можно разделить на две большие группы:

Выбор подходящего препарата осуществляется врачом с учётом степени тяжести гайморита и наличия сопутствующих болезней.

Важно! Самостоятельный, некомпетентный выбор того какие антибиотики пить при гайморите, может вызвать дисбактериоз, не оказав лечебного эффекта. А в худшем случае тяжёлые последствия в виде гиперинфекции и грибкового поражения организма.

Антибиотики системного действия назначаются в виде таблеток, капсул или инъекций. Местные антибактериальные препараты входят в состав капель и спреев для носа.

Местно антибактериальные средства могут применяться как самостоятельное лечение при лёгких формах гайморита, но чаще они входят в состав комплексной терапии и используются совместно с системными антибиотиками.

В медицине антибиотики делят на несколько групп в зависимости от их химической структуры. Рассмотрим подробнее основные группы препаратов и разберёмся, какие средства лучше принимать при гайморите и почему.

В связи с появлением микроорганизмов, способных разрушать пенициллины, были разработаны специальные защищённые препараты, представляющие собой комбинацию пенициллина с клавулановой кислотой.

Практически не имеют серьёзных побочных эффектов, но иногда вызывают аллергические реакции и расстройства работы пищеварительного тракта.

Для терапии гайморита у взрослых используют пенициллины в форме таблеток или капсул, для маленьких детей разработаны специальные суспензии с фруктовыми наполнителями.

Цефалоспорины. Сходны по химическому строению с предыдущей группой, но обладают большей устойчивостью в отношении бактерий, разрушающих пенициллины.

Цефалоспорины подразделяются на 5 поколений в зависимости от спектра действия и химической структуры. Для лечения гайморита чаще используют цефалоспорины:

  • I (цефазолин);
  • II (цефуроксим);
  • Или III (цефтриаксон) поколений.

Эта группа препаратов может применяться как в виде таблеток, так и в форме инъекций.

Цефалоспорины с осторожностью назначают пациентам с аллергией на пенициллины, поскольку они обладают сходной структурой и часто дают перекрёстные аллергические реакции.

Основными достоинствами являются низкая токсичность и отсутствие перекрёстной аллергии с пенициллинами и цефалоспоринами.

Удобство применения (раз в сутки) и длительный лечебный эффект после отмены препарата позволяет проводить терапию гайморита короткими курсами, а это увеличивает приверженность пациентов к лечению.

Аминогликозиды. Обладают бактерицидным действием в отношении грамотрицательных и некоторых других микроорганизмов.

Эта группа препаратов при гайморите практически не применяется, поскольку аминогликозиды системного действия обладают тяжёлыми побочными эффектами. Являясь препаратами резерва, используются только в самых крайних случаях.

При этом для лечения гайморита широко используют аминогликозиды местного действия:

Фузафунгин. Антибактериальный препарат местного применения, который обладает противовоспалительной активностью.

Торговое название – биопарокс.

На ранних этапах и при лёгких формах гайморита может применяться в качестве самостоятельной терапии, при средней и тяжёлой степени лучше использовать в составе комплексной схемы лечения. При гайморите принимают лекарство через специальный дозатор для носа. Фторхинолоны. Обладают широким спектром противомикробной активности, обладают бактерицидным эффектом. Выделяют несколько поколений фторхинолонов. Для лечения гайморита выбирают первых два поколения.

Представители и названия: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Линкозамиды. В зависимости от концентрации могут проявлять бактерицидный и бактериостатический эффект. Активны в отношении грамположительных бактерий. Могут применяться для лечения гайморита в качестве антибиотиков запасного ряда.

Популярные названия: клиндамицин, далацин.

Полимиксины. Обладают узким спектром действия в отношении синегнойной палочки. Антибиотики этого ряда не принимают при гайморите системно, но представитель этой группы полимиксин «В» входит в состав упомянутого выше спрея для носа – полидекса. Сульфаниламиды. Одни из первых антибактериальных препаратов, наиболее известным представителем которых является стрептоцид. Раньше широко использовались для лечения болезней лор-органов.

Какие антибиотики подойдут для ребёнка?

Препаратом выбора для детей младшего возраста являются антибиотики пенициллинового ряда, которые выпускаются в виде суспензий и порошков. Поэтому лучший антибиотик при гайморите у детей это Амоксиклав или Аугментин.

Не следует забывать, что у детей, гораздо чаще, чем у взрослых, гайморит может быть вызван внутриклеточным возбудителем (хламидии, микоплазма), на которых не действуют пенициллины. В этих случаях подходящим препаратом становится фромилид в виде суспензии (макролиды и азалиды).

Принципы назначения антибактериальных средств

Если возбудитель гайморита неизвестен, то антибиотик подбирают эмпирически (т. е. опытным путём, на основании данных о распространённых возбудителях этой болезни).

Выбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые оказывают влияние на большинство вероятных возбудителей гайморита. Например:амоксиклав, азитромицин, цефтриаксон, линкомицин.

В случаях, когда возбудитель гайморита подтверждён бактериологическим исследованием, антибиотик выбирают прицельно с учётом чувствительности бактерии.

Приведём список распространённых бактерий, которые могут стать причиной гайморита, и препаратов, которые на них подействуют.

* — данные о высеиваемых бактериях при гайморите взяты из научной публикации Н.В. Григорьевой в журнале «Вестник оториноларингологии» второй выпуск 2003 года.

При выборе антибиотика учитывают побочные эффекты и противопоказания, а также сопутствующие заболевания, возраст пациента и степень тяжести патологического процесса. От этих данных зависит дозировка и длительность курса лечения.

Некоторые заблуждения при лечении гайморита антибиотиками

А бесконтрольный приём антибактериальных средств, для снижения температуры, нередко приводит к ухудшению состояния. Антибиотиками нужно лечить вирусные инфекции. Грипп, насморк, головные боли, плохое самочувствие, слабость всё это состояния характерные при гайморите.

Как уже было написано выше для того, чтобы начать лечение важно узнать причину. А не зная причины, ничего кроме снижения иммунитета и уничтожения естественной микрофлоры кишечника такое лечение не даст. Приём антибиотиков для профилактики. Да существуют такие случаи, когда приём антибиотиков может быть обусловлен профилактикой. И есть необходимость предотвращения тяжёлых заболеваний вроде холеры, лихорадки или перед проведением хирургических операций.

Есть ещё и ряд людей, которым рекомендуется периодически проводить такого рода профилактику, например, людям с иммунодефицитом. Но для обычного здорового человека принимать антибиотики при рините, чтобы предотвратить гайморит — это как из пушки стрелять по воробьям, всё равно не попадёте.

Подбор дозировки

То, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых и детей должен определять специалист. Он же должен выбирать и дозировку препарата, учитывая ваши особенности. Важно определить, сколько грамм действующего вещества будут иметь выраженный терапевтический эффект. При этом необходимо соблюдать выбранную дозировку и ни в коем случае не уменьшать её, даже если вы почувствовали улучшение.

Пока вы поддерживаете концентрацию препарата в организме, он работает. Как только вы ослабили давление и уменьшили дозу, тут же начинается обратный процесс. Бактерии начинают вырабатывать устойчивость, они, можно сказать, эволюционируют и становятся сильнее.

Допустив небольшую оплошность, вы рискуете затянуть лечение, потому что на такие «подготовленные» бактерии этот антибиотик уже не подействует, даже при увеличении объёма. И нужно подбирать другие препараты и схемы лечения.

Есть и другая сторона. Увеличение дозировки не равно увеличению результата. Вместо эффективной терапии можно добиться повреждения печени и полного уничтожения полезной кишечной микрофлоры.

То же самое относится и к длительности приёма препаратов. Если было предписано лечение антибиотиками в течение, например, 8 или 10 дней, значит необходимо добросовестно пройти назначенный курс.

Во время приёма антибиотиков могут развиваться небольшие побочные эффекты в виде диареи или кожной сыпи, но это не повод сразу бросать начатое. Вместо этого нужно снова показаться врачу и вместе с ним решить насколько опасны побочные реакции, стоит ли их перетерпеть или лучше изменить схему лечения. В противном случае можно, так же как и с дозировкой, получить штамм бактерий устойчивых к антибиотикам.

Что ещё нужно знать во время приёма антибиотиков?

Запрещённые процедуры. Если вы принимаете антибиотики из группы тетрациклинов, к которым относятся юнидокс солютаб или доксициклин, вам нужно знать, что эти препараты влияют на слои эпидермиса, снижая их защитную функцию. Поэтому нежелательно:

  • Загорать;
  • Посещать солярий;
  • Делать химическую завивку волос или их окрашивание.

Так как можно получить «внутренний» ожог кожи. Воздерживаться от этих процедур нужно не только во время лечения, но и в течение двух недель после него. Несовместимость препаратов.

  • Антациды – противоязвенные препараты обволакивающего действия, такие как алмагель или гастал влияют на всасываемость антибиотиков из ЖКТ, снижая количество действующего вещества в крови. Поэтому одновременный приём этих лекарств не рекомендуется;
  • Активированный уголь при одновременном приёме с антибиотиками нейтрализует их действие, связывая и выводя их из организма вместе с прочими шлаками;
  • Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда снижают эффективность оральных контрацептивов, что может привести к нежелательной беременности. Поэтому подумайте об альтернативных методах предохранения.

Алкоголь. Во время приёма антибиотиков желательно отказаться от употребления алкоголя, а в некоторых случаях обязательно.

Это связано с тем, что некоторые (не все) препараты способны образовывать с этиловым спиртом устойчивые связи – ацетальдегиды, которые тяжело переносятся организмом и вызывают интоксикацию печени.

Симптомы такого поражения достаточно неприятны и в некоторых случаях способны привести к самым плачевным последствиям.

Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?

Очень часто посетители сайта задают нам вопрос: как вылечить гайморит без антибиотиков? Если вы уже прочитали эту статью, то вы и сами знаете ответ, что никак. Однако, бывают исключения и существуют виды гайморита, которые возможно вылечить без применения антибактериальных средств.

К таким видам относятся:

Аллергический гайморит. Отек в носу в этом случае вызван аллергической реакцией, а не бактериями. Применение антигистаминных средств в этом случае устраняет заложенность носа и симптомы воспаления.

Но нужно понимать, что длительный аллергический отёк может привести к образованию бактериального воспаления. В этом случае нужно будет одновременно бороться сразу с двумя проблемами: гайморитом и аллергией. Катаральный гайморит. Начальная стадия любого гайморита, возникает с появлением отечности в носу и небольшого насморка, как правило, в сезон простуд. Если приложить достаточно усилий на борьбу с насморком, то вполне можно обойтись подручными средствами в виде промываний носа и эвкалиптовых капель. Грибковый гайморит. Развитие грибковой инфекции может спровоцировать снижение защитных сил организма, в том числе неправильное и чрезмерное употребление антибактериальных препаратов. Лечиться такое воспаление хирургическим путем с дополнительным применением антимикотических средств.

Существуют и другие случаи, когда лечение гайморита происходит без применения современных противомикробных средств, но они настолько редки в лор-практике, что ими можно пренебречь.

В остальных же случаях применение медицинских препаратов с антибактериальным эффектом оправдано, необходимо и эффективно. Важно перед началом лечения пройти диагностику и применять препараты наиболее целевым способом.

Антибиотики при гайморите
gaimorito.ru

Список наиболее эффективных антибиотиков от гайморита

Антибиотики при гайморите в некоторых случаях становятся единственно правильным решением проблемы. Они помогают избавляться от инфекционного поражения, очищая придаточные пазухи от скопления гнойных масс.

Верхнечелюстной синусит опасен осложнениями, которые возникают, если больной не стал вовремя вылечивать недуг или ему была назначена неправильная терапия. В подобной ситуации появляется вероятность того, что инфекция распространится из пазух носа в легкие или в головной мозг. Это чревато пневмонией или менингитом.

Препараты для лечения должен выписывать отоларинголог. От него зависит подбор оптимальной медикаментозной терапии, осуществляемый с учетом особенностей течения болезни и самочувствия больного. Хорошо подобранный антибиотик для детей и взрослых при гайморите — залог быстрого выздоровления.

В чем заключается необходимость приема антибиотиков

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи – довольно распространенный недуг, который имеет инфекционное происхождение. К основным причинам его развития относятся:

  • вирусные и бактериальные поражения, провоцирующие сильный длительный ринит;
  • простое переохлаждение организма;
  • поражения грибками;
  • осложнения после гриппа или ОРЗ;
  • аллергические реакции.

Общая симптоматика — боли в голове, повышенный температурный режим, обостренная чувствительность в лице, болевой синдром в глазницах и лобной части, обильные назальные выделения. Гайморит приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого слизистой.

Это усугубляет течение болезни. Жизнедеятельность патогенных организмов превращает слизь в гной. Если не начать лечить заболевание вовремя, оно может стать хроническим.

Как правило, причиной воспалительных процессов в околоносовых пазухах являются патогенные или условно-патогенные бактерии. Из этого следует, что противобактериальные средства при данной болезни – лекарства первой очереди.

Речь идет об эффективных антибактериальных препаратах, имеющих синтетическое или биологическое происхождение, действие которых направлено на ликвидацию болезнетворных микроорганизмов и на предотвращение их размножения.

Лечение гайморита антибиотиками показано в случаях тяжелой формы течения недуга во избежание риска для жизни болеющего и для предотвращения перехода его в хроническую стадию.

В терапии применяются антибиотические медикаменты, относящиеся к разным формам выпуска. Речь идет об упаковках с таблетками, спреях и назальных каплях, суспензиях, а также ампулах с веществом для внутримышечных уколов. Все они действенны независимо от способа использования.

В отличие от средств-антисептиков их можно применять:

  • наружно, в виде инъекций;
  • перорально;
  • ректально;
  • вагинально (вводить в форме свеч).

Для того, чтобы быстро подобрать наиболее подходящее антибактериальное лекарство, необходимо пройти специальные исследования, которые помогут определить чувствительность инфекционного возбудителя к тому или иному антибиотику.

Обычно ЛОР дает направление пациенту на взятие бакпосева, мазка из пазух носа. Опираясь на результаты анализов, доктор прописывает медикамент, к которому возбудитель болезни будет наиболее чувствителен.

Терапия противобактериальными лекарствами

Для того чтобы определить, когда при гайморите есть необходимость в приеме антибиотиков, следует разобраться в причинах развития этого недуга.

Виды заболевания

Исходя из этиологии, верхнечелюстной синусит делят на такие категории:

Бактериального происхождения

К возбудителям относят множество патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Речь идет о пневмонийном, пиогенном или зеленящем стрептококке, золотистом стафилококке, гемофильной или кишечной палочке, моракселле, клебсиелле, хламидии, микоплазме, протее и прочих.

Поражение проявляется тогда, когда бактерии проникают в гайморову пазуху через верхние дыхательные пути (в виде ринореи, тонзиллита, фарингита), в зубочелюстную систему (в форме кариеса, флюса, периодонтита) или в общую систему кровоснабжения (скарлатина с корью). Может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается гнойный, чем катаральный (только отечность).

Вирусный по происхождению

Эту разновидность вызывают риновирусы, коронавирус, аденовирус, энтеровирус, грипп типа A и B, парагрипп. Развивается в основном из сезонных простуд. Бывает только двусторонним. Обычно катаральный. Проходит сам по себе в течение одной-двух недель.

Не требует применения антибиотиков. Однако в случае затянувшейся болезни (гриппа или ОРВИ) может осложниться бактериальным поражением со скоплением гнойных выделений. Тогда назначается терапия противомикробными средствами.

Смешанного типа

Когда происхождение болезни обусловлено одновременно несколькими причинами. Речь идет о вирусах, бактериях, грибках и аллергенах. Обострение такого гайморита чревато хронической формой. При нем поражаются сразу обе пазухи. Его течение сопровождается фронтитом, этмоидитом или сфеноидитом. Бывает гнойным, катаральным, серозным, экссудативным.

Подбор медикаментов для лечения смешанного вирусно-бактериального верхнечелюстного синусита, содержащих антибиотическое действующее вещество, осуществляется ЛОР-врачом со всей тщательностью, с учетом полученных результатов исследований и анализов пациента.

Аллергического происхождения

Сопровождаемый двусторонним воспалением пазух, приступами чихания, обильным выделением назальных слизистых масс. Антибиотикотерапия в данном случае не нужна.

Грибковое поражение

Вызванный грибковым поражением в сочетании с ослабленным иммунитетом. Это редкая разновидность гайморита, при которой антибиотические препараты не назначаются.

Медикаментозный

Вызванный бесконтрольным и долгосрочным приемом лекарственных средств. При этой разновидности поражается слизистое покрытие придаточных пазух. Это состояние приводит к нарушению нормальной работы ресничек-фильтров, главной функцией которых является эвакуация слизи.

Чаще всего развивается как следствие злоупотреблением назальными спреями и каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Не требует антибиотикотерапии. Она становится необходимой тогда, когда к этому виду гайморита присоединяется бактериальная инфекция.

Травматического происхождения

Вызванный механическими повреждениями слизистой околоносовых пазух. Характеризуется накоплением в них слизистых масс вместе с кровью, воспалительным процессом. Прием антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения этого состояния.

Назначение лечения

Назначение оптимального антибактериального лекарства в случае заболевания гайморитом, его дозировки, осуществляется врачом с учетом следующей информации, касающейся пациента:

  1. Истории болезни. Специалист выясняет обстоятельства возникновения болезненного состояния и его симптоматику. Последняя включает в себя наличие у больного повышенной температуры, признаков интоксикации, болевых ощущений, слизистых выделений и их характеристик. ЛОРа будет интересовать вопрос, как долго продолжается недомогание и принимал ли пациент какие-либо медикаменты на свое усмотрение;
  2. Результатов обследований и анализов. При диагностике данной болезни есть необходимость в рентгеновском снимке, общем анализе крови, бактериальном посеве;
  3. Возрастная категория пациента и особые состояния вроде беременности и периода грудного вскармливания у женщин;
  4. Сведений о том, какие антибиотики принимались болеющим ранее. Эта информация необходима врачу, чтобы выяснить эффективность определенных видов антибактериальных препаратов в данном конкретном случае.
  5. Наличие у пациента хронических заболеваний, аллергии, проблем в работе сердечно-сосудистой системы вроде аритмии. Эти данные необходимы, поскольку у многих антибиотиков есть противопоказания к применению в виде подобных проблем со здоровьем.

Наиболее действенным считается тот медикамент, к которому есть чувствительность у возбудителя заболевания, и к применению которого у больного нет противопоказаний. Препарат не должен представлять собой угрозу вреда здоровью и жизни пациента.

Разновидности

Все антибиотические средства делятся на несколько больших групп:

  1. Бактерицидную, вызывающую массовое уничтожение бактерий.
  2. Бактериостатическую, подавляющую размножение бактерий.

Выбор медикаментозного лечения при воспалении придаточных пазух осуществляет доктор, учитывая степень тяжести недуга и наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Системные антибиотики выпускаются в нескольких формах. Речь идет о таблетках, капсулах, препаратах для инъекций. Местные лекарства с антибактериальными свойствами имею форму спрея или капель в нос.

Последние имеют высокую эффективность в качестве самостоятельной терапии при легком течении заболевания и в составе комплексного лечения тяжелых случаев в сочетании с системными медикаментами.

По своей химической структуре антибиотики делятся на группы:

Пенициллинов

Она дает хорошие результаты, почти не вызывая побочных явлений, относительно легко принимается организмом больного. Относящиеся к ней препараты малоэффективны против устойчивых к пенициллинам микроорганизмов. Наиболее популярными из них являются:

  • недорогой «Ампициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоксин».

Препарат под названием «Амоксициллин» назначается наиболее часто. Это эффективный медикамент при гайморите. Важно знать, как правильно пить подобные лекарства, иначе они могут грозить осложнениями и отсутствием положительных результатов. Следует строго придерживаться предписаний врача относительно дозировки, кратности и длительности их приема.

Макролидов

Их применяют, если врач диагностировал микоплазменную инфекцию у ребенка, подростка, взрослого пациента, которая не поддается терапии другими видами антибиотиков. В таких ситуациях прописываются макролиды:

Эти средства используют и при непереносимости пенициллинов.

Цефалоспоринов

Это «силовые» антибактериальные препараты, которые есть смысл назначать при тяжелом течении болезни и тогда, когда терапия более щадящими медикаментами не дает положительных результатов. К ним относятся:

Фторхинолонов

Это синтетические лекарства, к действию которых еще нет выработанной устойчивости у большинства патогенных микроорганизмов. В списке препаратов этой группы можно видеть «Офлоксацин», «Моксифлоксацин».

Какие антибиотитические средства следует принимать при гайморите пациентам, которые по тем или иным причинам не в состоянии лечиться таблетированными формами?

Для подобных ситуаций актуальна местная антибиотикотерапия с применением препаратов вроде «Изофры», «Биопарокса», «Полидексы». Это назальные спреи и капли, которые эффективно уничтожают бактерии, вызвавшие инфекционное поражение верхних дыхательных путей.

Их применение способствует облегчению дыхания. Благодаря их местному воздействию происходит накопление в очаге воспаления лекарственных веществ, за счет чего обеспечивается скорейшее исцеление болеющего.

Прием во время беременности

Антибиотики при верхнечелюстном синусите в период беременности используют только при развитии острой формы. Их назначают в крайнем случае, если возможная польза будет превышать все вероятные риски для женщины в положении и ее ребенка. Многие антибактериальные препараты категорически противопоказаны беременным, к примеру «Линкомицин».

Из тех, которые могут быть прописаны будущей матери, самым популярным и относительно дешевым является «Азитромицин». Также врач может назначить «Спирамицин». Его считают наиболее безопасным в этот деликатный период.

Как альтернативу таблеткам применяют другие процедуры, в том числе, вводят противобактериальные средства местного действия («Изофру», «Биопарокс») в околоносовые пазухи. По отзывам специалистов, эти лекарства действенны.

Антибиотики для лечения детей

Подобные лекарства при терапии верхнечелюстных синуситов у детей применяются редко, только при запущенной стадии недуга, перешедшего в хроническую форму. Лечение ими актуально в случаях, когда заболевание представляет большую опасность для детского организма.

Антибиотики подбирает доктор, учитывая самочувствие маленького пациента, течение недуга и проявившиеся последствия. Для лечения подбираются современные медикаменты местного воздействия, такие как «Биопарокс» с аналогами вроде «Фузафунгина» и «Гексорала».

Их выпускают в виде ингаляторов назального и перорального применения. Побочные эффекты от этих лекарств минимальные. Однако малышам до двух с половиной лет их использование противопоказано.

Доктор Комаровский считает, что для детской терапии данного заболевания эффективно использовать антибиотики последнего поколения вроде макролидов, таких как «Азитромицин». Сколькои как часто принимать лекарство определяет лечащий врач.

Курс лечения

Пропивать медикаменты следует курсом, длящимся до четырнадцати суток. В редких случаях он может растянуться на шестьдесят дней. Противобактериальную терапию назначает ЛОР при проявлениях интоксикации в организме больного.

Если необходимо, то лекарство вводят внутримышечно. Чтобы убрать отек слизистой дополнительно применяют препараты, обладающие сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Галазолин», «Санорин»), и современные муколитики («Флуимуцил», «Синупрет», «Синуфорте»).

В тяжелых ситуациях понадобится пункция гайморовых пазух и их санация антисептиками с дальнейшим приемом антибиотика. При длительном течении болезни прописываются средства с противомикробным действием. В таких случаях применяют терапию с использованием макролидов, азалидов, бета-лактамидов, а также фторхинолонов.

Назначая антибиотик, врач учитывает индивидуальные физиологические данные пациента, взрослого или ребенка, есть ли у него сопутствующие недуги. В противном случае терапия воспаления гайморовых пазух с применением подобных средств несет опасность для жизни болеющего.

Антибиотики при гайморите
pronasmork.com

Читайте также:

Наиболее эффективные таблетки от зубной боли

admin

Удаление кисты зуба: методы и осложнения

admin

Эфирное масло кедра

admin

Как избавиться от приливов во время менопаузы

admin

Почему бывают белые пятна на ногтях рук и ног?

admin

Как сделать быстро талию

admin

Интерстициальная миома матки: симптомы и лечение

admin

20 день цикла признаки беременности

admin

Болят молочные железы

admin