Image default
Здоровье

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение

Все о двухстороннем гайморите: симптомы, диагностика, лечение

При воспалении слизистой оболочки гайморовой пазухи развивается заболевание гайморит. Это один из видов синусита, отличающийся от других, местом локализации инфекции, гнойными выделениями и высоким риском развития осложнений.

Односторонний гайморит встречается чаще, чем двухсторонний, и протекает в более легкой форме.

Двухсторонний гайморит это серьезное инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения и, в редких случаях, хирургического вмешательства.

  • Симптомы и диагностика заболевания
  • Традиционное лечение
  • Физиолечение и народные средства
  • Операции при гайморите

Как развивается гайморит и его классификация

Гайморовы пазухи в нормальном состоянии заполнены воздухом, который в них попадает через небольшие соустья. Когда происходит закупоривание этих отверстий, в пазухах нарушается вентиляция и самоочищение, начинают скапливаться бактерии и возникает воспаление. Длительные риниты, особенно аллергического происхождения, провоцируют сильный отек слизистой оболочки носа, что тоже приводит к перекрытию соустий.

Также инфекция может попасть вместе с кровью или по лимфатическим путям и спровоцировать развитие двухстороннего гайморита. Это происходит в редких случаях, после перенесения тяжелых инфекций: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Гайморит это заболевание, которому подвержены и взрослые и дети. Но в возрасте до 7 лет заболевание встречается крайне редко, так как до этого возраста происходит формирование лицевых пазух. Поэтому инфекция в носоглотке у детей младшего возраста переходит на аденоиды и миндалины.

Классификация гайморита по течению, степени и форме позволяют врачу определить, как лечить двухсторонний гайморит в каждом конкретном случае.

Гайморит делится на три вида:

Изначально возникает острая форма, но, недолеченный гайморит может перейти в хроническое заболевание. Третий вид требует вмешательства не только лор-врача, но и невролога, так как первопричиной заболевания являются расстройства вегетативной нервной системы.

По течению воспалительного процесса разделяют легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. Происхождение гайморита может быть инфекционным, травматическим или одонтогенным.

Существуют три формы заболевания:

  1. Экссудативная (серозная) форма. По сравнению с катаральной выделяется большее количество слизи, происходит присоединении бактериальной инфекции. Происходит быстрый переход в следующую форму – гнойный двухсторонний гайморит.
  2. Гнойная. Самая тяжелая форма гайморита, с гнойными выделениями и общим ухудшением самочувствия.

Скорость развития гайморита зависит от работы иммунной системы.

Двухсторонний гайморит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого и имеет более тяжелую симптоматику.

Симптомы и диагностика заболевания

Диагностика гайморита начинается со сбора жалоб пациента. Обычно больной жалуется на следующие симптомы:

  1. Постоянную заложенность носа.
  2. При начальной стадии прозрачные выделения из носа, со временем начинает выходить гнойная слизь.
  3. Отсутствие обоняния.
  4. Напряжение в районе пазух, боль при наклоне вперед.

Гайморит сопровождается общим упадком сил, головными болями, отсутствием аппетита. При тяжелом течении болезни краснеет и отекает область лица от крыльев носа до глазниц. Заболевание может сопровождаться гнойным конъюнктивитом.

После опроса пациента происходит осмотр носоглотки, далее отоларинголог назначает следующие обследования, для подтверждения диагноза:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ.
  3. Эндоскопию.
  4. Компьютерную томографию.

Во время осмотра врач должен взять мазок, для определения возбудителя заболевания, чтобы назначить подходящие препараты.

Методы лечения

Лечение двухстороннего гайморита должно быть начато немедленно, сразу после определения диагноза. Терапия направлена на устранении причины заболевания, подавление болезнетворных микроорганизмов, снятие воспаления и предупреждение развития осложнений.

Традиционное лечение

После диагностики отоларинголог назначает прием препаратов. Не стоит пугаться, увидев обширный список необходимых медикаментов, лечение должно быть комплексным, и нередко требует длительного времени.

Назначают следующие препараты:

  1. Обязателен прием антигистаминных препаратов, для снятия отечности с тканей. Препараты: Кларитин, Диазолин, Цитрин, Фенкарол, Лоратадин.
  2. Способствуют разжижению слизи и выводу ее из носовых пазух муколитические препараты: Мукалтин, АЦЦ, Флуимуцил, Флюдитек.
  3. Для обезболивания, снижения температуры и снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нимесил, Нимесулид.
  4. Чтобы снять отек со слизистой оболочки носа и нормализовать дыхание необходимо пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями: Галазолин, Назол, Називин, ДляНос, Снуп, Ксимелин. В некоторых случаях, назначают капли с антибиотиками: Изофра, Полидекса или спрей Биопарокс.
  5. Дополнением к лечению являются фитопрепараты: Синупрет и Синуфорте. Они снижают вязкость гноя и способствуют скорейшему выведению из пазух.
  6. Возможно употребление гомеопатических средств от гайморита: Силицея, Гидрастис, Меркуриус, Гепар Сульфур. Но, лечение этими препаратами длительное, поэтому их чаще всего используют при хронической форме заболевания.

Лечение препаратами нельзя останавливать при первых признаках улучшения.

Курс должен быть доведен до конца, терапию отменяют, когда лечащий врач убедится, что заболевание полностью вылечено.

Для оттока гнойной слизи проводят процедуру под названием «кукушка», которая представляет собой поочередное промывание носовых ходов специальным приспособлением. «Кукушку» проводят только в процедурном кабинете.

Физиолечение и народные средства

При необходимости лор может назначить физиопроцедуры. Они способствуют скорейшему выздоровлению, оттоку слизи, быстрому заживлению тканей и снятию воспаления.

Назначаются следующие процедуры:

  1. Кварцевание.
  2. УВЧ, СВЧ.
  3. Фонофорез, электрофорез.
  4. Озокерит, грязелечение.
  5. Лазерное лечение.
  6. Динамические токи.
  7. Ингаляции.
  8. Точечный массаж.

Противопоказаниями к физиопроцедурам являются острая боль, повышенная температура и обильное выделение гноя.

Физиолечение эффективно, безопасно и практически не имеет противопоказаний. Его часто назначают в детском возрасте, во время беременности и лактации, так как в эти периоды есть ограничения к приему некоторых препаратов.

Лечить гайморит можно не только традиционными методами, но и средствами народной медицины. Прежде чем использовать домашние средства необходимо промыть нос солевым раствором, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Можно использовать отвары ромашки и календулы для снятия воспаления. Промывания можно делать с помощью шприца без иглы, заварочного чайника или использовать специальные приспособления, например Долфин.

Ниже перечислены самые эффективные народные средства:

  1. Смешать в равных пропорциях сок чистотела и жидкий мед, закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4 раза в сутки.
  2. Взять одинаковое количество меда, масла облепихи и 20% настойки прополиса, смешать и смочить в средстве вату. Закладывать в каждый носовой проход на 20 минут три раза в день.
  3. Помогает вытягивать гной и оказывает бактерицидное действие средство на основе мази Вишневского. Чайную ложку мази перемешать с прополисом, луковым и алойным соком. Пропитывать ватные турундочки и закладывать два раза в день на 10-15 минут.
  4. Чайную ложку 3% перекиси водорода смешать с двумя ложками кипяченой воды. Закапывать по 3 капли в каждый носовой проход. Густую пену, которая будет выделяться, следует сразу же высмаркивать.

Народные средства следует использовать с осторожностью, особенно, если заболевание вызвано аллергическим ринитом.

Не стоит забывать, что эти рецепты, хоть и действенны, их использование возможно только совместно с лекарственными средствами.

Операции при гайморите

При тяжелом течении болезни, и если после 5 дней лечения нет улучшений, а состояние ухудшается, назначают прокол верхнечелюстных пазух. Через носовой проход вводят шприц с длинной иглой или катетер, с помощью которого откачивают гнойные субстанции, промывают и вводят противовоспалительные или антисептические растворы.

Прокол можно заменить баллонной синунопластикой. Этот метод отличается тем, что при его использовании не травмируется стенка пазухи. Во время операции в носовую полость вводят гибкий катетер, раздувают наконечник и отсасывают содержимое пазухи.

Существует еще одна действенная процедура – использование катетера Ямик. С его помощью происходит вакуумное отсасывание слизи через естественное соустье. После вмешательства в пазуху вводят антисептический раствор.

Более сложная, но щадящая операция проводится с помощью эндоскопа. Плюсом является то, что хирург видит на экране полость пазухи и, следовательно, увеличиваются шансы на полное удаление гноя и поврежденных тканей. Чаще всего этот метод используют при полипных образованиях. Во время эндоскопических операций возможно проведение лазерного лечения, которое способствует быстрейшему заживлению.

В исключительных случаях проводят открытую операцию через ротовую полость или лицевые ткани. Показания к проведению традиционной операции следующие:

  1. Образование злокачественных опухолей.
  2. Деформация перегородки между гайморовой пазухой и ротовой полостью.
  3. Травматическое повреждение пазух.

Эта операция проводится под общим наркозом хирургом в присутствии отоларинголога. Длительность восстановления после этого вмешательства намного дольше, по сравнению с другими оперативными методами.

Независимо от вида операции возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Кровотечение.
  2. Образование свищей.
  3. Инфицирование здоровых тканей.
  4. Потеря обоняния, вкусовых чувств, зрения.
  5. Онемение верхней челюсти.

Факторами развития осложнений могут быть:

  1. Неправильная подготовка пациента.
  2. Не стерильные инструменты.
  3. Низкая квалификация, неопытность врача.
  4. Несоблюдение врачебных назначений.

Чтобы снизить риск осложнений необходимо выбирать опытного специалиста и придерживаться рекомендаций врача в послеоперационный период.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение
prof-medstail.ru

Двухсторонний гайморит

Гайморова полость, расположенная в верхней челюсти, связана естественным выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек, что вызывает сужение выводного отверстия, перекрывает его частично или полностью.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Причины двухстороннего гайморита

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

Классификация двухстороннего гайморита

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

Диагностика

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Симптомы двухстороннего гайморита

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 о С, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Способы лечения

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

  1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
  2. беталактамного ряда – аугментин;
  3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Симптоматическое лечение двухстороннего гайморита

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Лечение немедикаментозное

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Осложнения

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Профилактика двухстороннего гайморита

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

Прогноз

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а через 12-14 дней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение
loramed.ru

Двухсторонний гайморит

Наверняка все слышали термин «гайморит», но не все знают, что этот воспалительный процесс в придаточных пазухах носа может быть как односторонним, так и двухсторонним. От этого фактора зависит не только клиническая картина болезни, но и ее тяжесть.

Немного про анатомию гайморовых пазух

Гайморовы пазухи по-другому называются верхнечелюстными синусами, которые представляют собой полости в парных костях лицевого черепа. Гайморовы пазухи находятся в глубине каждой из парных верхнечелюстных костей. Это своеобразные ячейки или «соты» в толщи кости, ограниченные от корней верхних зубов тонкой костной пластинкой. Вверху пазухи примыкают к глазнице, частично образуя костную защиту глазного яблока. Сбоку синусы примыкают к носовым раковинам, сообщаясь с полостью носа посредством тонких ходов.

Основными функциями синусов являются:

  1. Согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.
  2. Участие в создании тембра и звучности голоса.
  3. Регуляция и равномерное распределение соотношений атмосферного и внутреннего давления на органы дыхания и звукопроведения.
  4. Механическое облегчение массы костей лицевого черепа.

Как возникает гайморит?

При попадании вирусов, бактерий или иной патогенной флоры в полость синуса на фоне снижения иммунитета возникает воспаление в слизистой оболочке пазух. Поскольку верхнечелюстных пазух две, то и воспаление в них может быть как с одной, так и с обеих сторон.

Инфекция может проникать в полость разными способами:

  1. Воздушно-капельным. Чаще всего такой синусит возникает на фоне простудных заболеваний, гриппа, ангины или как их осложнение спустя 3-5 дней. Простудные заболевания – наиболее частая причина острого двухстороннего гайморита.
  2. Одонтогенным или «зубным» путем. Дело в том, что корни зубов верхней челюсти непосредственно примыкают к полости синуса, иногда даже врастая в нее. Двухсторонний одонтогенный гайморит – на самом деле достаточно редкое явление, как правило, его характеризует односторонность поражения.
  3. Гематогенное инфицирование или перенос микробов с током крови из других органов и тканей. Чаще всего речь идет о близлежащих структурах – глазе, ухе, мягких тканях лица, а также других синусах лицевого черепа.

Симптомы двустороннего гайморита

Поражение обеих пазух отличается большей тяжестью и длительностью болезни. В целом же клинические проявления как двухстороннего, так и одностороннего гайморитов идентичны.

  1. Болевой синдром. Боли сначала локализуются над полостью синуса – то есть в месте перехода носа в щеку и скулу. На начальных этапах боль носит характер тупой и ноющей, в дальнейшем, особенно на фоне гнойного процесса, приобретает пульсирующий характер. Главной особенностью болей при любом гайморите является четкая зависимость интенсивности болевых ощущений от наклонов головы и смены положения тела. Также больные отмечают значительное усиление боли при постукивании по щеке. При затяжном течении воспаления боль теряет четкость, человеку кажется, что болит вся голова и даже глаза.
  2. Нарушения носового дыхания. Именно в случае двухстороннего воспаления пазух нос будет заложен с обеих сторон.
  3. Выделения из носа. Вначале отделяемое пазух будет прозрачным и водянистым. С переходом процесса в гнойный выделения будут приобретать зеленоватый или желтоватый цвет, становиться более вязкими. Соответственно, при воспалении обеих пазух отделяемое будет истекать из обеих ноздрей.
  4. Высокая температура, особенно на фоне острого гнойного двухстороннего гайморита, достигает 40 градусов.
  5. Выражены общая слабость, вялость, нарушения сна, синдром интоксикации.
  6. Хронический двухсторонний гайморит в период обострения дает аналогичные жалобы. На период ремиссии хронические больные могут жаловаться на головные боли, заложенность носа, плохой сон и общее «разбитое» состояние.
  7. Двухсторонний гайморит у ребенка, особенно младшего возраста, очень трудно диагностировать. Не все дети могут четко изложить свои жалобы и описать характер боли. Именно поэтому при любом затяжном характере простуды или ОРВИ свыше 7 дней показана обязательная консультация ЛОР-врача.

Лечение двухстороннего гайморита

Любое лечение гайморита необходимо начинать лишь после осмотра оториноларинголога.

Важно понимать, что характер воспаления в полостях синусов может быть различным: от начального серозного до самого тяжелого гнойного. Лечение и врачебные действия напрямую зависят от степени поражения синусов и характера воспаления.

На начальных стадиях гайморита – серозной и частично катаральной, самым важным является создание адекватного оттока из пазухи и максимальное уменьшение отека. Гнойный двухсторонний гайморит требует более агрессивных мер, в этом случае обязательно показаны антибиотики и часто положено делать прокол пазух с целью удаления гноя.

Для лечения используют следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты достаточно длинным курсом – не менее 10 дней. При серозном варианте воспаления порой можно обойтись без антибиотиков, однако больной должен адекватно исполнять рекомендации ЛОРа.
  2. Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Нафазолин и прочие). Эти средства помогают уменьшить отек воспаленных слизистых, обеспечивая адекватное носовое дыхание и отток из пазух.
  3. Противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак) помогают уменьшить явления воспаления, снизить процессы экссудации, снять боль и уменьшить температуру.
  4. Антигистаминные или средства от аллергии (Супрастин, Тавегил, Це-трин и другие) также обладают мощным противоотечным и противовоспалительным действием.
  5. Народные методы лечения актуальны лишь на начальных стадиях воспаления и использовать их нужно очень осторожно. При серозном воспалении с успехом можно применять прогревания пазух отварными яйцами или мешочками с солью. Достаточно эффективны различные ингаляции и промывания носа. В случае же гнойного гайморита категорически противопоказаны всевозможные прогревания и промывания. Это может привести к прорыву и переносу гноя в соседние синусы и близлежащие структуры (глаз, мозг, зубы). Чтобы определиться, какой именно характер воспаления у больного в данный момент и показаны ли ему различные народные средства, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение
za-rozhdenie.ru

Двухсторонний гайморит: диагностика и основные принципы лечения

Причины

Как правило, двусторонний гайморит у ребенка возникает во время ОРВИ. При этом воспаляется не только слизистая оболочка носовых ходов, но и гайморовых пазух. Микроорганизмы, вызывающие гайморит: стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, микоплазмы и различные микробные ассоциации. Они проявляют свою активность в случае снижения защитных сил организма (например, при переохлаждении), уже имеющейся вирусной инфекции и т. п.

Другие причины возникновения двухстороннего гайморита:

  • нарушение вентиляции гайморовых пазух вследствие анатомических особенностей, наличия аденоидов и отечности слизистой оболочки носовых ходов,
  • аллергия на пыльцу, продукты питания, пыль, шерсть животных,
  • частые обострения вазомоторного ринита,
  • перенесенная скарлатина, дифтерия, корь.

Классификация

Различается в зависимости от формы течения гайморита.

Острые формы заболевания:

  • Двухсторонний катаральный гайморит. Это наиболее легкая форма болезни. Часто встречается во время ОРВИ при сильном насморке и госпитализации не требует. Основные симптомы – незначительная отечность слизистой, прозрачные тягучие выделения без запаха.
  • Экссудативный (серозный). Характеризуется обилием водянистых выделений слизистого характера. Если при этом будет нарушен отток изгайморовой полости, то создаются все условия для присоединения гнойной инфекции.
  • Гнойный. Наиболее тяжелая форма гайморита, сопровождается тягучими, желто-зелеными гнойными выделениями с неприятным запахом.

Хронические формы гайморита:

  • Гипертрофический. Характеризуется незначительным воспалением слизистых оболочек, ростом полипов, образованием каверн и т. п. (полипозный, кавернозный, фибринозный гайморит).
  • Пристеночно-гиперпластический.
  • Атрофический.

У детей младше 3-4 лет гайморит возникает редко вследствие недоразвития околоносовых пазух.

Признаки

Симптомы острого двухстороннего гайморита зависят от характера воспаления (катаральное, серозное, гнойное), агрессивности самого возбудителя и способности организма сопротивляться инфекции.

В классическом варианте симптомы гнойного двухстороннего гайморита следующие:

  • общая слабость, повышенная усталость,
  • высокая температура (до 38°С и выше),
  • головная боль, усиливающаяся при наклонах, движениях,
  • боли в области лица, глазниц,
  • ощущение тяжести в голове,
  • заложенность носовых ходов,
  • обильные выделения гнойного характера.

При катаральном и серозном гайморите общее состояние значительно лучше, на первый план выступают жалобы на затруднение дыхания через нос, обилие выделений, боли распирающего и давящего характера в области глазниц, лба, гайморовых пазух.

Хронический гайморит похож на острый, но отличается более легким течением. Основные жалобы – периодические головные боли, снижение обоняния, повышенная утомляемость, периодически возникающая заложенность носа, сопровождающаяся серозными или гнойными выделениями. Хронический гайморит у детей наблюдается крайне редко.

Отличия от одностороннего гайморита

Односторонний гайморит отличается от двустороннего тем, что изначально воспаление затрагивает лишь одну верхнечелюстную пазуху. Соответственно, боли в области глазниц, лица становятся более выраженными с одной стороны. Однако инфекция с одной пазухи может легко распространиться на другую, тогда односторонний гайморит превращается в двухсторонний.

Какой врач занимается лечением гайморита?

Лечением одностороннего и двустороннего гайморита занимается отоларинголог. Часто лечение требует госпитализации в ЛОР-отделение, особенно если это касается гнойного двухстороннего гайморита.

Диагностика

Для диагностики двустороннего гайморита у подростка или взрослого человека используют рентгенографию верхнечелюстных пазух носа, а у ребенка – диафаноскопию. Также при необходимости проводят УЗИ и диагностическую пункцию.

На рентгеновских снимках гайморовых пазух отчетливо видны скопления гноя, а также воспаление слизистых оболочек. У детей и беременных процедура выполняется в исключительных случаях.

Диафаноскопияпроходит в затемненной комнате. В ротовую полость помещается диафаноскоп (изогнутый прибор с яркой лампочкой на конце). Свет должен придать красный оттенок зрачкам, щекам и области под глазами. В случае гайморита окрашивание более слабое или вообще отсутствует в некоторых участках.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографияпозволяют получить более детальное представление о строении гайморовых пазух и наличии/отсутствии в них патологических изменений.

Лечение

Методика, определяющая как лечить двухсторонний гайморит острой или хронической формы, включает несколько направлений терапии:

  • устранение причины болезни – общая антибиотикотерапия, улучшение вентиляции гайморовой полости и ее санация,
  • симптоматическая терапия,
  • физиотерапевтические процедуры, ускоряющие выздоровление.

Медикаментозная терапия

Если речь идет об аллергическом гайморите, основалечения – прием антигистаминных препаратов (например, Лоратадин, Дезлоратадин, Кларитин, Цетиризин) и использование назальных форм глюкокортикоидных гормонов (Назонекс, Дезринит). Если это возможно, нужно устранить аллергены или снизить их количество: уехать в другую местность, носить маску во время цветения растений, убрать из квартиры ковры, мягкую мебель с тканевой обивкой, минимизировать количество домашней пыли.

При вирусном гайморитепоказаны препараты, обладающие противовирусной активностью, – Циклоферон, Виферон, Гропринозин. В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства, а также назальные капли, уменьшающие отечность и снимающие воспаление слизистых оболочек.

В лечении гнойного гайморита используются антибиотики группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Как лечить двухсторонний гнойный гайморит, если нет данных о чувствительности бактерий к тому или иному антибиотику? Конечно, лучше всего назначать именно тот препарат, к которому окажется чувствителен возбудитель, вызвавший болезнь. Но для этого нужно провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи и дождаться результатов посева (3 и более дня). Поэтому в большинстве случаев первичное назначение антибиотика происходит опытным путем, когда ЛОР-врач использует препараты первой, второй и третьей линии.

Первая линия – это те антибиотики, которые назначаются наиболее часто при отсутствии тяжелого течения: Азитромицин, Кларитромицин, Амоксиклав (Аугментин). В более серьезных ситуациях показаны цефалоспорины второго и третьего поколения, фторхинолоны.

Симптоматическое лечениеподразумевает назначениежаропонижающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Мефенаминовая кислота). Также рекомендованы препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, минеральные комплексы и т. п.

Местная терапия

Регулярно проводят закапывания растворами Фурацилина, Мирамистина, Протаргола, промываниясолевыми средствами – Аквамарис, Аквалор и др.

Часто прибегают к промыванию пазух методом «кукушка». Пациент ложится под наклоном 45°. Ему в нос вводят эластичные катетеры, через один из них подается лекарственный раствор в носовую полость, а через второй с помощью насоса жидкость выводится обратно. Благодаря созданию отрицательного давления удается промыть гайморовые пазухи. Обычно курс лечения составляет 5-7 процедур.

Лечебная пункция — довольно неприятный способ лечения гайморита. После местного обезболивания специально изогнутой иглой осуществляют прокол верхнечелюстной пазухи, далее ее подсоединяют к шприцу и начинают промывание. Таким путем очищают полость от гнойного содержимого, а затем вводят антисептические и противовоспалительные средства. Как правило, уже после первой пункции значительно улучшается самочувствие. В случае тяжелых форм гайморита делают несколько таких процедур. Читайте также: Сопли с кровью у взрослых и детей причины и лечение

Физиотерапия

В случае двустороннего гайморита показаны следующие физиотерапевтические методы:

Назначаемые физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение, нормализуют обменные процессы, способствуют скорейшему снятию воспаления и выздоровлению.

Двусторонний гайморит у ребенка

У детей младшего возраста родители начинающийся гайморит часто путают с обычной простудой.

Заподозрить воспаление верхнечелюстных пазух можно, обратив внимание на следующие симптомы:

  • через несколько дней после начала простуды облегчения состояния не наступает,
  • появляются обильные выделения из носа,
  • ребенок становится вялым, плаксивым, при прикосновениик области гайморовых пазух одергивает руки с плачем,
  • пережевывание пищи начинает сопровождаться плачем из-за усиливающихся болей,
  • характерная жалоба – чувство давления, распирания в области скул, носа, лба.

Если спустя 1-2 недели после начала насморка появляются эти симптомы, следует проконсультироваться с врачом.

У ребенка диагностика и лечение двухстороннего гайморита имеет свои особенности:

  • в диагностике редко используется рентгенография, предпочтение отдается диафаноскопии,
  • если гайморит возникает часто, то показано удаление аденоидов, затрудняющих вентиляцию гайморовых пазух,
  • в случае гнойного гайморита препаратами выбора являются защищенные пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность повторных случаев двухстороннего гайморита, следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • повышать общую сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, укреплять иммунитет (закаливание, прогулки, солнечные ванны, сбалансированное питание),
  • избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций,
  • своевременно лечить ОРВИ, простудные заболевания,
  • в случае аллергии обязательно выполнять рекомендации лечащего аллерголога,
  • соблюдать правила гигиены,
  • во время эпидемии гриппа и ОРВИ пользоваться масками.

Осложнения

Острый односторонний или двухсторонний гайморит может вызвать развитие следующих осложнений:

  • переход в хроническую форму при неадекватном лечении,
  • воспаление мозговых оболочек — менингит,
  • гнойное поражение верхней челюсти — остеомиелит,
  • неврит лицевого нерва.

Воспаление верхнечелюстных пазух – коварное заболевание, требующее серьезного отношения и лечения. Двухсторонний гайморит у ребенка бывает непросто своевременно диагностировать. Поэтому следует внимательно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить начало заболевания и при первых признаках его появления обратиться к врачу.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение
lordok.ru

Двухсторонний гайморит: развитие и особенности, признаки, диагностика, как лечить

Двухсторонний (двусторонний) гайморит — довольно распространенная ЛОР-патология, особенно, у взрослых. Заболевание проявляется в воспалении слизистой оболочки обеих гайморовых пазух, из-за чего беспокоит постоянная заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, головная боль, гнусавость.

Гайморова пазуха — это крупная парная воздухоносная полость верхней челюсти, занимающая почти весь ее объем. Внутренняя поверхность ее выстлана слизистой оболочкой с мерцательными эпителиальными клетками, обеспечивающими ее очищение.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью и в норме заполнены воздухом, благодаря чему поддерживается нормальное внутричерепное давление, согревается и увлажняется вдыхаемый воздух, усиливается голосовой резонанс. При повреждениях верхнечелюстные пазухи играют роль защитного «буфера», а при вдыхании холодного воздуха — оберегают от него корни зубов и глазные яблоки.

Часто гайморит начинается после затяжного насморка, долгой простуды, которые не были полностью излечены. В ряде случаев причина двухстороннего гайморита — проблемы с зубами, особенно — верхними, ведь нижняя стенка пазух очень тонкая, и воспаление от зубов легко переходит в гайморову полость.

Двухсторонний гайморит одинаково часто встречается у мужчин и женщин вне зависимости от их возраста. Случается, что заболевание диагностируют у детей. Обострение гайморита обычно наступает в период эпидемий респираторных инфекций, осенью или весной, когда перепады температуры более заметны, погода нестабильна и предрасполагает к простудам.

При гайморите снижается или полностью пропадает обоняние, появляются боли в висках, области носа, под глазами, повышается температура тела, закладывает нос. Эти симптомы мешают нормально работать, рассеивают внимание, вызывают быстрое утомление и раздражительность. Гайморит — это одна из форм синусита, которая ограничена лишь верхнечелюстными синусами. При неблагоприятном стечении обстоятельств воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, а также на ухо, головной мозг и его оболочки.

Причины и разновидности гайморита

Причин двухстороннего гайморита чрезвычайно много. Они могут быть связаны с внутренней предрасположенностью к инфекциям, неблагоприятными экологическими условиями, профессиональными вредными факторами и т. д. Считается, что к заболеванию могут привести:

  • Возбудители инфекции, попадающие в гайморовы пазухи с вдыхаемым воздухом или путем заноса с кровью;
  • Аномалии перегородки носа, расширение носовых раковин, влекущие проблемы с дыханием, анатомические нарушения в строении ротоглотки;
  • Аденоидит — чаще в детском возрасте;
  • Аллергический ринит, риносинусит, полипы в носу или пазухах;
  • Снижение иммунитета;
  • Рецидивирующий насморк;
  • Травмы верхнечелюстных пазух;
  • Вдыхание слишком сухого, горячего или очень холодного воздуха, пребывание на сквозняке, переохлаждение, вредные условия труда;
  • Неправильная или недостаточная гигиена полости рта, кариес, периодонтит, особенно — в верхней челюсти;
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа.

В зависимости от причины, вызвавшей двухсторонний гайморит, принято выделять одонтогенный вид патологии, который развивается из-за проблем с зубами и пародонтом, а также аллергический, к которому склонны люди с сезонными поллинозами, аллергией на бытовые и другие аллергены.

По течению заболевание может быть острым или хроническим, по локализации — одно- или двухсторонним, а в зависимости от характера воспаления и морфологических изменений в пазухах — катаральным, полипозным, гнойным.

При катаральном гайморите происходит воспаление внутренней выстилки гайморовой пазухи с ее отеком, гиперемией, образованием большого количества слизи. Причина слизистого катара — аллергия, вирусная инфекция, механические повреждения. Этот вид гайморита чаще встречается среди детей и подростков, протекает остро и завершается выздоровлением после лечения.

Полипозный гайморит вызван разрастаниями слизистой оболочки носа, носовых синусов или гайморовых пазух в виде полипов, которые делают невозможным нормальное носовое дыхание, способствуют присоединению инфекции, отеку слизистой оболочки. Этот вид диагностируют обычно у людей с аллергическими ринитами и риносинуситами.

Гнойный двухсторонний гайморит вызывают бактерии, а развивается он либо самостоятельно, либо (чаще) — как осложнение затянувшегося, не вылеченного воспаления. Гной, содержащий лейкоциты и их ферменты, неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку и костную основу пазухи, повреждая их и создавая предпосылки для генерализации инфекции.

Одонтогенный двухсторонний гайморит связан с воспалительными изменениями во рту или зубах. Он может быть перфоративным, когда инфекция проникает в пазуху через свищ, появившийся после экстракции зуба верхней челюсти, или неперфоративным, если причина всему — воспаление тканей пародонта без повреждения стенок гайморовых пазух. Самая банальная причина одонтогенного гайморита — несоблюдение гигиены полости рта и зубов.

Симптоматика двухстороннего гайморита

Клиника двухстороннего гайморита довольно стереотипна, и часто диагноз можно поставить уже только оценив всю гамму имеющихся симптомов. Характерными признаками воспаления в гайморовых пазухах считаются:

  1. Лихорадка до 38 градусов и выше, слабость;
  2. Заложенность носа с наличием густых выделений из обоих носовых ходов;
  3. Болезненность в подглазничных областях, висках, вокруг спинки носа, в области лба, которая при ощупывании лица только усиливается;
  4. Краснота и отек век, слезотечение;
  5. Головная боль;
  6. Снижение обоняния, нарушение ощущения вкуса при приеме пищи, избыточное выделение слюны;
  7. Дыхание ртом при полипозной форме гайморита.

Двухсторонний гайморит может быть острым и хроническим. В первом случае он будет протекать с явно выраженной симптоматикой воспаления и интоксикации, с лихорадкой, выделениями из носа, болью в лице, нарушением дыхания, а во втором — клиника чаще всего более стертая, без лихорадки и нарушения общего состояния.

Характерным симптомом двухстороннего гайморита считают боль в области лица, вокруг носа, в глазах, которая может отдавать в уши, зубы. К вечеру и ночью боль становится сильнее, она как бы распирает изнутри из-за отека слизистой пазух и накопления в них экссудата. Характерна двухсторонняя локализация болезненности, ведь и пазухи воспаляются сразу обе.

Ввиду снижения объема воздуха в верхнечелюстных синусах и скопления в них слизи или гноя, а также заложенности носа из-за отека слизистой, изменяется голос пациента — он становится гнусавым. Дыхание затрудняется, нос может быть заложен полностью или не слишком сильно, но имеющиеся при этом выделения в виде прозрачной слизи или слизи с гноем чаще всего указывают на гайморит. При полипозном гайморите пациент дышит ртом, лицо становится отечным, из носа выделяется слизь.

Выделения из носа можно считать одним из самых частых симптомов гайморита. Цвет и консистенция отделяемого может говорить о стадии заболевания и предположительной его причине. Так, обильные слизистые выделения наталкивают на мысли о вирусной инфекции или аллергии, первая протекает с лихорадкой, вторая — без оной. Беловатые густые «сопли» – признак либо начинающегося гайморита, либо выздоровления, когда пазухи оканчивают свое очищение от инфекции.

Зеленоватый или желтый цвет отделяемого из носа — показатель бактериальной инфекции, и чем более зеленым и густым оно становится, тем больше вероятность серьезного воспалительного процесса. Причина гнойного гайморита — бактериальная инфекция, которая могла проникнуть туда изначально либо на фоне перенесенной ОРВИ.

Высокая лихорадка обычно сопровождает острое течение патологии, особенно — вызванной инфекционным агентом (ОРВИ, бактериальная флора). Хронический гайморит часто протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Кроме того, замечено, что у пациентов пожилого возраста тоже не происходит серьезных подъемов температуры тела при гайморите.

Частые обострения хронического двухстороннего гайморита мешают нормально жить и работать, вызывают слабость, нарушают память, внимание и сон, способствуют нарастанию раздражительности и даже могут привести к неврозу. Распространение инфекции вглубь черепа, на орган слуха и мозг — причина серьезных осложнений.

К осложнениям воспаления гайморовых пазух относят:

  • Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, бронхиты;
  • Острый средний отит;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Артриты;
  • Бронхиальную астму.

У детей двухсторонний гайморит может развиться на фоне аллергического ринита, аденоидита или острой респираторной инфекции. Первым симптомом заболевания становится насморк, затем меняется голос, появляется раздражительность, ребенок может стать капризным, быстро устает. Для острого воспаления характерна лихорадка, отечность мягких тканей лица, головные боли, снижение обоняния и ощущения вкуса, беспокойный сон.

Диагностика и лечение двухстороннего гайморита

Заподозрить двухсторонний гайморит не составляет большого труда уже исходя из характерных жалоб пациента, однако обследование все равно необходимо для дифференциальной диагностики (новообразования, кисты, остеомиелит), а также выбора адекватного метода лечения.

При подозрении на двухсторонний гайморит проводят:

  1. Осмотр полости носа со специальным зеркалом (риноскопия), ощупывание мягких тканей лица;
  2. Общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного очага в организме;
  3. Бактериоскопию и посев содержимого пазух с определением флоры и антибиотикочувствительности;
  4. Обзорный снимок лицевых костных пазух — показывает пневматизацию полостей или заполнение их воспалительным содержимым;
  5. МРТ — для исключения опухолей, полипоза, кист или установления их размеров и расположения;
  6. Эндоскопическое исследование через нос для осмотра слизистой и, при необходимости, забора биопсии.

Лечение двухстороннего гайморита должно осуществляться под контролем специалиста. При таком диагнозе не стоит увлекаться народными методами или надеяться, что все само пройдет. Только грамотный и комплексный подход профессионала способен избавить от патологии. Лечение гайморита может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от стадии, вида воспаления, наличия или отсутствия осложнений. Оно включает:

  • Назначение антибактериальных, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов;
  • Неинвазивное дренирование пазухи при помощи гибкого катетера;
  • Пункцию верхнечелюстных синусов;
  • Хирургическое вмешательство.

Во время гайморита важно соблюдать гигиену носа, регулярно и аккуратно высмаркивая его по одной половине, предварительно закрыв пальцем вторую ноздрю. Для облегчения отхождения экссудата могут быть назначены специальные препараты (синуфорте, например), которые снимают отек, улучшают секрецию слизи и облегчают выведение содержимого в носоглотку.

пункция гайморовой пазухи

Инвазивным методом лечения двухстороннего гайморита является пункция пазухи. Ее назначают тогда, когда консервативное лечение не обеспечивает очищение полости и ликвидацию воспаления. Пункция болезненна, может дать осложнения и имеет определенные противопоказания. Тем не менее, при гнойном гайморите, хроническом течении заболевания, частых рецидивах пункция может стать единственным возможным способом обойтись без радикального хирургического вмешательства.

Пункция гайморовой пазухи дает возможность извлечь содержимое полости и точно определить его характер не только внешне, но и бактериоскопически. Посев содержимого помогает определить особенности микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. Цели прокола — обеспечить отток гноя, произвести промывание пазухи и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Введение иглы и очищение пазухи проводят под местной анестезией. Через иглу сначала извлекаются гной и слизь, а затем пазуха промывается стерильным физиологическим раствором или фурацилином. При необходимости прокол может быть повторен спустя несколько дней. В тяжелых случаях, когда требуются многократные пункции, в пазухе можно установить катетер, который позволит дренировать полость без нового прокола ее стенки.

Беспункционный метод лечения двухстороннего гайморита, который тоже пользуется популярностью и у врачей, и среди пациентов — промывание по Проэтцу. В народе его называют «кукушка». Оно показано при легком течении заболевания, но его нельзя применять при нарушении сообщений между пазухами, иначе промывной жидкости попросту будет некуда деваться. Преимущество метода — отсутствие боли и проколов.

Промывание носа и околоносовых пазух по Проэтцу проводится в амбулаторных условиях. Пациента кладут на спину, в носовые ходы устанавливают специальные трубки. По одной из них вводится жидкость для промывания, а по второй — удаляется наружу. «Кукушка» безболезненна и хорошо переносится больными. Ее можно проводить до 5-7 раз во время курса лечения гайморита.

Еще один неинвазивный способ очистить гайморовы пазухи — применить ЯМИК-катетер. Важные достоинства метода — отсутствие травмы стенок пазухи и необходимости прокола, возможность применения в амбулаторных условиях, хороший дренирующий эффект.

Резиновый ЯМИК-катетер состоит из нескольких камер для нагнетания воздуха. Раздувая тот или иной участок катетера, врач может создавать вакуум в определенных отделах носа и перемещать в разные стороны содержимое носа и пазух. Кроме того, посредством этого катетера можно вводить лекарственные препараты.

Для проведения ЯМИК-дренирования пациента усаживают, обезболивают слизистую носа местным анестетиком, затем готовят катетер и вводят в один из носовых ходов. Посредством шприца в катетер нагнетается воздух, обеспечивающий его раздувание и фиксацию. Когда пациент наклонит в сторону голову, врач удалит содержимое пазух и носа, затем может ввести необходимые лекарства.

Применение ЯМИК-катетера возможно и у детей, и у взрослых, включая будущих мам. Противопоказаниями считают судорожный синдром, искривление перегородки носа, возраст до 5 лет, патологию свертывания крови, полипы в носовых ходах.

Помимо извлечения воспалительного экссудата из гайморовых пазух, при двухстороннем гайморите обязательно проводят антибиотикотерапию, как местную, так и системную. Физиотерапия тоже активно применяется при лечении гайморита (УФО, УВЧ).

Медикаментозное лечение включает:

  1. Капли синупрет, протаргол в нос;
  2. Антигистаминные препараты — лоратадин, фенкарол, цетрин;
  3. Антибиотики.

Антибиотикотерапия обязательна при гнойном двухстороннем гайморите. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоклав, цефуроксим, цефтриаксон, амоксициллин. Антибактериальные препараты местного применения — изофра, полидекса.

Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, а также в случаях запущенного хронического двухстороннего гайморита пациента могут направить на хирургическое лечение. Вмешательство потребует госпитализации и полноценного предварительного обследования, а проводится оно под общей анестезией. Хирурги используют два доступа к гайморовым пазухам — через рот (экстраназально) либо через нос (эндоназально).

Помогать лечить гайморит можно и дома путем нехитрых и всем доступных манипуляций. Необходимое условие их применения — согласование с лечащим врачом. К примеру, популярны прогревания пазух и области носа горячей солью или горячими куриными яйцами, завернутыми в полотенце. Тепловые процедуры можно проводить в период выздоровления и при отсутствии лихорадки и гнойных выделений. Посещение бани и сауны тоже лучше отложить до стадии восстановления. В период разгара гайморита любое прогревание противопоказано ввиду риска распространения инфекции на другие пазухи.

Для предупреждения гайморита специалисты рекомендуют соблюдать простые правила:

  • Исключить вредные привычки;
  • Соблюдать гигиену носа и ротовой полости;
  • Регулярно посещать стоматолога и лечить зубы;
  • Избегать переохлаждений, контакта с носителями вирусной инфекции;
  • Своевременно начинать лечение ринитов и синуситов, не забывая консультироваться с ЛОР-врачом;
  • Принимать антигистаминные препараты при сезонной аллергии.

Важно как можно раньше приступить к лечению воспаления в гайморовых пазухах и, по возможности, не допустить развития гнойного процесса, который чреват серьезными осложнениями. Только специалист может составить эффективную схему лечения, которая в тяжелых случаях будет включать не только медикаментозную помощь, но и некоторые хирургические процедуры.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение
uhonos.ru

Как лечить двусторонний гайморит?

Гайморовы пазухи располагаются над верхней челюстью, при отсутствии патологического процесса не вредят здоровью пациента. Как только начинается инфекционный процесс, в носовую полость проникает болезнетворная инфекция, которая способствует распространению патогенной флоры и формированию гнойных масс. Если пострадали обе гайморовых пазухи, имеет место двусторонний гайморит. Болезнь опасная, особенно если ее своевременно не вылечить.

Общие сведения о патологии

Этот прогрессирующий воспалительный процесс вызывает отечность слизистой, нарушает носовое дыхание, сбивает фазу сна, делает пациента нервным и раздражительным. Болезнь одинаково возникает в старшем и детском возрасте, имеет инфекционное происхождение. Например, у детей вызвана активностью хламидий или микоплазмы, а у взрослых – интенсивностью развития стафилококков, стрептококков.

Болезнь считается осложненной формой гайморита, поэтому нуждается преимущественно в стационарном лечении. Подавить развитие двустороннего гайморита в домашних условиях практически невозможно, можно только запустить патологический процесс, сделать его необратимым. Такая форма гайморита встречается нечасто, а лечить ее не всегда уместно двойным проколом.

Вероятность преобразования одностороннего гайморита в двусторонний невысока, но это вовсе не означает, что заболевание можно запустить. Дело в том, что патологический процесс развивается, затрагивает здоровые ткани и системы, грозит серьезными осложнениями. Признаки характерного недуга разнообразные, чаще всего это:

  • гнойный гайморит с двух сторон;
  • полипозный;
  • серозный;
  • катаральный.

При двустороннем поражении симптоматика имеет сходные качества, поэтому грамотно дифференцировать характерный недуг может исключительно знающий специалист. Прежде чем говорить об эффективном лечении двустороннего гайморита, необходимо определить его потенциальные причины. Если этиология патологического процесса так до конца не выяснена, сложно говорить о положительной динамике, тем более, благополучном исцелении.

Главные причины заболевания

Среди патогенных факторов, которые предшествуют развитию заболевания, необходимо выделить следующие моменты:

  • вирусная инфекция;
  • длительное переохлаждение организма;
  • ослабление иммунной системы;
  • аденоиды;
  • травмы носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • перенесенные заболевания ЛОР-органов;
  • инфекции в носоглотке;
  • заболевания челюсти и зубов;
  • не пролеченный односторонний гайморит;
  • заражение бактериальной флорой.

Основная мысль: требуется укреплять иммунитет всеми известными способами, чтобы избежать столь неприятного и опасного инфицирования. Если же патологический процесс уже начал свое развитие, важно своевременно отправиться на прием к отоларингологу, чтобы купировать острую фазу гайморита.

Формы заболевания

При двустороннем поражении гайморовых пазух имеет место осложненная форма гайморита. Чтобы понять, как проявляет себя недуг, и как правильно его лечить, существует условная классификация. Итак, гайморит при двойном поражении верхнечелюстных пазух может быть:

  1. Катаральный гайморит. Легкая форма заболевания, которая сопровождается незначительным отеком, скудным формированием слизи.
  2. Гнойный гайморит. Осложненная клиническая картина, когда слизь выделяется с примесями гноя зеленого цвета и отвратительным запахом.
  3. Экссудативный гайморит. Это промежуточное состояние с ярко выраженной симптоматикой, при котором заложенность носа становится вечным спутником пациента.

В зависимости от формы характерного недуга можно рассуждать о клиническом исходе. Например, для лечения катарального гайморита вполне достаточно привлечения консервативных методов и средств народной медицины, а в случае гнойной формы заболевания без антибактериальной терапии и двустороннего прокола явно не обойтись.

Симптомы заболевания

Пациент долгое время не может понять, что в организме на фоне не до конца пролеченного гайморита пошло осложнение. Когда же выявляет очаг патологии, проведение консервативной терапии уже неуместно.

Если болезнь получила свое развитие у взрослых, симптомы следующие:

  • выделения гноя из носовых проходов в относительно малых количествах;
  • неприятный запах мокроты, присутствие зеленоватого оттенка;
  • приступ мигрени при затяжном насморке;
  • нарушение температурного режима;
  • боль за глазницами;
  • гнусавость, потеря голоса;
  • временная посадка остроты зрения;
  • болезненность области носовых пазух;
  • развитие гнойного гайморита;
  • резкий спад работоспособности.

Если двусторонним гайморитом больны дети, симптоматика идентичная, однако на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует стихийно. Маленького пациента требуется немедленно показать врачу, а лучше госпитализировать для подробной диагностики с последующим назначением эффективного лечения.

Диагностика

Многих пациентов волнует, как лечить двухсторонний гайморит, но не этот вопрос должен быть первостепенным. Первым делом требуется пройти диагностику, чтобы определить не только характер и особенности патологии, но и причины столь неприятных нарушений в организме. Подход к проблеме комплексный, включает клиническое обследование и проведение ряда лабораторных исследований. Это:

  • рентгеноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • сбор данных анамнеза;
  • МРТ и КТ;
  • исследование секрета, выделяемого из носовых проходов.
  • диафаноскопия с применением лампы Геринга.

Если преобладает двухсторонний гайморит у ребенка или беременной женщины, последнего метода диагностики вполне достаточно. В проведении рентгенологического исследования необходимости не возникает, а для уточнения клинической картины необходимо выполнить УЗИ, сообщить лечащему врачу о преобладающей симптоматике.

Продуктивное лечение

Эффективное лечение двухстороннего гайморита предусматривает консервативные и операбельные методы. Если болезнь преобладает у взрослых, предусмотрено использование внутримышечных и внутривенных инъекций, прокол гайморовых пазух. Ребенка же лечат таблетками, суспензиями, лечебными отварами и порошками. Если это острый двухсторонний гайморит, лечение симптоматическое. Необходимы:

  • анальгетики: Панадол, Нурофен, Ибупром согласно возрастной категории пациента;
  • противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
  • хлористый кальций;
  • антигистаминные препараты: Фенистин, Долорен, Тавегил, Супрастин;
  • антибиотики широкого спектра действия: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин;
  • препараты для промывания носовой полости: солевые растворы, Аквамарис, Кукушка, Хьюмер.

Прежде чем принимать такие медикаменты, требуется проконсультироваться с врачом. Только в этом случае лечение гайморита будет не только максимально эффективным, но и безопасным для здоровья.

Осложнения и профилактика

Если пациент при воспалении гайморовых пазух игнорирует проблему со здоровьем, она преобразовывается в новую стадию – становится хроническим диагнозом. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют следующие диагнозы:

  • неврит лицевого или тройничного нерва;
  • остеомиелит челюсти;
  • менингит.

Важно знать не только, как вылечить недуг, но и какими методами его можно предотвратить. Существует два основных метода профилактики – избегать длительного переохлаждения организма и простудных заболеваний. Для этого показано принимать витамины, укреплять иммунитет, исключить влияние любых провоцирующих факторов. Если делать все правильно и по рекомендации врача, то никакие болезни не страшны, даже в осенне-зимний период.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение
noslor.ru

Читайте также:

Профилактика гайморита

admin

Что лучше пудра или тоналка

admin

Эфирное масло кедра

admin

Эффективное лечение аденомы

admin

Средства для профилактики простуды

admin

Когда необходима консультация флеболога?

admin

Что делать если больно писать

admin

Операция по удалению фиброаденомы

admin

Как делать кератиновое выпрямление волос в домашних

admin