Image default
Дом

Фимоз у мальчиков

Виды и лечение фимоза у мальчиков

Сразу после рождения новорожденного малыша осматривает медицинский специалист, естественно, проверяет, все ли в порядке с половыми органами. Но в дальнейшем за развитием мальчика должны смотреть мама. Чтобы не допустить возникновение каких-либо проблем в будущем, родителям нужно знать, как проявляется фимоз у мальчиков – сужение крайней плоти, вследствие чего отсутствует возможность оголения головки полового члена. Рассмотрим, как должна выглядеть такая патология, и как осуществляется лечение фимоза у мальчиков?

Симптомы патологии у маленьких детей

Прежде чем перейти к симптомам заболевания, узнаем, что такое фимоз у мальчиков? У новорожденного мальчика крайняя плоть покрывает головку пениса. Такая кожно-слизистая оболочка неподвижна. Она предстает своеобразной защитой от патогенных микроорганизмов, агрессивного воздействия урины и каловых масс. Именно невозможность оголения головки называется фимозом у маленьких детей мужского пола.

К сведению, в медицине выделяют физиологический и патологический фимоз. В первом случае это норма, поскольку головка у детей начнет открываться постепенно. К окончанию пубертатного периода обнажается у 99%. О патологическом фимозе говорят, когда у малыша выраженное сужение крайней плоти, требуется лечение.

Симптомы фимоза у мальчиков следующие:

  • Отсутствие возможности оголения головки репродуктивного члена, либо она открывается на фоне болезненных ощущений – это доминирующий признак патологического процесса;
  • Если у малыша выраженная форма заболевания, то в большинстве картин нарушается мочеиспускательный процесс. Мальчик во время опорожнения мочевого пузыря плачет, капризничает, напрягается и тужится. Урина выходит из уретрального канала по капелькам, при этом препуциальный мешок раздувается – становится похожим на шарик;
  • Дети старшего возраста – на 5-7 году жизни, могут жаловаться на болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Если проблема у подростка, то наблюдается боль при спонтанной эрекции либо во время мастурбации.

Многие мамочки пытаются помочь своему ребенку самостоятельно. Они стараются высвободить головку репродуктивного органа руками. Но это делать категорически запрещено. Неправильные действия способны привести к другой проблеме – парафимоз – защемление головки крайней плотью. Эта патология сопровождается выраженной отечностью пениса, присутствует гиперемия кожного покрова. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возникает некроз головки, поскольку нарушается циркуляция крови в половом члене.

Виды фимоза у мальчиков

В медицинской практике фимоз у мужчин классифицируется в соответствии с определенной клиникой. Выделяют физиологическую, рубцовую и гипертрофическую формы – они характеризуются своими особенностями и методами лечения.

Гипертрофический вид

Гипертрофическая форма заболевания присуща маленьким пациентам, которые страдают от лишнего веса. Наблюдается удлинение препуция из-за избыточного скопления жировой клетчатки в области лобка. В удлиненной плоти начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, поскольку создается благоприятная среда – много влаги в данной области пениса.

Такая форма патологического процесса приводит к ухудшению общего самочувствия, часто развиваются психологические проблемы. Ведь даже маленький ребенок стесняется отличаться от других детей.

Стоит знать: в отличие от рубцовой формы гипертрофический вид фимоза не провоцирует изменение внешнего вида, цвета и эластичности препуция.

Для лечения неполного фимоза назначается консервативное лечение либо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев терапия комплексная – проводится операция и рекомендуется применение препаратов.

Физиологическая форма

Физиологический фимоз у детей – это нормальное явление. Многие мамочки задаются вопросом, как лечить это состояние? А некоторые и вовсе пытаются самостоятельно оголить головку детородного органа. В действительности делать ничего не надо, нужно ждать.

Неосторожные движения во время самостоятельного растяжения провоцируют формирование микротрещин, которые приводят к образованию рубцов, как результат, еще больше сужается отверстие уретрального канала.

Физиологический фимоз нивелируется самостоятельно. По статистике это происходит в следующем возрасте:

  1. У 3-4% новорожденных мальчиков физиологический фимоз вовсе отсутствует.
  2. До 12 месяцев проблема исчезает у 50% малышей.
  3. До 3-лет у 90%.
  4. До 13 у 97%.
  5. К 15-17 годам у 99% подростков.

Примерно 1% детей требует медицинского вмешательства. Если к завершению пубертатного периода физиологический фимоз не прошел самостоятельно, то надо посетить врача. Он пропишет консервативное лечение либо назначит оперативную процедуру.

Рубцовая форма

Рубцовый вид фимоза бывает врожденной и приобретенной этиологии. Мальчики в детском возрасте обычно страдают от приобретенной формы как следствие воспалительных патологий пениса и органов мочевыделительной системы. При рубцовой форме наблюдается появление отека, который препятствует выведению головки. Если получится оголить головку руками, то возникает парафимоз – сдавливание члена и нарушение кровотока.

Рубцовый фимоз характеризуется минимальным диаметром отверстия между крайней плотью и пенисом. При воспалительном процессе наблюдается сильное сужение, отечность и гиперемия всего органа.

На фоне такой патологии невозможно осуществить гигиенические мероприятия, поэтому картина часто осложняется инфекционными и бактериальными заболеваниями, что значительно ухудшает здоровье мальчика. Хронические очаги инфекций, развившиеся из-за рубцового фимоза, могут повлиять на качество интимной жизни, когда мальчик вырастет.

Лечение в домашних условиях

Итак, рассмотрев фимоз у мальчиков и что это такое, перейдем к лечению. Так как крайняя плоть отличается высокой степенью эластичности, то можно добиться ее растяжения посредством определенных упражнений. Их может выполнять сам подросток либо родители. Маленькие дети выполнить не смогут.

Важно: наиболее эффективное упражнение дома – это растягивание препуциального кольца пальцами – они вводятся между головкой пениса и крайней плотью. Пальцы разводят в стороны, вызывая натяжение – с каждым разом все сильнее. В 70% ситуаций добросовестное исполнение позволяет вылечить патологию.

Способы лечения дома:

  • Чтобы зафиксировать крайнюю плоть в нужном положении можно приобрести специализированные кольца, которые надеваются на половой член. Используют в соответствии с инструкцией по применению. Нельзя пытаться резко оголить головку – это приведет к травме и болевым ощущениям;
  • Оттягивание крайней плоти в ванной или душе позволяет добиться лучшего эффекта, поскольку под воздействием теплой воды ткани размягчаются, становятся более эластичными.

Совсем маленьким деткам можно растягивать крайнюю плоть путем незначительного натяжения оной на головку полового члена. Во время манипуляции нужно быть осторожными, делать все медленно и аккуратно, категорически запрещено прикладывать большие усилия. Время процедуры – 10 минут в день. Отзывы врачей отмечают, что домашние упражнения помогают вылечить даже выраженный фимоз.

Чтобы повысить степень эластичности тканей медицинский специалист может рекомендовать средства местного действия на основе кортикостероидов. Гормональные препараты назначаются только после 5-летнего возраста и по строгим медицинским показаниям. Если объективно, то лечебный эффект от мази не всегда значительный, поэтому чаще их рекомендуют комплексно – в сочетании с хирургическим вмешательством.

Лечение хирургическим путем

Прибегают к оперативному вмешательству только при рубцовой форме фимоза или при наличии осложнений у мальчика – нарушение мочеиспускательного процесса, развитие баланопостита, парафимоза и пр. негативных последствий.

Примечание: оперативное вмешательство по иссечению крайней плоти не ограничено возрастными рамками; осложнения развиваются очень редко.

  1. Исследуют мальчика. Для этого рекомендуется сдать определенные анализы, исключить вероятные противопоказания к проведению медицинской манипуляции.
  2. Маленьким детям вводят общий наркоз внутривенно. Местная анестезия не практикуется.
  3. Во время процедуры доктор иссекает кожный покров по окружности, при этом не касается уздечки. Места разреза сшивают нитями, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного периода времени.
  4. Обрабатывают пенис антисептиками, вазелином, накладывают марлевый валик.

В послеоперационный период родители должны несколько раз в день менять повязку, использовать местные средства, которые рекомендовал доктор. Важно тщательно следить, чтобы на повязку не попадала урина и грязь. Спустя одну неделю после процедуры нужно посетить доктора, чтобы исключить наличие послеоперационных осложнений.

Фимоз у мальчиков
manexpert.ru

Фимоз у мальчиков

Под фимозом подразумевают существенное суживание отверстия крайней плоти у мальчиков, не позволяющее обнажить головку полового члена.

Причины фимоза у детей

В раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

  1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
  2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
  3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый симптом фимоза – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  2. Снижение потенции.
  3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

  1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
  2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
  3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
  4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Что делать?

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита. С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы. После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Для данной категории детей, рекомендуется немедикаментозные методы лечения фимоза, а в случае их низкой эффективности – применение специальной терапии или оперативное вмешательство в случае рубцовой формы заболевания.

Лечение фимоза у детей (мальчиков)

Лечение фимоза у детей без операции

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

  1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

  1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
  2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Фимоз у мальчиков
www.doctorfm.ru

Фимоз у мальчиков – физиологический и патологический

Фимоз у мальчиков называют состояние, при котором до конца не может быть раскрыта головка пениса, вследствие узкого отверстия крайней плоти. Складочка кожи головки пениса называется крайняя плоть, или по-другому – препуциум. Её ткань похожа на глазное веко или женские половые губы, по своему строению.

Препуциум удерживает уздечка, она располагается снизу головки, ограничивает сдвиг к основе пениса. Такая же уздечка у человека находится под языком. При состоянии эрекции, плоть оголяет головку, образует препуциальный мешочек. Эта создавшееся пространство между пенисом и плотью выполняет функциональную защиту от высыхания головки, проникновению вредных факторов из внешней среды.

По этой анатомически благоприятной причине, лечение фимоза назначают щадящими средствами, а операции делают только в экстренных, тяжелых случаях.

Типы развития заболевания

Классификация патологических состояний полового члена имеет важное значение для врача. Чтобы определить, чем лечить заболевание, он должен знать к какому виду отнести фимоз.

Физиологический фимоз у грудничка до года полового созревания связывают с определённым особенным развитием члена и препуциума. В таком анатомическом состоянии детям показана выжидательная позиция до возраста пубертатного периода. Рекомендуется соблюдать хорошую гигиену и наблюдение педиатра.

Патологическая форма наступает при травмах препуциума, когда родители мальчика не понимают анатомии полового члена, грубо вмешиваются, отодвигая насильственным воздействием препуциум с целью «всё исправить», после этого возникают неприятные осложнения.

Гипертрофический или хоботковый – крайняя плоть длиннее обычного. На фото препуциум выглядит как хоботок. Такое состояние связывают с патологическим нарушением в организме обмена веществ, хоботковый тип встречается у мальчиков с ожирением.

Атрофическая форма, где крайняя плоть сильно уменьшена в объёме. На фото препуциум сужен, как кольцо, плотно прилегает к головке.

Диагноз врождённый фимоз ставят, после достижения мальчиком, года полового развития. Тогда фимоз физиологического типа отступает, а врожденный сохраняется. Считается, что он передаётся по наследству и часто сопутствует со сколиозом, плоскостопием.

По причине воспалительных процессов, инфекций, развивается рубцовый фимоз – это осложнение, которое следует лечить. Оно может развиваться как у мужчин, так и у детей разного года после попадания неблагоприятных бактерий. Диагностируется рубцовый фимоз по образованию на препуциуме такой ткани, что не даёт коже нормально растянуться.

Если рассмотреть на фото рубцовый фимоз, то на препуциуме отмечаются светлые мелкие рубцы в большом количестве. Лечение этого вида проводят тремя способами – растягивание препуциума, медикаментозное воздействие – применение кортикостероидных мазей для растяжения ткани – Дипросалик, Клобетазол, Бетаметазол. Операции – хирургические, лазерные.

Степени сужения

Существует 4 степени патологического фимоза:

  • 1 степень сужения обуславливается нормальным оголением головки члена, но только при его спокойном состоянии. Когда наступает эрекция, то при выведении головки возникнут трудности, болевые симптомы;
  • 2 степень характеризуется трудным обнажением члена в спокойном состоянии. При эрекции будут признаки раздувающегося шарика, где оголится только маленькая часть головки или она совсем скрывается под плотью;
  • В патологической форме 3 степени наблюдается невозможность выхода головки за препуциальное кольцо;
  • При 4 степени развиваются симптомы, при которых будет, боль и затрудненное мочеиспускание из-за сильного сужения. Четвертую степень фимоза с этими симптомами показано незамедлительно лечить.

Первой, второй и третьей степенью фимоза патологического характера страдают мужчины и мальчики в подростковом возрасте. Если 4 степень касается ребенка первого года жизни, то говорить о ней стоит в том случае, если препуциальный мешок наполняется или имеются болезненные симптомы мочеиспускания. При этой степени назначается лечение или экстренная операция.

У подростков и взрослых

Фимоз первой и второй степени патологической формы проявляет себя в болезненных ощущениях во время секса. При мочеиспускании болей не возникают. Снижаются сексуальные ощущения, уменьшается потенциальная функция, происходит преждевременная эякуляция. Мужчины высказывают жалобы на неправильный вид полового органа, у них возникают комплексы.

Врачами описаны нередкие случаи выраженного мужского патологического фимоза, при котором не испытываются никакого дискомфорта в сексе. Такой фимоз протекает бессимптомно. Это состояние опасно для мужского организма и обязательно требуется лечение. Слизистая оболочка препуциума выделяет смегму или кожное сало, состоящего из жира, веществ бактерицидного характера и др.

Смегма даёт защиту члену от вторжения микробов и высыхания, а в сексе выполняет роль смазки. Но когда кожное сало при фимозе застаивается, то внутри препуциума появляются вредные бактерии, способные инфицировать слизистую оболочку пениса. Эти болезни получили названия – баланит, баланопостит, рубцовый фимоз. По данным исследователей и ученых, выяснилось, что при застоявшейся смегме скапливаются канцерогены, которые развивают онкологические болезни.

У мальчиков до развития половой сферы, препуциальный мешок очищается самостоятельным путем по причине малого отделения смегмы.

Для парней и мужчин необходимость в гигиене полового члена возрастает. При фимозе эти действия затруднены, что является опасностью для организма. И если заболевание не приносит дискомфорта в жизнь взрослого мальчика или мужчины, то лечить фимоз всё равно нужно, для того чтобы избежать неприятностей с развитием онкологии, инфекций и парафимоза.

Осложнение фимоза, которое называется парафимоз заключается в ущемлении головки сдвинутым кольцом крайней плоти. Сдавливание вызывает отёк головки, а тот в свою очередь давит на кольцо препуциума. Такие ситуации возникают только при 1 и 2 степени фимоза, 3 и 4 стадия не дает обнажить пенис, вообще.

Симптомы парафимоза – резкая боль, отёк головки, синюшный и даже чёрный цвет. При сдавливании нарушается кровообращение, поэтому возможен некроз пениса. Парафимоз требуется незамедлительно лечить. Если пациент обратился сразу за помощью, то лечение осуществляется простым вправлением головки руками. Тяжелые ситуации парафимоза требуют операции – рассекают кольцо крайней плоти.

У новорожденных детей

У новорожденных детей фимоз имеет одну особенность – крайняя плоть неподвижна. Эту анатомическую особенность никак не связывают с узким проходом, просто крайняя плоть физиологически припаяна к головке полового члена. Поэтому родителям запрещается оголять её насильственным путем. Последствием может стать травмирование внутри полости препуциума, воспаление и возникновение вторичного фимоза патологической формы, при котором иногда показана операция.

90% из ста в осложнениях детского физиологического фимоза виноваты безграмотные родители, которые грубо вмешиваются в структуру не сформировавшегося полового члена. На видео он говорит, что если малыш не жалуется на боль и мочится нормально, то никаких мер для устранения фимоза не нужно.

Ежедневная, здоровая гигиена промежности, половых органов, чистой водой. Мыло рекомендуют использовать 1 раз в 3 дня, без попадания в мешочек препуциума.

В последствии слущивания клеток кожи, головка полового члена и препуциум разъединятся сами. Этот процесс медленный и может длиться несколько лет, но стимулировать его искусственным насильственным путем опасно. Клеточки кожи вылущиваются и копятся в смегме, они постепенно выводится с мочой. На видео доктор говорит, что детям застои смегмы совершенно безопасны, лечение такого фимоза не нужно.

Физиологический детский фимоз защищает половой член и крайнюю плоть от агрессоров внешнего мира.

Сегодня специалисты спорят до каких лет занимать позицию ожидания, а когда фимоз станет патологией. В разных источниках публикуют различные цифры, например, два года или от 7 до 12 лет. Опираться нужно на факты бессимптомного проявления, если ребенка ничего не тревожит, то лучше всего ждать, когда всё само пройдет. Лечение и операции возможны и в возрасте постарше.

Физиологический фимоз в младенчестве редко протекает с осложнениями, при которых нужна операция. В основном они связаны с плохой гигиеной или перегреванием половых органов, например, в памперсах. Редко, аллергия становится источником неприятности. Когда симптомы осложнений незначительного характера, можно попытаться их устранить в домашних условиях.

При легком покраснении, зуде и жалоб ребенка, врачи рекомендуют аккуратно промыть препуциальную полость фурацилином, разведенном в теплой воде. Набрать в шприц без иглы, оттянуть вверх кожу и осторожно ввести в отверстие препуциума. После процедуры следует закапать в щель любой маслянистый раствор – вазелин, оливковое масло.

Если симптомы аллергического характера, то лечение будет то же + исключение раздражителя. Не забывайте, что постановка неправильного диагноза, лечение в домашних условиях, может стать опасным для малыша и довести до операции, поэтому сначала стоит консультироваться с педиатром.

Детский фимоз может осложниться заболеванием – рубцовый фимоз, баланопоститом – инфицируются головка и крайняя плоть, парафимозом – защемляется головка крайней плотью, баланитом – воспаляется головка полового члена. Чтобы не возникали неприятности у мальчиков родителям стоит запомнить 3 правила.

Во-первых, важно быть грамотным и знать, что физиологический фимоз – это норма. Не совершать насильственных действий по его устранению, после которых развиваются осложнения. Во-вторых, правильно осуществлять гигиену малыша. В-третьих, быть бдительным и всегда консультироваться с доктором.

Оцените статью: 39 Пожалуйста оцените статью

Фимоз у мальчиков
lecheniedetej.ru

Фимоз у мальчиков – фото, причины и лечение

Это вызывает ограничение подвижности ткани крайней плоти, и проблемы в полном или частичном обнажении головки фаллоса.

Данный факт может быть следствием патологических процессов или относится к естественной (физиологической) форме болезни.

Физиологический, природный фимоз относится к первичной, врожденной форме. Возрастных рамок не имеет, может встречаться как у новорожденных мальчиков, так и у шестнадцатилетних подростков.

Патологический фимоз называют вторичным, приобретенным. Такое разделение на формы, достаточно условно, но в медицинской практике практическая ценность заключена в определении тактики лечебных мероприятий.

Первичный фимоз у мальчиков

При физиологической форме, кожистые складки, прикрывающие часть фаллоса сращены с его головкой спайками (синехиями), ограничивающими ее свободный выход.

У детей от трех до семилетнего возраста и некоторых (1%) «женихов» шестнадцатилетнего возраста, такое явление – считается совершенно нормальным состоянием. По мере взросления и роста фаллоса происходит постепенное раздвигание препуциума, вызывая разрушение физиологических синехий (спаек).

А начиная с двенадцатилетнего возраста, в пубертатный период полового развития, крайняя плоть в результате влияния половых гормонов, приобретает эластичность и поддается растяжению, что позволяет головке фаллоса полностью открываться.

Данная форма заболевания не предусматривает особой тактики лечения, от родителей требуется лишь пристальный контроль состояния пениса. Ежедневные гигиенические процедуры (подмывание), позволит избежать инфекций, вызывающих отечность и покраснение плоти. Если появилась подобная симптоматика, и к ней присоединилось затрудненное мочеиспускание, значит, появился повод обратиться за консультацией к специалисту.

Патологический вторичный фимоз у подростков

Если после исполнения семи лет у ребенка не удается открыть головку пениса, о болезни начинают говорить, как о диагнозе. Патологическая форма фимоза бывает атрофического и гипертрофического вида.

  1. Атрофический вид отличается тоненькой кожей препуциума. Которая легко травмируется, в результате чего идет образование рубцов.
  2. Гипертрофический вид характерен толстой кожей препуциума, который, «намордником» прикрывает фаллос и в виде «хвостика» выходит за его границы.

В соответствии с состоянием препуциума, степени сужения его наружного края, заболевание классифицируют по различным степеням.

Степени фимоза

Причины фимоза

Развитие заболевания у мальчиков возможно по нескольким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток эластичности в тканях препуциума.
  • травмы и воспалительные процессы пениса;
  • рубцовые образования;

Травма пениса, характерна в пубертатный период полового развития. В результате эрекции происходит натяжение препуциума , и в результате увеличения размера фаллоса и его головки, вызывает в нем микротрещины, провоцируя образование рубцов.

Данная ситуация способствует прогрессированию заболевания у любителей мастурбации, сам факт которой, вызывает обширные травмы.

Симптомы фимоза у мальчиков

Осложнение фимоза

Главная опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях, к которым оно может привести.

  1. Инфекционные осложнения в уретре при недостаточно тщательном уходе в мешке препуциума происходит скопление смеси – влаги, отмершего эпителия ткани, и секрета сальных желез (смегмы), служащей «родным домом» бактериям, вызывающих различные воспаления. Застойный процесс смегмы – причина образования камней (смегмолитов). Данный факт способствует развитию инфекций в уретре. Смегмолиты служат препятствием мочеиспусканию и провоцируют обратный ход мочи, но уже с растворенной инфицированной смегмой. Самое серьезное осложнение вызванное застоем смегмы – рак пениса.
  2. Парафимоз – обнажение головки пениса насильственным методом, и невозможность обратного процесса (вернуть препуциум на место), приводит к ущемлению головки фаллоса. Это провоцирует отек и невозможность обратного процесса, лишь оперативное вмешательство может исправить ситуацию. Промедление приведет к тяжелым последствиям – некрозу вызванному нарушением кровоснабжения и как результат – ампутации.
  3. Баланопостит – несоблюдение гигиены, пониженный иммунитет и инфекционные заболевания вызывают воспалительные процессы головки пениса и его кожных складок в сопровождении отеков, болей и гнойных выделений (см. симптомы и лечение баланопостита). Что является предпосылкой образования рубцовой ткани в препуциуме и прогрессированию фимоза. Медицинским зондом разделяют спайки, обеспечивая тем самым, отток гнойных скоплений. Осложненное заболевание приводит к ишурии (задержке мочи). В таких случаях, прибегают к выводу мочи посредством катетера.

Еще одним неприятным осложнением является сращение препуциума с головкой. Происходит это незаметно и постепенно. Попытка самостоятельного решения проблемы может вызвать кровотечение, поэтому в данной ситуации возможно лишь оперативное лечение.

Лечение фимоза у мульчиков

Лечебная программа составляется индивидуально, подбирая приемлемые методы консервативного или оперативного лечения фимоза у мальчиков.

  1. Применение консервативного лечения фимоза возможно лишь при отсутствии, каких либо осложнений. Метод основан на постепенном растягивании кожных складок. Что занимает длительное время и требует большого терпения. Неудачно выполненная манипуляция может спровоцировать парафимоз. Применяется коррекция заболевания гормональными мазями. Необходим обязательный контроль врача, что не всегда удобно. К тому же, при лечении рубцового фимоза консервативный метод вообще не эффективен. Поэтому самый приемлемый и быстрый способ – хирургический.
  2. Хирургический способ – обрезание. Проводится при любых стадиях заболевания. Препуциум может удаляться частично и полностью. Данная операция не проводится при наличии баланопостита, из-за наличия инфекции, которая не способствует заживлению швов. Для парафимоза так же не приемлем способ полного обрезания из-за проблем нарушения кровообращения.

Заболевание, осложненное острым баланопоститом или парафимозом, оперируется методом продольных рассечений препуциума, восстанавливая кровообращение, разнимая кольцо сжимающее пенис, и устраняя воспалительный процесс. Длительность процедуры не более четверти часа. Детям операция проводится под общим наркозом. И уже, через несколько часов спустя, нормализуется мочеиспускание.

К какому врачу обратиться для лечения?

Фимоз у мальчиков
mymedicalportal.net

Фимоз у мальчиков

Фимоз у мальчиков На долю врожденного фимоза приходится примерно 2% всех аномалий развития. Однако распространенность приобретенного достаточно высока. К тому же в последнее время наблюдается рост заболеваемости приобретенным фимозом. В первую очередь это связано с ранним началом половой жизни, причем этот возраст постоянно молодеет. Определение Фимозом называется такой патологический процесс, при котором не удается обнажить головку полового члена из-за выраженного сужения крайней плоти. В некоторых случаях головка может быть обнажена, но данный…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Фимоз у мальчиков

На долю врожденного фимоза приходится примерно 2% всех аномалий развития. Однако распространенность приобретенного достаточно высока. К тому же в последнее время наблюдается рост заболеваемости приобретенным фимозом. В первую очередь это связано с ранним началом половой жизни, причем этот возраст постоянно молодеет.

Определение

Фимозом называется такой патологический процесс, при котором не удается обнажить головку полового члена из-за выраженного сужения крайней плоти. В некоторых случаях головка может быть обнажена, но данный процесс сопровождается значительным болевым синдромом.

Фимоз у мальчиков может быть трех основных видов. Это:

– врожденное заболевание;
– приобретенное;
– физиологическое состояние (первые три года жизни ребенка, когда наблюдается препуциальное склеивание, то есть слипание листков крайней плоти).

Причины

Причины фимоза зависят от его вида. Принято выделять следующие причинные факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

– отягощенная наследственность;
– нарушение эмбрионального развития;
– хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, при которых происходит развитие рубцовых изменений в области крайней плоти;
– травматическое повреждение полового члена;
– несоблюдение гигиенических мероприятий.

Основными заболеваниями, которые приводят к развитию приобретенного фимоза, являются такие, как:

– баланопостит;
– склеродермическое поражение крайней плоти (склеродермия – это системное заболевание, при котором происходит избыточное образование соединительной ткани в органах человека);
парафимоз, то есть ущемление головки полового члена в узком кольце крайней плоти.

Симптомы

Симптомы фимоза зависят от клинической формы заболевания.

– атрофическую (встречается в случае приобретенного фимоза);
– гипертрофическую (является проявлением врожденного фимоза) формы.

Атрофическая форма проявляется тем, что крайняя плоть имеет маленькие размеры. Головка полового члена имеет точечный вид, так как патологически измененная крайняя плоть ее плотно обтягивает. Длинная крайняя плоть является симптомом гипертрофического фимоза. Поэтому она свисает с пениса, напоминая хобот.

Независимо от варианта заболевания постепенно развиваются нарушения акта мочеиспускания, а также сексуальная дисфункция.

Дизурические проявления включают в себя:

– раздувание крайней плоти, свисающей в виде хоботка;
– затрудненное мочеиспускание;
– струя мочи становится тонкой.

Все это способно приводить к образованию грыж и выпадения прямой кишки за счет повышенного внутрибрюшного давления.

Застой смегмы способен приводить к появлению зуда в этой области, спонтанным эрекциям, а также к образованию камней (препуциолиты).

Диагностика

Диагностика фимоза не вызывает существенных затруднений. Как правило, необходимости в применении дополнительных методов исследования не возникает. Исключением является наличие баланопостита. В этом случае требуется проведение микроскопического и бактериологического исследования. Его цель выявление причинного микроорганизма и определение его чувствительности к антибиотикам.

В остальных случаях диагноз фимоза выставляется на основании данные объективного исследования – осмотр, пальпация полового члена.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения фимоза способно привести к следующим осложнениям:

– ущемлению полового члена;
– нарушениям сексуальной функции (невозможность полноценного полового акта);
– инфицирование смегмы, которая скапливается под крайней плотью;
– прогрессирование основного патологического процесса, который привел к развитию приобретенного фимоза;
– бесплодие и т.д.

Лечение

Основной способ лечения фимоза – оперативный. Он заключается в том, что необходимо рассечь крайнюю плоть, чтобы обнажить головку полового члена. Однако в современной урологии нет единого мнения относительно наиболее оптимального возраста для проведения операции по поводу врожденного фимоза. Это связано с тем, что нет единого мнения о том, когда физиологический Фимоз у мальчиков переходит в разряд патологического. Но урологи сходятся во мнении, что примерно к 6-7 годам у мальчиков крайняя плоть должна уже открывать головку полового члена. Если этого не происходит, то вставляется диагноз врожденного фимоза.

У детей может использоваться не только операция, но зондовое разъединение имеющихся спаек. Этот метод является бескровным и практически безболезненным. Однако при выраженном сужении крайней плоти технически его произвести не представляется возможным.

Приобретенный Фимоз у мальчиков является показанием для иссечения крайней плоти по кругу, следуя анатомическим очертаниям. Данная операция называется циркумцизией. В народе она известна под таким термином, как обрезание. Перед ее проведением обязательно обезболить область вмешательства с помощью регионарных анестетиков типа лидокаина.

Противопоказанием для циркумцизии является воспалительный процесс – баланопостит. В этом случае необходимо провести его лечение, а затем прооперировать пациента. В противном случае операция грозит длительным не заживлением тканей, образованием еще более грубых рубцов, повышенным риском генерализации инфекции по организму.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями в отношении фимоза являются следующие:

– исключение воздействия повреждающих факторов во время беременности для уменьшения вероятности развития врожденного фимоза;
– предупреждение травм полового члена;
– своевременное лечение воспалительных поражение половых органов;
– сексуальная культура, которая исключает беспорядочные половые связи;
– предупреждение инфекций, которые передаются половым путем;
– соблюдение правил личной гигиены с обязательным удалением смегмы (для этого необходимо отодвигать крайнюю плоть и мыть эту область теплой водой с мылом).

К каким врачам обращаться

Фимоз у мальчиков
xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Фимоз у мальчиков: симптомы, лечение в домашних условиях, возможные осложнения

Стадии фимоза у мальчиков

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

  1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции;
  2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно;
  3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено;
  4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Симптомы

Вопрос о том, как определить, у мальчика фимоз или нет, волнует многих родителей. Отметим, что симптоматика этого отклонения различается в зависимости от возраста крохи и сложности течения. Если диагностируется фимоз у мальчиков, признаки и лечение заболевания определяются в соответствии с внешними проявлениями, наличием жалоб и острых состояний.

Есть ряд симптомов, показывающих, что обратиться к врачу при состоянии, напоминающем фимоз, необходимо. К таким симптомам относятся:

  1. Затруднения, возникающие при попытке открыть головку полового члена, невозможность сделать это – основной симптом, однако не всегда являющийся показанием к срочному вмешательству;
  2. Нарушения, трудности при мочеиспускании. Оно становится болезненным, в некоторых случаях почти невозможных. У маленьких детей это порой сопровождается повышенной нервозностью и нарушениями сна;
  3. Болезненные ощущения при эрекции у детей постарше. Этот симптом может остаться незамеченным, если отношения детей и родителей недостаточно доверительные.

Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

Основным признаком фимоза является невозможность полного обнажения головки либо затруднения, возникающие при сдвигании крайней плоти.

Когда заболевание достигает четвертой стадии, ребенок начинает жаловаться на проблемы с мочеиспусканием: волнуется, напрягается, плачет. Препуциальная полость раздувается из-за находящейся в ней мочи, а последняя выделяется из отверстия небольшими каплями.

Если ребенок находится в подростковом возрасте, он может испытывать боль во время эрекции. Важно, чтобы родители сохраняли доверительные отношения с подростком: только в этом случае он сможет рассказать взрослым о своей проблеме.

Стоит отметить, что неприятные ощущения возникают только на 1-2 стадиях заболевания, когда препуциальное кольцо сдавливает ствол пениса либо часть головки. На 3 и 4 стадиях крайняя плоть закрывает головку полностью, и чувство сдавливания пропадает.

Что касается диагностики, то она, как правило, сложностей не вызывает. Врачу бывает достаточно осмотреть половые органы, чтобы поставить диагноз без использования дополнительных методов исследования.

Фимоз у мальчиков начинает носить патологический характер при возникновении таких признаков:

  • не получается освободить головку пениса вследствие слишком узкого отверстия;
  • появление проблем с выведением мочи, ребёнок испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения в момент мочеиспускания;
  • воспалительные процессы под крайней плотью;
  • выделения с гноем;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

При появлении таких симптомов необходимо обращаться к специалисту, который назначит необходимую терапию. Лечение фимоза без операции у детей целесообразно до 12 лет, но при условии отсутствия осложнений.

Лечение фимоза у мальчиков

Если только возникло подозрения на наличие фимоза у мальчика, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или урологу и не заниматься самолечением. Хороший специалист, практикующий врач, сможет без осложнений решить данную проблему. Приоткрыв отверстие, он сможет разъединить спайки полового члена и аккуратно удалит собравшуюся за все время там смегму. После чего необходимо лишь обработать антисептиком или противовоспалительными мазями.

Все это делается вручную самим специалистом. Если появился большой отек, во избежание дальнейших осложнений и проблем проводят операцию, чаще под местным наркозом, редко под общей анестезией. И время реабилитации в стационаре не занимает более суток, если не наблюдается никаких ухудшений у пациента за это время.

После проведённой по поводу фимоза операции необходимо использовать различные лекарственные средства. Механизм их действия направлен на предотвращение развития воспалительной реакции. Это связано с наличием открытой раны, являющейся входными воротами для попадания инфекции. При несвоевременном начале их использования происходит формирование рубцовой ткани. Большое значение для лечения послеоперационного периода фимоза играют мази.

Данная лекарственная форма характеризуется удобством использования, а также достижением местного терапевтического эффекта. Для того, чтобы предотвратить осложнённый фимоз у взрослых лечение мазью должно проводиться сразу после вмешательства. Среди лекарственных групп выделяют:

  1. Антибактериальные мази. Наиболее популярным средством из данной группы является Левомеколь. Механизм их действия направлен на уничтожение патогенной флоры в области послеоперационной раны. Их можно использовать с лечебной и профилактической целью;
  2. Средства с заживляющим действием. Среди них выделяют Депантол или Актовегин. Они позволяют ускорить процесс заживления послеоперационной раны;
  3. Гормональные препараты. Фимоз у мужчин лечение в домашних условиях мазью применяется для предотвращения рубцовых изменений.

Лечение проводят только в том случае, если фимоз у ребенка перешел в патологическую форму или при физиологической ? появились определенные проблемы с мочеиспусканием. Вмешательство подразумевает полное или частичное устранение крайней плоти.

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится;
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог;
  • Третья степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом;
  • При 4 степени поможет только операция.

При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

  1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей;
  2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз;
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия;
  4. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием;
  5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ? не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Игнорирование патологии, бездействие родителей в данном случае может привести к серьёзным последствиям. У мальчиков и подростков могут наблюдаться такие осложнения в результате развития патологического фимоза:

  1. Кожный покров на головке покрывается мелкими рубцами. Это осложнение принесёт дискомфорт мальчику в период начала половой жизни. Он будет испытывать болевые и другие дискомфортные ощущения во время эрекции и сексуального контакта, поскольку крайняя плоть будет покрываться микротрещинами. Эти трещины с течением времени заживают, оставляя новые рубцы. Патология прогрессирует с каждым днём.
  2. Баланопостит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс на головке полового члена и под крайней плотью, который вызван развитием патогенных микроорганизмов. Они попадают в благоприятную для себя среду – чрезмерное скопление смегмы, где начинают размножаться. Из отверстия плоти появляются гнойные выделения. Постепенно начинает происходить рубцевание кожных тканей. Если не предоставить мальчику требуемого лечения, то воспалительный процесс будет распространяться на органы мочеполовой системы. Опасность баланопостита заключается в том, что он может носить хронический характер.
  3. Парафимоз. Это одно из главных осложнений физиологического или патологического фимоза. Суть данного заболевания заключается в том, что в момент сексуального контакта или самоудовлетворения отверстие крайней плоти смещается на головку, сдавливая её. На место вернуться она уже не может. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если проигнорировать парафимоз, начнётся постепенное отмирание тканей головки, что приведёт к заражению крови.
  4. Инфекции хронического характера. Они будут беспокоить периодическими обострениями, что в значительной степени затрудняет процесс лечения.
  5. Образование злокачественных опухолей на головке. Чрезмерное количество смегмы под крайней плотью способствует скоплению канцерогенных веществ, которые в свою очередь вызывают появление злокачественных новообразований.
  6. Психологические проблемы. Они начинают наблюдаться в подростковом возрасте. Юноша замечает, что его половой орган имеет существенные отличия. Это развивает в нём комплекс неполноценности. У таких парней появляются трудности в общении с противоположным полом. Избавиться от психологического барьера в данном случае достаточно сложно.

Техника растяжения крайней плоти

Лечение фимоза может проводиться в домашних условиях с помощью немедикаментозных методов. Среди них выделяют особое значение массажу, которое основано на поступательных движениях, приводящих к растягиванию крайней плоти. Перед проведением процедуры пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Для достижения максимального эффекта необходимо использовать во время массажа местные лекарственные средства. Они позволят снизить дискомфорт, а также уменьшить побочные реакции. В их основе должен содержаться сосудосуживающий компонент, который позволит предотвратить развитие отёка. Процедуру следует проводить после того, как будет принята горячая ванна, что позволит лучше растянуться распаренной коже. К основным способам растяжения крайней плоти с помощью массажа относят:

  1. Введение пальцев в область препуциального мешка с последующим растяжением кожи в различные стороны. Объём движений на первых попытках должен быть небольшим, так как пациент может испытывать выраженный дискомфорт или болевой синдром, который связан с различной степенью выраженности травматического воздействия на ткани. В некоторых случаях это могут незначительные трещины на крайней плоти, но встречаются случаи, её полного разрыва в результате быстрых резких движений. Для достижения положительного эффекта процедуру следует выполнять ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Быстрее крайняя плоть растягивается у детей и подростков, для мужчин выполнение массажа может потребовать полугода. Данный способ растяжения крайней плоти необходимо проводить с помощью стерильных перчаток или тщательно вымытых рук, так как высока вероятность присоединения инфекции;
  2. Растяжение крайней плоти после её тщательного распаривания. Пациенту необходимо максимально натянуть крайнюю плоть до того, пока он не почувствует болевого синдрома или других неприятных ощущений. В данном положении её необходимо оставлять на протяжении минуты. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10—15 раз. Уже спустя несколько занятий мужчины с незначительным фимозом смогут самостоятельно без приложения дополнительных усилий оголить головку полового члена. Для выполнения растяжения подобным способом используются кортикостероидные мази при фимозе у взрослых первой степени. Они позволят усилить терапевтический эффект и быстро устранить патологическое состояние;
  3. Проведение растяжения с помощью медицинских инструментов. Растяжение крайней плоти сходна с первым способом. При этом специалисты считают, что подобная методика является наиболее эффективной. Выполнять её может только медицинский работник, который владеет способом и не причинит травмы для пациента. Кортикостероидные мази для лечения фимоза методом растяжения не только устраняют микротравмы, но и повышают эластичность тканей. Для достижения желаемого эффекта требуется курс массажа. При необходимости его рекомендуют повторить.

Опасное осложнение фимоза: парафимоз

Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

Лучшие мази от фимоза

Перечисленные свойства лекарств положительно влияют на лечение фимоза в домашних условиях, поэтому гормональные мази считаются действенными при заболевании. Характеристики препаратов:

  1. Бетаметазон. Это медикаментозное средство содержит одноименный топический стероид в количестве 0,05%. Для достижения устойчивого результата нужно наносить мазь после гигиенических процедур на протяжении 1 месяца, но более точную инструкцию по применению укажет лечащий врач. Перед сном, после того как нанесли крем, нужно наложить на пенис марлевую повязку. Нельзя лечиться препаратом, если в анамнезе присутствуют: туберкулез, язва желудка, сахарный диабет, нарушения психики, варикозное расширение вен;
  2. Дипросалик. Препарат содержит 2 действующих вещества: бетаметазон (способствует размягчению рубцов) и салициловую кислоту (смягчает кожу). Нельзя применять лекарство при поражениях грибкового происхождения и возникновении аллергических реакций;
  3. Гидрокортизоновая мазь. Она обладает всеми свойствами, присущими кортикостероидам, а кроме того, нанесение ее на препуций помогает восстановить микрофлору. В большинстве случаев двухнедельного применения бывает достаточно для появления удовлетворительного результата. Но если пациент заметит такие побочные эффекты, как инфекции грибкового происхождения, атрофия кожных покровов, кровоизлияния, прекращать курс нужно немедленно;
  4. Преднизолон. Данный препарат имеет сходные с предыдущим свойства, но он эффективнее. Мазь наносится на покрытую крайней плотью головку члена и массажными движениями втирается в кожу. Длительность терапии — от 10 до 14 дней, но кратность процедур постепенно уменьшается, иначе может возникнуть синдром отмены лекарства.

Иногда вместо кортикостероидов врачи назначают мази, в составе которых присутствует антибактериальное вещество. Это такие препараты:

  1. Синтомициновая мазь. Содержит антибиотик, который подавляет размножение патогенов, то есть является антисептиком. Препарат активен при лечении патологии, связанной с наличием грамположительных и других бактерий. Обеззараживает и останавливает воспалительные процессы;
  2. Тетрациклиновая мазь. Это бактериостатическое лекарство, имеющее широкий спектр действия. Оно также обладает антисептическим эффектом и устраняет воспаление кожи. Продолжительность применения — до 2-3 недель, но точнее укажет врач.

В клинической практике наиболее широко используются мази на основе глюкокортикоидов. Они отличаются высокой эффективностью, но из-за риска развития побочных эффектов применение возможно только под контролем специалиста с возможной отменой средства.

В аптеках продается огромное количество средств на основе глюкокортикостероидов, что позволяет подобрать наиболее результативное лекарство для каждого пациента в соответствии с его возрастом, степенью заболевания, индивидуальными особенностями организма.

Фимоз у мальчиков
healthy-man.ru

Фимоз у мальчиков: что является нормой, как не допустить осложнений и как ухаживать?

Что такое фимоз у мальчиков? Это заболевание, при котором невозможно обнажить головку полового члена. У детей до 10 лет фимоз считается физиологически нормальным отклонением от нормы.

Данное явление — достаточно частая жалоба при обращении к врачу-педиатру. Да и у взрослых людей бывает фимоз, но уже в патологической форме.

Для начала разберем, как развивается крайняя плоть у мальчиков.

Процесс развития крайней плоти

К моменту рождения половой орган мальчика находится в незрелом состоянии. Развитие и рост пениса продолжается до полового созревания.

У новорождённого малыша крайняя плоть длинная и с узким кончиком, то есть признаки врожденного гипертрофического фимоза у новорожденных мальчиков есть нормальное явление (не требует лечения).

Отведение кончика невозможно в силу того, что достаточно узкое отверстие может не пропускать головку пениса, а слизистая поверхность внутри крайней плоти сращена со слизистой оболочкой головки снаружи. Такое явление могут ошибочно диагностировать как фимоз.

Крайняя плоть, сращенная с головкой, как правило, разделяется к 5 годам, иногда данный процесс затягивается и не заканчивается даже к периоду полового созревания.

К тому моменту, когда мальчик превращается в мужчину, отверстие крайней плоти расширяется, а половой орган становится больше. Перепонка, соединяющая головку с крайней плотью, рассасывается, из-за чего они отделяются друг от друга. Головка без труда выводится, а крайняя плоть приобретает подвижность.

Сращение крайней плоти с головкой полового члена — явление, нормальное для новорождённых.

Чем помогает соблюдение гигиены?

Соблюдение гигиены при фимозе позволяет снизить риск возникновения воспалительных процессов, которые могут привести к образованию рубцов.

Причиной возникновения воспаления является скопление частичек мочи и смегмы между головкой пениса и внутренней поверхностью крайней плоти. При несоблюдении гигиены, данная область становится отличной питательной средой для бактерий.

Поэтому так важно соблюдать интимную гигиену у мальчиков при фимозе правильно:

  • не злоупотреблять лекарствами и различными растворами для подмывания;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры: не реже одного раза в день;
  • при подмывании полового органа мальчика не следует слишком сильно растягивать крайнюю плоть;
  • ежедневно менять ребёнку трусики, стирать бельё специальными детскими порошками или мылом, обязательно утюжить с обеих сторон;
  • сразу после купания смазывать половые органы цинкосодержащей мазью для профилактики.

Как связаны аллергия интимных органов и фимоз?

Аллергия интимных органов может возникнуть вследствие:

  • воздействия кремов для интимной гигиены, раздражающих кожу;
  • неправильного соблюдения гигиены;
  • реакции на стиральный порошок, использующийся при стирке детской одежды.

Аллергические реакции могут привести к воспалительным процессам в головке полового члена и, как следствие, к фимозу.

Почему не следует торопиться с обращением к хирургам?

Во многих клиниках к лечению фимоза подходят устаревшими методами, и сразу отправляют ребёнка на операцию. Данный подход к детям не является правильным — без наличия рубцов хирургическое вмешательство при фимозе не требуется, ведь до определённого возраста нераскрытие крайней плоти — абсолютно нормальное явление.

Хирургическое лечение фимоза чревато неприятными последствиями: образованием раневой поверхности большой площади и необходимостью обработки головки, что достаточно болезненно.

Какие существуют симптомы рубцового фимоза у мальчиков?

Рубцовый фимоз — это уже более тяжёлая стадия заболевания, характеризующаяся следующими признаками:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • зуд в половых органах;
  • ребёнок часто трогает половой орган;
  • невозможность открытия головки пениса;
  • узкое отверстие, через которое видна только наружная поверхность мочеиспускательного канала;
  • раздутие препуциального мешка при мочеиспускании;
  • образование мелких рубчиков.

Если все же операция, то…

Операция при фимозе необходима, если он становится рубцовым. Существует два вида хирургического вмешательства:

  1. Пластическая операция;
  2. Обрезание (делается при фимозе у мальчиков и мужчин разными способами).

Оба вида операций у детей проводят под общим наркозом, длится данный процесс примерно 20 минут. При этом врач рассекает рубцовое кольцо в продольном направлении, а затем зашивают разрез в поперечном.

А вы знали, что существует лазерное удаление аденомы простаты? Здесь много полезной информации по теме.

Возраст ребенка и фимоз

Фимоз у мальчиков до 1 года

Крайняя плоть очень плотно прилегает к головке пениса, между ними практически не остаётся свободного пространства. Фимоз в таком возрасте — не причина для беспокойства. Пройдёт время, и головка откроется.

Фимоз у мальчиков от 1 до 3 лет

Фимоз в таком возрасте — тоже нормальное явление. Поводом для беспокойства может стать только развитие и возникновение инфекционных процессов.

Фимоз у мальчиков от 3 до 7 лет

У большинства детей к 3 годам фимоз проходит: головка открывается, но спайки между крайней плотью и головкой ещё могут оставаться.

Во избежание осложнений необходима правильная гигиена полового органа.

До какого возраста и в какой степени фимоз считается нормальным явлением?

Фимоз не считается патологией в первые годы жизни ребёнка. Беспокоиться можно начинать только после 10 лет.

Согласно проведённым исследованиям о фимозе, у большинства мальчиков данное явление с возрастом полностью проходит и без лечения.

Осложнения детского фимоза

Сам по себе фимоз не опасен, а вот при возникновении патологий возможны следующие осложнения:

  • нарушения мочеиспускания — во время похода в туалет раздувается крайняя плоть, ребёнок не в состоянии помочиться самостоятельно, моча вытекает каплями или тонкой струйкой;
  • парафимоз — ущемление головки при её самостоятельном открывании (парифимоз).

Парафимоз требует немедленных мер со стороны хирургов, но ведь может случиться и так, что врачей рядом не окажется. Вот чем больше всего опасен фимоз у мальчиков.

Лечение и профилактика

Естественный физиологический фимоз лечения не требует. Достаточно лишь профилактических мер — соблюдения гигиены. Поэтому задавать себе вопрос о том, как лечить физиологический фимоз у мальчиков, родители не должны сразу же при обнаружении данного недуга. Решать должен врач. Обследование — самый верный путь.

ТОлько при сильно выраженном, избыточном образовании крайней плоти пениса и атрофических изменениях с появлением рубцов, требуется хирургическое вмешательство. Врач сформирует отверстие крайней плоти, придав ему нормальные размеры.

В особо сложных случаях может потребоваться обрезание. Оно необходимо при чересчур резких сужениях крайней плоти и наличии грубых рубцов, препятствующих выводу головки полового члена.

Фимоз у мальчиков
man-up.ru

Читайте также:

Профилактика варикоза

admin

Отрицательный резус фактор при беременности

admin

Психология похудения

admin

Питание при сахарном диабете 2 типа

admin

Эпиляция в домашних условиях

admin

Медовое обертывание для похудения

admin

Большой родничок у ребенка

admin

Как меньше есть

admin

Восковая эпиляция в домашних условиях

admin