Image default
Дом

Кормление грудью и беременность

Беременность на фоне грудного вскармливания: чего боятся мамы

Все мы с вами знаем, что при кормлении грудью, не смотря на отсутствие менструации и лактационную аменорею, всегда существует возможность новой беременности. И тогда, при кормлении грудью одного ребенка, может встать вопрос о рождении и дальнейшем кормлении и второго.

Кормление грудью детей разного возраста, первого и второго, называют тандемным. Это случается, когда при вынашивании второй беременности мама продолжает кормить грудью первого ребенка, а затем, после родов – приступает к кормлению уже обоих детей. Ситуация не совсем обычная, но для консультантов по естественному вскармливанию – вполне реальная и практикуемая.

Однако при подобной ситуации всегда возникает множество вопросов, которые стоит продумать еще в самом начале, когда женщина узнает, что беременна вторым малышом. Кормление грудью и беременность, а также дальнейшее кормление уже обоих малышей вполне возможно, но при условии соблюдения определенных правил.

Кормление грудью и новая беременность

Один из главных вопросов у кормящих мам с наступлением новой беременности такой: не повредит ли кормление грудью, не приведет ли оно к срыву и выкидышу? На этот вопрос сложно отвечать даже врачам-гинекологам, так как далеко не все они позитивно относятся к грудному вскармливанию во время беременности. Зачастую можно сразу же слышать рекомендации о сворачивании грудного вскармливания. Они мотивируют свои рекомендации тем, что грудное вскармливание может приводить к выкидышам. Но так ли это на самом деле?

В реальности все несколько иначе. Если у кормящей мамы на протяжении первого триместра нет никаких жалоб и угрозы прерывания в виде кровотечения, спазмов внизу живота или повышения температуры, то она вполне может продолжать кормление своего первого ребенка грудью без каких-либо ограничений. По данным ученых, занимавшихся изучением влияния окситоцина на беременную матку, было доказано, что примерно до срока в 28 недель она к нему не чувствительна. Окситоцин, который выделяется гипофизом при кормлении грудью и расслабляет млечные протоки груди, отдавая молоко, никак не может провоцировать срыв беременности и не вызывает угрозы для плода. Такие же убедительные данные приводят и ассоциации консультантов по лактации – они достаточно часто наблюдают кормящих мам, ожидающих еще одного малыша, и не имеющих никаких проблем с новой беременностью на протяжении кормления грудью.

После наступления 20-недельного срока, а некоторые и на протяжении всей беременности, женщины могут отмечать у себя наличие тренировочных схваток (Брекстона-Хиггса). Такие схватки безболезненны и никакого дискомфорта не приносят. Проявления обычно сродни тянущим ощущениям в области поясницы или низа живота, при этом матка как бы каменеет, уплотняется. Такие схватки не имеют четкости, регулярности и они редкие, могут то появляться, то исчезать, не приводя к угрозе прерывания беременности и к запуску родов.

В таких случаях не стоит переживать и нервничать, нужно оставаться спокойной, сделать паузу в своих привычных делах, и в кормлении грудью тоже. Важно удобно расположиться на кровати или диване, приподнять ноги верх, попить немного воды, так как при обезвоживании также могут провоцироваться подобные состояния. В схватках Брекстона-Хиггса никакой угрозы нет, но если они возникли, стоит сократить время прикладывания малыша к груди до минимума на некоторое время.

Хватит ли питательных веществ на двоих?

Еще одним важным вопросом совмещения беременности и кормления грудью является следующий: хватит ли плоду необходимых веществ для полноценного развития, и вместе с тем хватит ли хорошего, качественного молока старшему грудничку? А ведь есть еще и собственный организм, которому необходимо восстановиться после первых родов, и полноценно выносить новую беременность, наступившую при ГВ.

При беременности организм матери перестраивается на новый уровень работы, и главной задачей для него будет формирование и полноценное развитие всех органов и систем нового, зародившегося малыша. Поэтому основные силы материнского организма будут включены в работу по полноценному развитию плода. Это будет его приоритетной задачей.

Второй по приоритетности задачей станет для женского организма выработка грудного молока для того ребенка, которого еще кормит мама. Он будет во вторую очередь забирать из материнского организма питательные вещества, микроэлементы и витамины.

И, наконец, на последнем месте окажется обеспечение всем необходимым своего собственного организма, которому нужны силы на кормление старшего и вынашивание нового ребенка. Все силы будут брошены на благо собственных детей, и можно образно сказать, что работа организма будет такой, будто бы женщина вынашивает двоих детей. Естественно, в такой ситуации здоровье матери переживает далеко не лучшие времена, и крайне важно, чтобы мамочка полноценно заботилась о своем здоровье и питании, чтобы она не нуждалась ни в чем. Питание должно быть разнообразным, содержащим все необходимые компоненты, витамины и минеральные вещества, в том числе и дополнительно принимаемые в виде поливитаминов. Если женщина хочет есть, она должна кушать столько, столько ей хочется, нет никаких ограничений. Также она должна и пить по жажде, нельзя ограничивать жидкость в условиях одновременного вынашивания беременности и кормления грудью. В этом случае фраза «кушать за двоих» может быть вполне актуальной – малышей двое и потребляют они много!

Ношение ребенка на руках при беременности

Зачастую можно слышать совет не носить тяжести во время беременности, дабы не навредить малышу. Но как же быть при наличии старшего ребенка, который еще совсем маленький и нуждается в материнских руках, в том числе и во время грудного вскармливания? Естественно, ребенку нужно бывать на руках и нужно его брать на руки, если вы хорошо себя чувствуете, и ребенок просится на ручки. Но делать это при беременности нужно не столь часто как ранее, и не так длительно, как вы привыкли. Можно немного себе помочь: брать ребенка на руки, сидя на диване или подключить к этому папу или бабушку. Кроме того, в первые месяцы беременности, пока животик еще не мешает, можно носить старшего в слинге или эрго-рюкзачке. Это позволит равномерно распределить вес ребенка по плечам и спине, пояснице, и облегчить маме жизнь. Когда животик подрастет, можно будет сажать старшего на бедро. Можно заменить ручки мамы играми на диване и присаживаниями к ней на колени, когда она сидит, играми на полу на коврике, а укачивать кроху на сон можно будет сидя или даже лежа, используя коляску и другие приспособления.

Целесообразность тандемов

Далеко не в каждую беременность стоит настраиваться на тандемное кормление, так как ситуации бывают разные. Ключевое значение имеет возраст ребенка на момент наступления новой беременности.

Если беременность наступила, когда старшему ребенку полгода-год, тогда стоит продолжать полноценное грудное вскармливание старшего ребенка, вынашивая младшего и полноценно заботясь о своем здоровье. Когда родится второй ребенок, старшему будет не так много, около полутора лет, и он будет еще очень сильно нуждаться в грудном молоке и прикладывании к груди для психологического комфорта.

Если же беременность наступила при наличии у вас грудничка в возрасте от полутора лет, тогда во время беременности вы вполне успеете мягко подготовить грудничка к отлучению и свернуть кормления к моменту родов. Также возможно, что будет шанс покормить старшего после рождения младшего всего пару месяцев и плавно свернуть его кормления в пользу младшенького.

Для каждой конкретной ситуации есть свой выход, но вот чего не стоило бы делать, так это форсировать события со старшим (отлучать резко и быстро) в угоду новой беременности.

В то же время, не стоит специально планировать рождение погодок и кормление тандемом. Это слишком сильная нагрузка на организм женщины, это физически сложно, но выбор всегда за самой женщиной.

Дискомфортные кормления во время беременности

При беременности повышается чувствительность груди и сосков, что приводит к тому, что кормление старшего ребенка может вызвать дискомфорт. Никого «лечения» от этого нет, это особенности действия гормонов беременности на тело женщины. Ощущения могут возникать с первых недель беременности и длиться так долго, как будет продолжаться изменение баланса гормонов беременной кормящей мамы. Обычно к началу второго триместра дискомфорт в сосках уменьшается или совсем исчезает, что делает грудные кормления старшего более комфортными.

Чем можно помочь в таких случаях? Прежде всего, нужно внимательно следить за прикладыванием к груди, важно обращать внимание на то, как вы подаете грудь ребенку и как он ее захватывает, старайтесь, чтобы кроха максимально глубоко захватывал ареолу груди. Это снизит дискомфорт. Если кроха понимает обращенные к нему просьбы, просите его в момент захвата груди максимально широко раскрыть ротик, а также попросите его не крутить головой при кормлении и не играться с сосками груди.

Также стоит договориться с ребенком, что кормления будут менее продолжительными, не более 10 минут. Отвлекайте ребенка от очередных дневных прикладываний не для питания – переключайте его внимание на игры, походы в гости, прогулки. Это даст груди передышку, и поможет вам чувствовать себя лучше.

Понизится ли лактация?

Обычно ко второму триместру лактация несколько снижается, что связано с повышением в беременном организме уровня эстрогенов и прогестерона, которые могут подавлять выработку молока в груди. В данном случае не существует мер, способных заметно увеличить количество молока.

Лактация – гормоно-зависимая сфера организма, а ему нужно заботиться еще и о беременности. Учеными было выяснено, что к этому времени молоко постепенно становится ближе по составу к молозиву, подходящему для младшего ребенка. Поэтому состав молока и его вкус могут существенно измениться.

Именно в такой период старшие дети зачастую начинают отказываться от груди и плавно отлучаются. Но произойдет это в вашем случае или нет, будет зависеть от того, какую функцию в большей степени несла грудь для ребенка – питательную или эмоциональную. Если ребенку нужно было именно насыщение при сосании груди, в это время мамочка может плавно подтолкнуть ребенка к завершению кормления, предложив ему альтернативу в виде смеси, питья из кружечки (детям после года, не ранее). Обычно в таких случаях дети относительно легко могут согласиться на новые способы питания и отлучаются от груди без стрессов.

А вот если ребенок привязан к маме и ее груди, ему очень важны объятия с прикосновениями и засыпаниями с грудью, тогда изменение вкуса и состава молока может никак не отразиться на желании ребенка прикладываться к груди. Важно помнить, что количество молока в груди может быть совсем небольшим, но ребенок при этом будет продолжать сосание груди, даже если молока в ней совсем мало. В таких случаях женщине нужно следить за тем, как ребенок прикладывается, чтобы ребенок не съезжал на область соска и не вызывал болезненности и трещин.

Возможно, со временем ребенок перестанет часто просыпаться ночью для прикладываний, а днем его можно будет активно отвлечь на другие занятия. Важно также, чтобы ребенок активно начал кушать в это время взрослую еду. Предлагать грудь в таких случаях нужно будет на засыпание и по ночам, если ребенок беспокоится.

Кормление грудью и беременность
materinstvo.ru

Кормление грудью при беременности

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Для начала попробуем понять, каковы же на самом деле шансы забеременеть, кормя грудью? В этой области существует множество мифов, в частности о том, что грудное вскармливание всегда защищает маму от наступления новой беременности. На самом деле, исследования показывают, что риск наступления беременности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, если он находится исключительно на грудном вскармливании по требованию, действительно, исключительно мал. [8] Ключевыми моментами здесь являются «первые шесть месяцев» и «исключительное грудное вскармливание», а также тот факт, что у мамы еще не возобновились менструации. В таком случае риск наступления новой беременности составляет около 2%. [2]

Если же хотя бы одно из условий не выполняется – например, ребенку уже более полугода, либо он получает докорм или прикорм, либо менструации уже возобновились – маме придется задуматься о других методах планирования семьи. Подходящими способами контрацепции для кормящих мам являются все негормональные методы (презервативы, колпачки, спермициды), а также некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили). Разумеется, способ предохранения женщина должна выбирать совместно со своим гинекологом.

По статистике, более 50% женщин во всем мире все-таки беременеют во время кормления грудью. [4] Узнав о том, что она снова ждет малыша, мама, как правило, испытывает смешанные чувства. Мало кто заранее планирует совмещать беременность с грудным вскармливанием или изначально собирается кормить после родов одновременно новорожденного и подросшего ребенка. Такая ситуация может казаться непривычной или неприемлемой для общества, в котором мама живет.

Независимо от того, настаивает ли ее окружение на срочном отлучении от груди старшего ребенка или, наоборот, на продолжении его кормления – в первую очередь, мама должна разобраться в своих собственных чувствах по этому поводу и принять решение, слушая свое сердце.

Мама, которая выберет продолжение грудного вскармливания, потенциально может столкнуться с критическими настроениями со стороны своей семьи, друзей и медицинских работников. Советы отлучить ребенка от груди при беременности со стороны врачей, даже в отсутствие признаков риска для матери и плода, особенно распространены в развитых странах. [4]

Рассматривая возможность продолжения грудного вскармливания на фоне беременности, нужно учитывать такие факторы, как преждевременные роды или повторяющиеся спонтанные выкидыши в анамнезе женщины, несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность и другие факторы риска преждевременных родов. Если таковые факторы присутствуют, то женщине нужно очень тщательно взвесить все за и против и прислушаться к мнению своего врача.

При всем при этом Американская Академия Семейных врачей заявляет, что «кормление грудью в течение следующей беременности не является редкостью. Если беременность протекает нормально и мать здорова, то грудное вскармливание на фоне беременности – это выбор матери». [3]

Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации включает в себя схожее мнение: «Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться». [1]

Разумно предположить, что хорошо питающаяся женщина не будет иметь сложностей с обеспечением энергетических потребностей одновременно и еще не рождённого малыша, и ребенка старше одного года. Поэтому мама, продолжающая кормить грудью во время беременности, будет нуждаться в питательной диете, а также дополнительных витаминных комплексах по совету врача. В одном из исследований [6] отмечается, что большинство беременных кормящих мам оценивали свое общее состояние здоровье и, впоследствии, здоровье своих новорожденных малышей как хорошее.

Во время кормлений грудью беременная женщина может ощущать сокращения матки, которые являются нормальной частью протекания беременности. Стимуляция сосков вызывает секрецию небольшого количества гормона окситоцина, который в свою очередь может вызывать сокращения матки и альвеол в молочных железах. Такие же сокращения матки появляются во время сексуальной активности, которую большинство пар не прекращают и во время беременности. Как правило, такие сокращения не представляют опасности для малыша в утробе и не повышают риска преждевременных родов. [5]

Часто мамы также беспокоятся о гормональных изменениях в организме, не повредят ли гормоны беременности кормящемуся малышу? Повода для волнений нет, гормоны, сопровождающие беременность, обнаруживаются в грудном молоке в очень малых количествах и не опасны для грудничка. Ребенок в утробе подвержен воздействию этих же гормонов на гораздо более высоком уровне. [5]

На что же, кроме медицинских аспектов и противопоказаний обычно ориентируются мамы при принятии решения о продолжении грудного вскармливания? Важными обстоятельствами, которые могут влиять на такое решение, обычно становятся: [5]

  • возраст грудного ребенка;
  • физическая и психологическая потребность ребенка в прикладываниях;
  • наличие какого-либо дискомфорта, связанного с грудным вскармливанием (например, болезненности сосков), и степень этого дискомфорта;
  • мнение папы малыша и родных о кормлении во время беременности.

Многие мамы говорят о том, что основной мотивацией к продолжению грудного вскармливания во время беременности являются эмоциональная потребность их малышей в прикладываниях к груди и уверенность в возможности самоотлучения.

Принимая решение, мама должна знать, что многие грудные дети отлучаются от груди еще до рождения своего младшего братика или сестрички. По данным двух разных исследований число таких отлучений составляет 57% [6] и 69% [7]. Происходит это, по-видимому, из-за снижения объемов молока, изменения его вкуса и/или из-за того, что мама создает все условия, подталкивая малыша к завершению грудного вскармливания. Ребенок может отлучиться от груди и без каких-либо специальных действий со стороны мамы, или, например, в том случае, если мама будет давать грудь только по его просьбе, но не предлагать ее сама, как это бывало раньше. Кроме того, за 9 месяцев малыш может просто перерасти свою потребность в грудном вскармливании естественным образом, вне зависимости от факторов, связанных с самой беременностью.

В любом случае, если мама выбирает продолжать грудное вскармливание, она должна понимать, что уровень комфортности во время кормления грудью для нее и для малыша может непредсказуемо меняться с течением беременности. Гибкость и внимательность к изменяющимся потребностям – своим и ребенка – ключ к тому, чтобы опыт совмещения грудного вскармливания и беременности стал позитивным.

Каковы же особенности грудного вскармливания во время новой беременности? Часто мамы, прошедшие через это, отмечают: [4]

  • Чувствительность сосков и болезненность груди. Гормональные изменения в организме на фоне беременности могут вызывать внезапные приступы боли в сосках или груди, причем обычные средства от этой боли или исправление прикладывания зачастую оказываются неэффективными;
  • Усталость и утомляемость. Гормоны ранней беременности зачастую вызывают у женщин сонливость, хотя маме «бегунка» бывает тяжело найти время, чтобы подремать. Усталость в данном случае связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с продолжающимся грудным вскармливанием, и будет уменьшаться по мере развития беременности. Беременной женщине с маленьким ребенком (неважно, кормят ли его грудью или уже нет) необходимо успевать отдыхать в те моменты, когда спит ребенок;
  • Снижение количества кормлений и объема выработки молока. Около 70% мам говорят о том, что количество молока уменьшилось у них во время последующей беременности. Большинство детей к моменту наступления новой беременности сосут уже далеко не так часто, как в младенчестве. По мере того, как увеличивается срок беременности, объём молока обычно сокращается. Иногда дети отлучаются от груди в этот период. Если грудной ребенок уже умеет говорить, он может жаловаться, что «молоко ушло» или «оно льется слишком медленно»;
  • Изменения вкуса молока. По мере того, как гормоны беременности начинают влиять на железистую ткань груди, количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, изменяя вкус молока. «Говорящие груднички» могут вполне четко объяснить, каково молоко на вкус, или же просто показать жестами что оно не такое же, как было раньше;
  • Маточные сокращения. Женщины могут ощущать маточные сокращения во время кормления грудью. Впрочем, документально подтвержденного риска для матери или плода от того, что мама продолжает кормить грудью во время здоровой, нормально протекающей беременности, не осложненной угрозой преждевременных родов, нет. [6] Однако, если сокращения становятся болезненными или регулярными, необходимо немедленно обратиться к врачу!
  • Сложность с выбором позы для кормления.На последних сроках беременности живот мамы может оказаться настолько большим, что ребенку становится сложно добраться до груди. В таком случае, можно экспериментировать с кормлением ребенка в самых разнообразных позах. Если подросший грудничок настроен продолжать прикладываться к груди, то он наверняка сможет найти способ делать это.

Подводя итог нашему обзору, нужно отметить, что в том случае, если мама выбирает продолжение грудного вскармливания во время беременности, то ее ожидают два варианта развития событий далее. В первом варианте — это завершение грудного вскармливания, которое (при отсутствии медицинских или других противопоказаний) чаще всего происходит ближе к окончанию беременности, а во втором варианте — это кормление грудью тандемом, то есть новорожденного и старшего малышей одновременно. О том, как можно организовать такое кормление, какие есть особенности у этого процесса, Вы сможете узнать из следующих наших статей на эту тему.

Литература:

  1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Конь И.Я., ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН, Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Естественное вскармливание // Практика педиатра, Детское питание. Март, 2008
  2. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
  3. American Academy of Family Physicians (AAFP). Position Statement on Breastfeeding 2002. Leawood, Kansas; American Academy of Family Physicians, 2002.
  4. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
  5. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
  6. Moscone S.R., Moore M.J.Breastfeeding during pregnancy. J HumLact 9:83–88, 1993.
  7. Newton, N. and Theotokatos, M.Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychological weaning mechanism exist in humans? Emotion & Reprod 1979, 20B:845-49.
  8. Wijden C, Kleijen J, Berk T.Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001329, 2003.

Алена Лукьянчук,
психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Кормление грудью и беременность
milkyfairies.ru

Можно ли забеременеть во время кормления грудью

Лактационная аменорея – период, когда организм подавляет овуляцию естественным путем из-за высокого уровня пролактина. Такая особенность организма известна в течение многих десятков лет и используется некоторыми женщинами как один из методов защиты от нежелательной беременности.

Подавление овуляции после родов действительно доказано научной медициной и может считаться эффективным способом предохранения при соблюдении некоторых условий. Какая вероятность забеременеть, когда кормишь грудью, и что происходит в организме женщины во время лактации?

Как работает репродуктивная система при грудном вскармливании?

Синтез пролактина увеличивается еще на этапе вынашивания ребенка. Этот гормон необходим для осуществления лактации и превращения молозива в зрелое молоко. Максимальные концентрации гормона наблюдаются в период грудного вскармливания, который начинается после рождения ребенка.

Необходимый уровень пролактина контролируется в головном мозге – количество гормона и вырабатываемого молока увеличивается при повышении запросов ребенка и частоты прикладывания к груди.

Также на количество пролактина прямым образом влияют эстрогены.

Чем выше количество женских гормонов, тем сильнее выработка пролактина.

Однако сразу после родов концентрация эстрогена в организме матери не очень высока.

Гормон беременности, прогестерон, высокие концентрации которого наблюдались во время вынашивания ребенка, наоборот, тормозит выделение молока. Уровень этого вещества значительно снижается после рождения плаценты, что открывает возможности для осуществления лактации.

Таким образом, по сравнению с регулярным женским циклом, после родов на лидирующие позиции в организме женщины выходит концентрация пролактина.

Что происходит в организме женщины?

После рождения ребенка пролактин оказывает влияние на работу всей половой системы матери. Главным его действием является торможение овуляции путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона.

Таким образом, доминантный фолликул не созревает, а яйцеклетка из него не выходит. Чем выше уровень пролактина и чем постояннее его концентрация в организме женщины, тем более сильный контрацептивный эффект будет наблюдаться.

Без созревания и выхода яйцеклетки из яичника беременность невозможна. Этот природный механизм используется многими женщинами, которые не хотят принимать аптечные противозачаточные после родов.

Природный смысл лактационной аменореи заключается в предотвращении последующей беременности, пока предыдущий малыш находится на грудном вскармливании.

Через сколько после родов можно забеременеть?

Метод лактационной аменореи считается достаточно надежным, если соблюдать определенные условия, которые будут рассмотрены ниже. Использовать его в качестве способа предохранения можно в течение 6 месяцев после родов с вероятностью защиты около 98%, что приближается к медикаментозным противозачаточным препаратам.

На практике известны случаи, когда длительность контрацептивного эффекта изменялась как в сторону увеличения, так и уменьшения. Изменения в организме женщины после родов индивидуальны и отличаются по скорости протекания и силе действия.

Некоторым мамочкам не удается достичь необходимого уровня пролактина, что приводит к недостаточному угнетению овуляции. У таких женщин выход яйцеклетки возможен уже через месяц после родов.

Известны также случаи, когда грудное вскармливание продолжалось более года, и контрацептивный эффект сохранялся.

Насколько надежен этот метод, каждая женщина решает самостоятельно. Для более полного понимания лучше проконсультироваться с гинекологом, который оценит эффективность подобной естественной контрацепции в каждом конкретном случае и даст необходимые рекомендации.

Можно ли забеременеть молодой маме во время кормления грудным молоком?

Рассмотрим условия, при которых действует контрацептивный эффект пролактина при кормлении, а также дополнительные симптомы, на которые можно ориентироваться в этот период.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если месячных нет?

Появление месячных свидетельствует о том, что оплодотворение не произошло или зигота не смогла прикрепиться в эндометрии. Первые месячные после родов обычно появляются через 4-8 месяцев, однако вероятность забеременеть и благоприятный для этого период возникает во время овуляции – за 2 недели до критических дней.

Таким образом, если месячных еще нет – это не значит, что они скоро не появятся, а женщина не может забеременеть повторно.

Отсутствие месячных одновременно с грудным вскармливанием не повышает контрацептивный эффект лактационного метода. Его эффективность зависит от регулярности кормлений и индивидуальных особенностей, которые бывает сложно предугадать.

Можно ли забеременеть, когда месячные уже начались после родов при грудном вскармливании?

В этом случае вероятность забеременеть значительно повышается. Наступление менструации свидетельствует о том, что концентрации пролактина недостаточно для полного подавления овуляции.

После наступления месячных какое-то время цикл будет восстанавливаться, однако критические дни должны приходить регулярно, что свидетельствует о запуске работы яичников и своевременном созревании яйцеклетки.

При восстановлении цикла лактационным методом предохраняться нельзя.

Этот способ контрацепции называется «метод лактационной аменореи», что априори предполагает отсутствие менструаций во время грудного вскармливания.

Метод лактационной аменореи

Относится к естественному способу контрацепции, который основан на длительном наблюдении пациентов и выводе, что активность яичников подавляется природным путем после рождения ребенка.

Метод считается эффективным только в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. При его правильном использовании эффективность контрацепции может достигать 98%.

Отсутствие овуляции при лактационном способе предохранения возможно исключительно при условии грудного вскармливания. Преимущества такого метода:

  • отсутствие необходимости приема медикаментозных препаратов;
  • исключение искусственного влияния на гормональную систему женщины;
  • поощрение грудного вскармливания, которое единственно верное для первых месяцев жизни малыша.

Условия эффективности метода лактационной аменореи

Такой способ предохранения используется только в ближайшие 6 месяцев после родов и невозможен для нерожавших женщин.

Для достижения высокой эффективности метода необходимо соблюдение следующих условий:

  • после родов прошло не более полугода;
  • у женщины еще не наступили менструации;
  • ребенок находится исключительно на грудном вскармливании без докорма;
  • частота прикладывания к груди составляет каждые 3 часа днем и минимум один раз ночью.

Возможно ли продлить период естественной контрацепции?

При соблюдении вышеописанных условий период природного подавления овуляции может продолжаться и более 6 месяцев.

Полугодовалый срок объясняется необходимостью введения малышу докорма и увеличением интервала между кормлениями, что снижает концентрацию пролактина в организме женщины и уменьшает контрацептивный эффект.

Если же ребенок продолжает оставаться только на грудном вскармливании или прикладывается к груди после докорма, период естественной контрацепции может длиться дольше.

Однако врачи не рекомендуют сильно надеяться на такой метод предохранения и все же совмещать его с другими для предотвращения нежелательной беременности.

Как еще предохраняться маме при грудном вскарливании?

Если женщина не доверяет природному лактационного методу или одно из условий эффективности такого предохранения не соблюдается, необходимо использовать другие противозачаточные.

Из-за грудного вскармливания перечень лекарственных препаратов ограничивается, однако выбор средств для предотвращения нежелательной беременности все же остается широким. Кормящие мамы могут использовать:

  • Оральные контрацептивы. Такие препараты должны назначаться только врачом, так как влияют на гормональный фон женщины. При грудном вскармливании используются монокомпонентные лекарства, а после завершения лактации можно перейти на контрацептивы с несколькими гормонами.
    Недостаток такого метода — необходимость принимать таблетку каждый день в одно время для поддержания необходимого гормонального фона.
  • Презервативы. Популярный, безопасный и доступный для всех способ предохранения. Недостатком метода считается снижение чувствительности во время полового контакта для обоих партнеров.
  • Спермицидные свечи. Лекарство вводится во влагалище женщины и содержит компоненты, которые подавляют активность и скорость спермотозоидов, что затрудняет их попадание в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки.
    Недостатком метода считается низкая эффективность и необходимость использования свечей за 15 минут до полового контакта, что не всегда удобно для пары.
  • Спираль. Устанавливать спираль можно через несколько недель после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Этот метод достаточно надежен для предохранения, однако не самый дешевый.
    Преимущества установки спирали: длительный срок ее применения (около 5 лет), сохранение полноты ощущений во время секса, а также отсутствие влияния на гормональный фон женщины.
  • Как распознать беременность при кормлении грудью

    Организму женщины нужно дать время для восстановления сил после вынашивания ребенка и родов. Иногда следующая беременность наступает уже через несколько недель после рождения малыша.

    Обычно это происходит, когда оплодотворение случается в первую овуляцию до наступления первых критических дней.

    Как в этом случае распознать беременность и можно ли сохранять ее сразу после предыдущих родов?

    Признаки беременности при грудном вскармливании

    Если в организме наступило второе оплодотворение, происходят повторные изменения гормонального фона в сторону сохранении беременности. Это приводит к появлению симптомов, которые женщина может распознать и заподозрить свое новое состояние:

    • Изменения в поведении ребенка. Чаще всего они проявляются во время кормления – малыш может отказываться от груди или кушать с меньшим аппетитом. Причиной этому выступает изменения состава и вкуса молока, которое очень чувствует ребенок.
    • Снижение выработки молока. Теперь организм тратит большое количество сил на сохранение и развитие новой беременности, поэтому количество вырабатываемого молока снижается.
    • Задержка менструации. Если критические дни уже приходили после родов, но женщина замечает длительный перерыв, стоит сделать тест на беременность.
    • Тянущие ощущения в области матки. В первые недели после родов такая болезненность вполне нормальна и объясняется действием гормона окситоцина, который ускоряет возвращение матки в нормальное состояние.
      При наступившей беременности возникают похожие ощущения. Если выраженность дискомфорта не уменьшается, лучше сходить на внеплановый прием к гинекологу и убедиться, что следующая беременность не наступила.

    Особенности лактации при новой беременности

    Во время лактации ребенок раздражает рецепторы на сосках, которые стимулирует выработку окситоцина и сокращения матки. Это основная причина, почему лактацию одного ребенка могут порекомендовать завершить, чтобы сохранить беременность вторым малышом.

    Если же риск выкидыша или преждевременных родов отсутствует, доктор может разрешить сохранить лактацию вплоть до самых родов.

    Возможно ли одновременно кормить грудью и вынашивать ребенка?

    Предугадать влияние беременности на лактацию достаточно сложно, так как организм каждой женщины индивидуален. С одной стороны, беременность может привести к угнетению лактации. В то же время сосание груди будет стимулировать дополнительные сокращения матки, что увеличит риск выкидыша.

    Критическим периодом является первый триместр. После 9 недели беременности малыш завершает этап эмбрионального развития и становится полноценным плодом.

    С этого момента вероятность самопроизвольного аборта значительно уменьшается, а ребенок с каждым днем будет лучше развиваться и становиться сильнее.

    Если вторая беременность у пары запланирована, врачи рекомендуют соблюдать интервал с предыдущей минимум в 2 года.

    Кормление грудью и беременность
    detky.ru

    Признаки беременности при грудном вскармливании

    После родов женщина остро нуждается в длительном восстановлении и отдыхе, поэтому все специалисты в голос твердят о том, что стоит воздержаться от новой беременности как минимум на год. Однако не всегда все идет по запланированному сценарию, и новоиспеченная мама может снова увидеть на тесте две полоски. Какие признаки беременности при грудном вскармливании могут наблюдаться у женщин? Что предпринять в таком случае?

    Беременность после родов при грудном вскармливании

    Раньше женщины ошибочно полагали, что при отсутствии менструации и грудном вскармливании после рождения ребенка забеременеть невозможно. Теперь этот миф окончательно развенчан: кормление грудью — это не средство естественной контрацепции, и половые контакты в этот период грозят наступлением беременности.

    Медики особо отмечают высокую вероятность наступления повторной беременности после оперативного вмешательства — кесарева сечения. Репродуктивные функции в данном случае восстанавливаются довольно быстро, поэтому беременность возможна уже через месяц после родов. Ранняя гестация для таких женщин опасна для здоровья и несет угрозу для жизни молодых мам. Швы на матке и животе должны зажить и зарубцеваться во избежание излишнего натяжения и разрыва под давлением плода.

    Во время лактации в крови женщины существенно увеличивается концентрация гормона пролактина, что вызывает так называемую лактационную аменорею, когда беременность невозможна по физиологическим причинам. Однако в какой-то момент уровень этого вещества может сильно снизиться (это происходит при овуляции до начала первого цикла после родов), и женщине будет трудно предсказать, когда интимная близость грозит беременностью. У многих будущих мам менструальные циклы не зависят от лактации, даже если ребенок питается только грудным молоком, а интервалы между кормлениями составляют не более 3 часов.

    Признаки беременности при грудном вскармливании

    Симптоматика беременности при кормлении грудью в первую очередь зависит от того, восстановился ли менструальный цикл.

    Если месячные наладились и идут в срок, признаки будут знакомы каждой мамочке:

    • задержка менструации;
    • сонливость;
    • тошнота (преимущественно по утрам);
    • изменение предпочтений в еде;
    • обострение обоняния;
    • постоянная смена настроения и раздражительность даже по незначительным поводам.

    Если молодая мама кормит грудью, и у нее еще не было месячных, узнать об «интересном положении» можно по следующей симптоматике:

    • Изменение количества и качества грудного молока. Его становится гораздо меньше. Ребенок отмечает изменения вкуса, он может неохотно брать грудь или вовсе отказаться от нее в пользу смеси.
    • Дискомфорт в молочных железах. Ощущения отличаются от тех, которые испытывает женщина во время приливов молока. Грудь набухает и увеличивается в размерах, соски становятся чувствительными, появляется болезненность при кормлении.
    • Маточные сокращения. Такой симптом можно принять за физиологические особенности после родов, ведь матка постепенно возвращается к нормальным размерам, поэтому активно сокращается.
    • Положительный результат теста на беременность. Это самый достоверный способ узнать о том, что женщина беременна, наряду с анализом крови на гормон ХГЧ.

    Что делать, если есть признаки беременности после родов?

    При обнаружении признаков произошедшего зачатия в первую очередь важно обратиться к гинекологу. Специалист назначит необходимые диагностические исследования, которые помогут определить, действительно ли наступила беременность, или имеют место какие-либо патологические процессы.

    С помощью экспресс-теста в домашних условиях можно подтвердить беременность, однако проконсультироваться с врачом нужно в обязательном порядке. Во-первых, зачатие через небольшой промежуток времени после осложненных родов или кесарева сечения может повлечь за собой необратимые последствия и даже привести к летальному исходу. Во-вторых, истощенный организм нуждается в длительном восстановлении, женщина не сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона и плода, если ее собственные ресурсы исчерпаны. Только врач может установить, способна ли молодая мама выносить и родить малыша так быстро.

    Несмотря на риски и различные сложности, не стоит впадать в панику, если беременность подтвердилась. Полноценный отдых, качественное сбалансированное питание, отказ от физических нагрузок и соблюдение других рекомендаций позволят выносить и родить малыша, даже если старший ребенок еще совсем маленький. При отсутствии в анамнезе женщины хронических заболеваний и других серьезных патологий, а также если предыдущие роды прошли естественным путем, противопоказаний к новой беременности не будет. При этом можно не прекращать лактацию, особенно если малыш еще совсем маленький и нуждается в мамином молоке.

    Кормление грудью не является естественной контрацепцией, поэтому женщина может забеременеть в любой момент. Обнаружить новую беременность самостоятельно может быть затруднительно, поскольку накопившаяся усталость приводит к появлению некоторых признаков, похожих на симптомы «интересного положения». При наличии подозрительной симптоматики важно как можно скорее обратиться к гинекологу.

    Автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,
    врач-гематолог, автор семинаров в сфере здорового материнства и послеродового восстановления

    Кормление грудью и беременность
    rodaradi.ru

    Разрешено ли кормление грудью при беременности, и чем опасно?

    Привет, ребята! С Вами я, Лена Жабинская! Как много вокруг нас молодых мам, воспитывающих деток-погодок! На вопрос о том, планировали ли они, чтобы у их сыновей и дочерей была такая маленькая разница в возрасте, женщины отшучиваются и мило улыбаются. Чаще всего так просто получилось.

    Интересно, что если для организма мам малышей-искусственников стресс в такой ситуации не слишком большой, то для мам грудничков – ощутимый. Разрешено ли кормление грудью при беременности в этом случае? Ответы на эти вопросы знают медики и специалисты по грудному вскармливанию.

    Беременность и лактация: сложности и компромиссы

    Как бы сильно молодая женщина ни хотела сохранить лактацию и продолжать кормить своего родного и горячо любимого ребенка во время беременности, гинекологи непреклонны: это серьезнейшая нагрузка на организм.

    Именно поэтому, они советуют делать перерыв между беременностями хотя бы в 2, а то и в 3 года. И именно поэтому они рекомендуют прекращать грудное вскармливание, как только внутри женщины зарождается новая маленькая жизнь. И на то есть причины.

    Почему рекомендуется прекратить кормление грудью в случае беременности.

    1. Не стоит сбрасывать со счетов и болезненную чувствительность сосков, которая и без того возникает на фоне грудного вскармливания, а из-за продолжающейся лактации лишь усиливается. В общем и целом это чревато не только трещинами, ранками, но и постоянным плохим настроением молодой мамы.
    2. Последнее, наконец, это общее состояние ее здоровья. Дефицит полезных веществ в сумме с постоянной усталостью способен сыграть с ней в этот период злую шутку. А ведь будущий плод все равно будет забирать на себя нужные ему витамины и микроэлементы. Справится ли женщина с такими трудностями? Интересно, что ответ на этот вопрос подчас подскажет только время.

    Также стоит отметить, что столь скорая новая беременность напрямую влияет на женщину. Кому из будущих рожениц не хотелось поспать в первом или третьем триместре? С первым ребенком это желание исполнить было гораздо легче. Со вторым же часто просто нереально. Например, когда тот постоянно требует к себе внимания и нуждается в опеке и заботе потому, что пока не в состоянии себя обслуживать.

    Добавьте сюда скорые проблемы с лактацией на фоне постоянной усталости и необходимость быстро отучивать ребенка от груди, и ответ на вопрос о сложностях второй беременности на ГВ будет максимально полным.

    Кстати, негативные проявления новой беременности способен испытать на себе и грудничок. Каким образом? Об этом – в следующем разделе.

    Какие сложности ждут первого ребенка

    Родной, любимый, запланированный и еще очень маленький. Таков Ваш малыш. Готов ли он стать старшим уже в таком возрасте? Психологи говорят, что да, однако упоминают о больших трудностях, которые этому будут предшествовать. О чем идет речь?

    Раннее лишение грудного молока.

    Именно поэтому кормить следует как можно дольше. Некоторые, правда, принимают это утверждение слишком буквально и начинают отучать от груди уже в возрасте 2 лет. Между тем, факт остается фактом: ГВ полезно, а при условии новой беременности иногда нереально из-за противопоказаний.

    Отказ от совместного сна.

    Еще один момент – совместный сон. Положа руку на сердце, большинство женщин скажет, что после родов в первые месяцы, а то и позже, они укладывали спать грудничка рядом с собой. Просто потому, что так удобнее. Когда он лежит под боком кормление легче организовать, так как не нужно вставать и куда-то бежать.

    Стоит ли говорить о том, что с тех самых пор, как мама узнала о своем интересном положении совместный отдых лучше прекратить. Почему так сразу? Потому что процесс этот на практике затягивается и снова заканчивается криками и капризами со стороны малыша и стрессами со стороны матери.

    Изменения в грудном молоке.

    В один прекрасный момент он может просто перестать ее пить. Врачи говорят, что все дело в гормонах. Они влияют и на вкус, и на количество молока. Правда, далеко не всем детям изменения не нравятся. Одни их не замечают, другие – продолжают сосать даже пустую грудь, просто для общения с мамой.

    А как же беременность на ГВ

    Новая беременность и грудное вскармливание – это популярная тема для обсуждения в медицинских кругах и не только. Вокруг нее даже сложилось несколько мифов, которые частенько с успехом опровергаются. Судите сами.

    Миф 1. О дефиците полезных веществ в материнском организме.

    Существует миф, что грудное вскармливание первого ребенка одновременно со второй беременностью невозможно из-за нехватки витаминов и микроэлементов, которую будет испытывать плод. Врачи его опровергают, упоминая об удивительной способности организма перераспределять все полезные вещества, правда, лишь в случае если они есть в резерве.

    Есть ли выход из этого положения? Да, и заключается он в обеспечении материнского организма полноценным питанием. Чтобы все витамины и микроэлементы вовремя поступали и пополняли его резервы.

    Миф 2. Выше риск выкидыша или преждевременных родов.

    Во время сосания груди происходит мощная стимуляция сосков, что может привести к сложностям с вынашиванием беременности. А все из-за вырабатываемого окситоцина, гормона, который провоцирует сокращения матки.

    Что происходит позже? Медики говорят, что организм подстраивается и вырабатывает меньше окситоцина, а минимальные его дозы не способны хоть как-то навредить будущей беременности. Правда, рисковать они все же не рекомендуют.

    Выкидыши, которые, произошли именно в тот момент, когда осуществлялось кормление грудью первого, так сказать, старшего, ребенка, врачи во внимание не берут. По их словам, до 30% всех беременностей, к сожалению, ожидает столь печальный исход.

    Миф 3. Грудничку вредят медикаменты, которые назначают маме при беременности.

    Этот миф так и остается мифом просто потому, что количество лекарственных препаратов неимоверно большое. Многие из них, которые разрешены во время беременности, разрешены и при ГВ.

    Врачи о них знают, поэтому назначают всегда только проверенные и безопасные.

    Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда его следует прекратить

    Как правило, до 20 недели сложностей не бывает. После, при появлении тренировочных схваток, грудное вскармливание, скорее всего, придется прекратить.

    Также отказаться от ГВ маме посоветуют и в других случаях, а именно:

    • если в анамнезе у нее были преждевременные роды;
    • если был выкидыш;
    • если было кровотечение.

    Между тем, эти факторы не являются окончательными. Имеет также значение возраст матери, наличие у нее хронических заболеваний. Более того, врачи смотрят на особенности течения беременности, состояние здоровья женщины.

    Как облегчить ситуацию

    Нельзя забывать о важности сна и отдыха. Это правило, скорее, нужно донести до других членов семьи, которые теперь должны помогать молодой женщине в быту.

    И самое главное, нужно беречь себя, ведь даже банальная простуда с температурой, которая повлечет за собой прием лекарств, обязательно скажется не только на грудничке, но и на еще не рожденном ребенке.

    Кормление грудью и беременность
    www.baby-lifestyle.ru

    Читайте также:

    Как лечить миому

    admin

    Почему новорожденный плачет

    admin

    Признаки кризиса среднего возраста

    admin

    Большой родничок

    admin

    Пол будущего ребенка

    admin

    Детский праздник день рождения

    admin

    Польза кофе для похудения

    admin

    Медовое обертывание для похудения

    admin

    Естественные роды

    admin