Image default
Здоровье

Миома матки причины образования

Всё, что нужно знать каждой женщине о симптомах и лечении миомы матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечной прослойке матки (миометрии). В 95% случаев локализуется в теле матки, редко – в шейке. В 4 раза чаще гинекологи выявляют множественные новообразования, вес которых иногда достигает 900 г и более. Эта женская болезнь влияет на зачатие и на течение беременности. Для диагностики миомы прибегают к гинекологическому осмотру, УЗИ половых органов, гистероскопии.

Разновидности заболевания

Фибромиома или миома – истинная гормонально-зависимая опухоль, образованная из клеток мышечного слоя матки. В зависимости от содержания соединительной и мышечной ткани ранее она имела другие названия: фиброма, лейофибромиома, лейомиома матки. Но так как доброкачественные узлы формируются преимущественно из миоцитов (мышечных клеток), большинство авторов называют их миомами.

Опухолевидные образования бывают одиночными. Но чаще всего в матке выявляются множественные узлы разной локализации. Обычно их диаметр не превышает 2-3 мм, но иногда общий вес достигает 1 кг. Гигантские опухоли определяются при ручном обследовании.

По направлению роста и глубине залегания в стенке матки различают следующие формы миомы:

  • Субмукозная (подслизистая) – узелковое образование, которое располагается близко к эндометрию (слизистой оболочке). Имеет ножку с тонким основанием, иногда она спускается в полость влагалища. Подслизистые миоматозные узлы провоцируют кровотечения.
  • Субсерозная (подбрюшинная) – узел, который находятся в области наружной (серозной) оболочки органа. Часто имеет тонкую ножку с узким основанием.
  • Интерстициальная (межмышечная) – опухоль, локализующаяся в толще миометрия. По статистике, диагностируется в 3-4 раза чаще других типов фибромиом.
  • Интралигаментарная (межсвязочная) – разновидность субсерозной миомы, которая располагается в области связок, удерживающих матку в брюшине.

По локализации бывает:

  • Миома тела матки. Доброкачественные узлы находятся в средней части органа.
  • Миома шейки матки. Опухоли формируются в нижней округленной части органа, которая граничит с влагалищем.

Множественные и очень крупные миомы препятствуют зачатию и повышают риск самопроизвольного аборта в 1 триместре беременности.

Причины возникновения миомы матки

Истинные причины миомы матки пока не установлены. Миоматозные узлы формируются из клеток миометрия, которые начинают беспорядочно делиться. Согласно практическим наблюдениям, обычно появляется миома при серьезных гормональных сбоях.

Доказательства зависимости роста опухолей от содержания стероидных гормонов:

  • наличие в новообразованиях клеток-мишеней к половым гормонам;
  • выявление миом у пациенток преимущественно детородного возраста;
  • регресс новообразования в климаксе;
  • формирование миом у женщин, злоупотребляющих заменителями эстрогена.

Образуется миома при гормональном дисбалансе, вызванном гиперактивностью яичников. Это теория подтверждается тем, что болезнь в 5 раз чаще бывает у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы с эстрогенами. Гинекологи выделяют факторы, провоцирующие формирование миоматозных узлов:

  • тяжелое течение беременности;
  • аборты;
  • кисты яичников;
  • аутоиммунные сбои;
  • отсутствие беременности у женщин после 30 лет;
  • патологии щитовидной железы;
  • воспаление фаллопиевых труб;
  • ожирение;
  • эндометриоз матки;
  • нарушения углеводного обмена, диабет.

Симптомы миомы матки на ранних и поздних стадиях

Небольшие узлы не вызывают кровотечений и не препятствуют зачатию. Поэтому выявить гормонально-зависимые узлы в матке на ранних стадиях крайне сложно. В половине случаев миомы размером до 1 см обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Первые признаки миомы зависят от того, где она находится. Шеечные миоматозные узлы быстро растут, провоцируя боли в животе и нижней части спины. Многие пациентки жалуются на слишком болезненные или обильные менструации, что обусловлено гормональными сбоями.

Как распознать миому:

  • обильные кровотечения при менструациях;
  • отделение крупных сгустков крови;
  • кровотечения из матки вне критических дней.

Из-за потери крови возникает анемия, которая проявляется слабостью, побледнением кожи, хронической усталостью, одышкой. Поздние признаки миомы матки связаны с осложнениями, которые появляются из-за сдавливания опухолями окружающих органов. Женщины жалуются на:

  • дискомфорт в надлобковой зоне;
  • спастические боли в животе;
  • частые позывы в туалет;
  • регулярные запоры;
  • затрудненное мочеиспускание.

Среди пациенток, обратившихся в клинику по поводу невозможности зачать ребенка, значительный процент имеет маточные миомы.

Крупные опухоли иногда сдавливают нижнюю полую вену, вследствие чего нарушается кровообращение. На это указывает тахикардия, одышка в лежачем положении, головокружение.

Опасность маточных опухолей

Болезнь миома нередко вызывает опасные осложнения. Длительное время она протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и терапию. Очень часто у пациенток выявляются вторичные патологии, вызванные нарушением кровоснабжения миоматозных узлов в матке:

  • перекрут ножки новообразований;
  • некроз (отмирание) опухоли;
  • кровотечения из матки;
  • малокровие.

Подслизистые миомы провоцируют спазмы миометрия, сильные боли и выпадение узла через шейку матки. Если новообразования формируются во время беременности, возрастает риск выкидыша.

Методы диагностики

Если миоматозные узлы находятся в шейке матки, их выявляют уже при первичном гинекологическом осмотре. Болезненность при пальпации живота, бугристость поверхности органа указывают на наличие подслизистых миом. Для постановки диагноза гинеколог проводит комплексное обследование.

Как определить миому матки:

  • Гистероскопия. В ходе эндоскопического исследования полости матки оценивают однородность эндометрия, его рельеф. Обычно при гистероскопии выполняют биопсию для гистологического анализа образцов ткани. По полученным данным определяют риск перерождения миомы в рак матки.
  • УЗИ органов малого таза. Доброкачественные узлы в теле матки определяются как гиперэхогенные включения, отражающие ультразвук. При УЗИ сонолог уточняет локализацию опухолей, их количество и размеры.
  • Лапароскопия. Через небольшой разрез в живот вводится лапароскоп для исследования органов брюшины.
  • Ангиография. В локтевую вену пациентки вводят контрастный раствор, который хорошо визуализируется при рентгенографическом исследовании. Когда он достигает сосудов миомы, врач оценивает степень кровоснабжения опухолей, выявляется некротизированные участки.

Как вылечить миому матки

Тактика терапии зависит от расположения, диаметра гормонально-зависимых узлов, возраста пациентки, наличия осложнений и эндокринных заболеваний. Фибромиому матки лечат медикаментами или с применением хирургических методик. Все без исключения пациентки должны обследоваться у гинеколога хотя бы 1 раз в 3-4 месяца.

Лекарства

При небольших опухолях и бессимптомном течении патологии проводится консервативное лечение, которое нацелено на:

  • нормализацию гормонального баланса;
  • замедление роста новообразований;
  • стабилизацию работы яичников.

Медикаментозная терапия результативна при небольших новообразованиях диаметром до 3 см. При деформации матки и быстром прогрессировании миомы рекомендовано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение миомы матки выполняется такими лекарствами:

  • Оральные контрацептивы (Мерсилон, Ригевидон, Новинет) – купируют боли в надлобковой зоне и пояснице, препятствуют разрастанию новообразований, уменьшают уже существующие узлы в матке.
  • Агонисты гонадолиберина (Люкрин депо, Декапептил, Бусерелин) – понижают содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. Уменьшают миомы на 40-50%, но при отказе от препаратов возрастает риск рецидивов.
  • Антипрогестагены (Гинестрил, Мифегин, Мифепристон) – купируют симптоматику, угнетают деление клеток миометрия.

В 90% случаев медикаментозное лечение только сдерживает разрастание опухолей в половых органах. Такие методики оправданы в терапии женщин старшего возраста. Медикаментозное торможение роста миом выполняется вплоть до менопаузы и естественного уменьшения в организме количества стероидных гормонов.

Операция

Хирургическое вмешательство выполняется по показаниям:

  • большие размеры новообразований;
  • обильные кровотечения из матки;
  • выраженный болевой синдром;
  • перекрут ножки миомы;
  • озлокачествление опухоли;
  • опухоли яичников;
  • миоматозные узлы с гиперплазией эндометрия;
  • бесплодие;
  • сдавливание кишечника или мочевика.

Способы хирургического лечения зависят от расположения и типа миомы:

  • Стабильно-регрессионное – сосуды, обеспечивающие питание новообразований, пережимают или вводят в них склерозирующие растворы. В результате лейомиома тела матки отмирает, после чего ее удаляют.
  • Консервативно-пластическое – иссечение новообразований в органе с минимальным затрагиванием здорового миометрия. Для удаления узлов прибегают к электрокоагуляции, лазерной или ультразвуковой деструкции.
  • Радикальное – удаление всего органа в ходе открытой или лапароскопической операции. При малоинвазивных вмешательствах для доступа к матке делают несколько проколов в брюшной стенке, в которые вводят троакары и режущие инструменты. Орган вместе с опухолями удаляют под контролем видеокамеры.

Народные средства

Перед тем как лечить миому народными средствами, нужно проконсультироваться с гинекологом. Некоторые травы и продукты питания только стимулируют выработку стероидных гормонов, что чревато прогрессированием патологии.

Рецепты средств от фибромиомы матки:

  • Настойка с красной щеткой. 100 г измельченного корня заливают 1 л водки. Настаивают в темном месте не менее 14 суток. Процеженную настойку принимают по 30-35 капель трижды в сутки 3 недели.
  • Алоэ с кагором. 1 ст. л. мякоти алоэ смешивают с 300 мл кагора и 200 г растопленного меда. Настаивают средство в холодильнике 3 суток. Принимают по 1 ст. л. дважды в сутки не менее 2 недель.
  • Отвар чистотела. 5 г измельченной травы заливают 250 мл горячей воды. Проваривают на маленьком огне 5 минут и процеживают. Выпивают по 1/3 стакана трижды в сутки полмесяца.

Нежелательно включать в фитотерапию ядовитые травы – аконит, пятнистый болиголов или зимовник. Передозировка такими средствами приводит к тошноте и диарее.

Прогноз лечения

На начальных стадиях миома успешно лечится консервативными методами. Результативность терапии зависит от многих факторов:

  • причина беспорядочного деления клеток миометрия;
  • возраст пациентки;
  • размер опухолей;
  • наличие эндокринных болезней.

При воздействии провоцирующих факторов возможны рецидивы опухоли. Если размер новообразований не превышает 3-4 см, выполняют органосохраняющие операции. Благодаря им женщины репродуктивного возраста сохраняют способность к зачатию.

Как жить с миомой: ограничения и правила

При небольших узлах в матке придерживаются выжидательной тактики. Устранение провоцирующих факторов ведет к уменьшению и даже рассасыванию миом. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, следует:

  • лечить сопутствующие гинекологические болезни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • контролировать массу тела;
  • нормализовать половую жизнь;
  • прекратить прием гормональных лекарств;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • избегать переохлаждения;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • заниматься спортом.

При генетической предрасположенности к фибромиоме рекомендовано сохранение первой беременности. Это связано с уменьшением матки, изменением состава фибромиомы и ее рассасыванием в послеродовом периоде.

Профилактика миомы матки

Для предотвращения миом после органосохраняющей операции и лекарственной терапии требуется грамотный подбор гормональных средств. Рекомендуется не реже 1 раза в полгода обследоваться у гинеколога, проходить УЗИ. Чтобы снизить риск повторного формирования опухолей, необходимо:

  • использовать только разрешенные врачом контрацептивы;
  • лечить эндокринные патологии;
  • исключить табакокурение;
  • регулярно заниматься сексом;
  • ограничить пребывание на солнце, если вам больше 40-45 лет;
  • соблюдать принципы рационального питания.

Сильно повышает риск рецидива аборт на крайнем сроке (выскабливание). Поэтому нужно до минимума снизить риск нежелательной беременности, пользуясь 2-3 средствами контрацепции сразу, например, ОК + презервативы.

Пациенткам с предрасположенностью к болезни нужно планировать беременность с участием акушера-гинеколога. Устранение провоцирующих факторов снижает вероятность рецидивов миомы при вынашивании плода.

Миома матки причины образования
zhivot.info

Миома

Обзор

Миома матки (миоматозный узел) — это доброкачественная опухоль матки, состоящая, преимущественно из мышечной ткани. Миомы могут быть разного размера.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

Такая классификация имеет в основном научный интерес, и в обиходе миому, лейомиому, фиброму или фибромиому считают синонимами.

Миомы матки в 50-60% случаев не имеют симптомов, поэтому женщина может не догадываться о заболевании. В редких случаях миома вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие и различные проблемы при беременности.

Обычно миоматозные узлы на матке находят случайно, в ходе регулярного обследования у гинеколога. Однако если вас беспокоят симптомы, характерные для миомы, обратитесь к гинекологу самостоятельно.

Точная причина появления миоматозных узлов на матке неизвестна. Однако доказано, что миома является гормон-зависимой опухолью, то есть растет под действием женских половых гормонов — эстрогенов. Поэтому миомы обычно образуются в репродуктивном возрасте (от 16 до 50 лет), когда уровень эстрогена в организме наиболее высок. После менопаузы, когда выработка эстрогена снижается, размеры миоматозных узлов на матке тоже уменьшаются.

Миомы встречаются довольно часто: они возникают у более чем у 40% женщин, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Считается, что им более подвержены женщины, склонные к полноте, так как лишний вес нередко связан с повышенным уровнем эстрогена в организме. У рожавших женщин риск возникновения миомы ниже, и он еще более снижается после рождения каждого последующего ребенка.

Типы миомы

Миомы могут вырастать в любой части матки и их размеры сильно разнятся: от горошины до дыни. Основные типы миомы:

  • интрамуральная (внутристеночная) миома — наиболее распространенный тип, узел появляется в толще мышечной стенки матки;
  • субсерозная миома — узел растет на внешней стороне стенки матки в полость таза, иногда достигает очень больших размеров;
  • субмукозная (подслизистая) миома — узел формируется на внутренней стороне стенки матки, под слизистым слоем, растет в полость матки.

В некоторых случаях подсерозная и субмукозная фибромы располагаются на тонкой ножке, с помощью которой соединяются с маткой. Такой вид миомы называется «миома на ножке».

Тактика лечения при миоме матки зависит от ее размеров, расположения, типа, наличия жалоб, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и желания забеременеть. Если миома маленьких размеров и не причиняет неудобств, врач может временно отложить лечение и понаблюдать за ее развитием. Иногда миома самостоятельно уменьшается в размерах, особенно у женщин, приближающихся к менопаузе.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта – операцию. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы могут отличаться в зависимости от расположения и размера узла на матке. Общими являются нарушение менструального цикла, боли внизу живота и, иногда, бесплодие.

Миома не нарушает регуляцию менструального цикла. Месячные обычно остаются регулярными, но могут стать обильными и длительными (меноррагия), а также сопровождаются выраженной болезненностью (дисменорея). Длительные и обильные месячные кровотечения нередко приводят к дефициту железа в организме и развитию анемии, которая проявляется бледностью, одышкой, усталостью, ломкостью волос и ногтей.

При миоме, особенно большого размера, нередко возникает чувство дискомфорта или распирания в области живота. Также может появиться боль в пояснице и ногах.

Если миома давит на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию. Если миома растет в направлении прямой кишки, она может затруднять опорожнение кишечника, приводя к запорам.

Если миома образовалась рядом с влагалищем или шейкой матки, во время секса может появиться чувство боли или дискомфорта.

Миома и беременность

Некоторые типы миомы могут приводить к бесплодию. Если женщине удалось забеременеть, в 10-40% возможно развитие осложнений: выкидыш, гипотрофия плода и его анатомические повреждения крупным узлом, преждевременные роды, кровотечения после родов.

Во время беременности миоматозные узлы на матке могут как увеличиваться, так и уменьшаться. В 40-50% случаев узлы остаются неизменными. Поэтому при наличии миомы матки нужно проконсультироваться с гинекологом на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости определить индивидуальный план лечения.

Диагностика миомы

Заподозрить наличие миомы врач сможет во время гинекологического осмотра, для подтверждения диагноза потребуется УЗИ матки. В некоторых случаях необходимо дополнительное исследование, чтобы определить тип миомы и тактику лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ матки) — один из основных методов диагностики миомы. Это совершенно безболезненно. В ходе исследования с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение внутренних органов. Существует два типа УЗИ матки, которые могут использоваться при диагностике миомы, а именно:

  • абдоминальное УЗИ — исследование с помощью абдоминального датчика, который передвигают по коже живота;
  • трансвагинальное УЗИ — исследование матки вагинальным датчиком, который врач вводит во влагалище.

Полученное изображение передается на монитор.

Гистероскопия — метод исследования матки с помощью небольшого оптического устройства — гистероскопа, который аккуратно проводят через влагалище в матку. Гистероскопия может выполняться с помощью различных видов обезболивания, которые нужно предварительно обсудить с врачом. Чаще всего гистероскопия назначается для дополнительного обследования по поводу субмукозных миом.

Лапароскопия используется для диагностики субсерозных или интрамуральных миом, из-за которых матка сильно меняет форму и размеры. Лапароскоп — это небольшая трубка с источником света и видеокамерой. Она передает изображения из брюшной полости или области таза на экран. В ходе лапароскопии хирург делает небольшой надрез на коже живота, вводит лапароскоп и изучает органы и ткани внутри брюшной полости или таза. Операция проводится под общим наркозом, то есть женщина спит на протяжении всего исследования.

Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом. Это называется биопсия.

Лечение миомы

Решение о лечении миомы матки принимается индивидуально, в зависимости от размеров, типа и расположения узла, возраста женщины, наличия жалоб и сопутствующих заболеваний. При небольших размерах миомы и отсутствии осложнений лечение начинают с медикаментозной (консервативной) терапии. Назначают гормональные средства, которые способствуют уменьшению размеров миоматозных узлов на матке. Однако консервативное лечение полностью не избавляет от миомы и со временем опухоль может вновь увеличится.

Другой целью терапии является борьба с симптомами миомы: сокращение обильных месячных, устранение боли при менструации, лечение анемии и связанных с ней жалоб.

При больших размерах миомы консервативное лечение часто используется как предварительный этап перед операцией. Прием гормональных средств позволяет уменьшить объем опухоли, сделать её более плотной, что облегчает хирургическое удаление узла. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы,без подготовки.

Лекарственное лечение миомы

Лекарственное лечение миомы обычно бывает эффективно только при узлах небольших размеров (до 3 см). В остальных случаях гормональное лечение назначают для подготовки к последующей операции. Для сокращения размеров миомы обычно назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) или антигонадотропины. Эти препараты снижают выработку эстрогена в организме, что приводит к уменьшению узлов на матке.

Во время лечения прекращаются менструации. У женщин старшего возраста, не планирующих беременность, лечение завершается наступлением естественной менопаузы. Молодым женщинам после лечения назначают небольшой курс гормональной контрацепции, после которого можно планировать беременность.

Лечение агонистами гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) и антигонадотропинами могут вызывать ряд побочных эффектов, похожих на менопаузу:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • скованность мышц;
  • сухость во влагалище.

Один из побочных эффектов при приеме ГВГ — остеопороз (повышенная хрупкость костей). Ваш лечащий врач может проконсультировать вас об этом и дополнительно назначить некоторые препараты для защиты костей. ГВГ назначаются только на краткий срок (один курс длится максимум шесть месяцев). После окончания лечения миомы могут вырасти вновь.

Хирургические операции при миоме

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

Гистерэктомия — удаление матки. Это наиболее травматичная операция при миоме.

К удалению матки прибегают только в случае крайней необходимости: если нет возможности удалить миоматозные узлы, не повредив матку, есть опасность злокачественного новообразования или не удается остановить кровотечение, вызыванное миомой. После гистерэктомии женщина уже не может забеременеть.

В зависимости от размеров миомы и некоторых других факторов гистерэктомия может быть проведена лапароскопически (через небольшие разрезы) или лапаротомическим доступом — через большой разрез на стенке живота.

Для обезболивания используют регионарную анестезию (женщина находится в сознании, но ничего не чувствует) или наркоз (женщина спит на протяжении операции).

После гистерэктомии обычно требуется побыть в больнице несколько дней. Полное восстановление занимает от шести до восьми недель. В это время необходимо как можно больше отдыхать. Побочные эффекты гистерэктомии — ранняя менопауза и снижение либидо (полового влечения).

Удаление миомы (миомэктомия) — это хирургическая операция по удалению миомы, с сохранением матки. Этот тип операции является основным для женщин, планирующих в дальнейшем беременность. Обычно мимоэктомии предшествует консервативная терапия, чтобы объем узлов максимально сократился.

Удаление узлов производят разными путями, например, с применением электрохирургической техники — когда ткани рассекаются с помощью электрических импульсов. Так, например, могут быть удалены небольшие субмукозные (подслизистые) узлы, расположенные в полости матки. Тогда миомэктомия проводится без дополнительных разрезов на животе — естественным путем, через шейку матки.

Субсерозные или интрамуральные миомы удаляют обычно с помощью лапароскопической техники, делая на животе несколько точечных разрезов. Однако при больших размерах миом, множественном поражении матки и наличии других особенностей проведение миомэктомии ограничено. Это связано с образованием больших дефектов на месте удаленных опухолей. Раны плохо заживают и, в дальнейшем, могут стать причиной разрыва матки во время беременности и родов. В таких случаях используется вид лечения, описанный ниже.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это альтернативный метод лечения миомы матки. Он может быть рекомендован женщинам с крупными миомами. Цель операции — нарушить проходимость кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к миомам. Для этого в бедренную вену вводят тонкую трубочку (катетер), который под контролем рентгена проводят в сосуды, питающие кровью миоматозные узлы. Затем по катетеру в сосуд вводят специальный препарат, содержащий механические частички, которые закупоривают артерии узлов и способствуют образованию плотного тромба в них.

Эмболизация маточных артерий проводится под местной анестезией, то есть женщина остается в сознании, но боли не чувствует. После ЭМА обычно требуется побыть в больнице несколько дней. После выписки вам будет рекомендован покой в течение одной–двух недель.

После проведения эмболизации за маточными узлами наблюдают. Обычно узлы быстрой уменьшаются в размерах. В зависимости от расположения миомы возможны следующие исходы:

  • ткани разрушенного миоматозного узла выходят естественным путем во время месячных;
  • узел, после уменьшения его размеров удаляют через шейку матки, без дополнительных разрезов на коже;
  • миому удаляют в ходе лапароскопии, через точечные разрезы в нижней части живота.

В большинстве случаев этот вид лечения позволяет сохранить полноценную репродуктивную функцию, то есть на месте узлов формируются полноценные рубцы, и женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Современные методы лечения миомы матки

Помимо описанных выше процедур, существует два более новых метода лечения миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ):

  • ФУЗ-абляция миомы матки – фокусированная ультразвуковая абляция;
  • чрескожная лазерная абляция.

Это радикальное лечение узлов на матке, без хирургического вмешательства. После выполнения абляции женщина может в тот же день уйти домой и вернуться к работе.

Манипуляция проводится в специальном аппарате, в котором женщина должна лежать в течение нескольких часов, в зависимости от количества и размеров миомы. С помощью компьютерных расчетов ультразвук или лазерная энергия фокусируется в области миом и нагревает их, вызывая ожог. При этом соседние ткани не страдают.

После нагревания узлы разрушаются, их ткани постепенно рассасываются. Спустя несколько дней после абляции возможно небольшое недомогание и повышение температуры тела, что связано с рассасыванием обожженных тканей.

Пока эти способы лечения миомы матки мало распространены. Их отдаленные последствия мало изучены. Но, возможно, за ними большое будущее.

Осложнения при миоме

У большинства женщин миома матки не вызывает никаких симптомов, но в редких случаях возможны тяжелые осложнения. Вероятность осложнений зависит от положения миом и их размера. Ниже описаны некоторые возможные осложнения.

Бесплодие при миоме матки

Появление крупных миом может привести к бесплодию (невозможности забеременеть). Миомы могут создавать механическую преграду для сперматозоидов или уже оплодотворенных яйцеклеток, к также мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

В большинстве случаев после лечения удается восстановить репродуктивную функцию. Прочитайте подробнее о бесплодии.

Рождение миоматозного узла

Субмукозные миомы на ножке могут самопроизвольно удаляться из матки через шейку матки, рождаться. Это осложнение миомы требует экстренной медицинской помощи, так как сопровождается:

  • интенсивными режущими болями в нижней части живота;
  • обильным кровотечением;
  • падением артериального давления, бледностью, холодным потом.

Рождение миоматозного узла может привести к:

  • шоку от боли и кровопотери;
  • некрозу (гибели) тканей узла, присоединению инфекции и разлитому воспалению в области малого таза и брюшной полости (перитониту);
  • вывороту матки (когда вслед за узлом матка выворачивается слизистой оболочкой наружу).

При появлении симптомов рождения миоматозного узла срочно вызовите скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

К какому врачу обратиться при миоме матки?

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога, который поможет вам в диагностике и лечении миомы.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Миома матки причины образования
lib.napopravku.ru

Причины возникновения миомы матки

Миома матки встречается у трети населения женщин детородного возраста. Заболевание связано с рядом факторов, которые могут быть как внешнего, так и внутреннего характера. Своевременное диагностирование позволяет подобрать наиболее эффективное лечение и порой избежать хирургического вмешательства.

Что это такое

В мышечных и соединительных тканях матки нередко развиваются опухоли доброкачественного характера, которые приносят массу дискомфорта и даже проявляются болезненными симптомами. Начальные признаки образования миомы отсутствуют. Женщина может ощущать лишь кратковременное недомогание, которое через некоторое время само собой утихает.

Своевременное определение узлов позволяет назначить эффективное лечение и избежать операции. На миому в матке сильно влияют гормоносодержащие препараты. Именно эти препараты вызывают рост вредоносных клеток и их распространение по стенкам органа.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования.

В толще миометрия может образовываться нтерстициальная миома. В случае роста из мышцы в сторону слизистой оболочки матки возникает субмукозная или подслизистая опухоль. Растущая в направлении брюшной полости – убсерозная, а образующаяся между связками матки – нтралигаментарная.

Причины миомы матки

Выделяют несколько причин образования заболевания:

  • нарушенный обменный процесс в организме, препятствующий нормальному функционированию поджелудочной железы и печени, что нередко провоцирует сахарный диабет;
  • гипертоники моложе 35 лет также могут страдать данным недугом;
  • перенесенные воспалительные процессы в области шейки матки и в ее полости;
  • ожирение, которое провоцируется несбалансированным питанием и малой физической активностью;
  • ранняя половая жизнь, преждевременный климаксный период;
  • повреждение в ходе аборта эндометрия;
  • неудачная установка спирали и ее долгое ношение;
  • нервные напряжения, регулярные психологические расстройства, перегрузки;
  • наследственный фактор.

Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Признаки и симптомы

Первые признаки миомы матки не проявляются особой характерной симптоматикой в следствие того, что на начальной стадии развития она начинает только приспосабливаться к пораженному органу. По мере роста новообразования у женщины появляются ряд специфических признаков:

  • между месячными возникают частые кровотечения;
  • менструации становятся длинными, болезненными и с выделением большого количества кровавых сгустков;
  • в низу живота пациентки отмечают дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта, мочеиспускания и в процессе дефекации;
  • на более поздних стадиях миома увеличивается до таких размеров, что матка становится подобно такой структуре, как в период беременности, а также увеличивается в размерах живот;
  • если опухоль начинает продавливать кишечник, то женщина испытывает регулярные запоры и кровавые дефекации;
  • при сдавливании мочевого пузыря опухоль провоцирует частые позывы в туалет;
  • головокружение, слабость и, как следствие, анемия.

Обычно расстройства менструаций и незначительная болезненность пациентками игнорируются, что приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния. В результате к врачу дама попадает, когда болезнь достигает запущенной стадии и вылечить ее возможно только удалением матки вместе с опухолью.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может проводится консервативным методом либо с помощью оперативного вмешательства.

При медикаментозном лечении назначаются препараты:

  • гормональные препараты, например, Этинилэстрадиол, Норгестрел, Дезогесатрел, Этинилэстрадиол;
  • гестагены, при миоме хорошим лекарством является Дюфастон;
  • антипростагенов по типу Мифепристона, которые уменьшают размеры образований и останавливают их рост;
  • антигонадотропинов, которые уменьшают симптоматику.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится путем:

  1. Лапароскопии. Через небольшие проколы в брюшине удаляются опухолевые клетки.
  2. Гистероскопии. С помощью специального прибора, вводимого в матку через влагалище удаляется часть опухоли, а также ее метастазы.
  3. Полостный метод. Через разрез на животе.
  4. Гистерэктомиии. Матка удаляется полностью. Проводится в тех случаях, когда опухоль имеет значительные размеры и не поддается другим хирургическим методам удаления.

Миома матки наблюдается у многих представительниц женского пола, особенно часто можно выявить это заболевание у рожавших и женщин старше 35 лет. Для того чтобы вовремя обнаружить опухоль, необходимо посещать кабинет гинеколога раз в пол года. Своевременное обнаружение миомы и ее эффективное лечение помогут сохранить пациентке ее детородную функцию и избежать последствий новообразования.

Миома матки причины образования
onkologpro.ru

Причины возникновения миомы матки и их предотвращение

Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли). Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения. Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности

Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.

Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:

  • Снаружи располагается фиброзная капсула – периметрий;
  • Мышечный слой, составляющий больший объем стенки – миометрий с переходным слоем;
  • Внутри матку выстилает слизистая оболочка – эндометрий.

Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:

Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).

При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:

  • субмукозные или «миомы на ножке», расположенные в просвете матки (при небольших размерах их необходимо дифференцировать с полипами);
  • субсерозные – локализуются на поверхности, под внешней оболочкой;
  • интрамуральные – узлы, развивающиеся в миометрии с вовлечением всех слоев.

Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.

Причины развития заболевания

Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон). Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики. Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.

Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.

Гормональный дисбаланс

Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.

Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.

Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.

Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.

Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.

Семейная предрасположенность

Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.

Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.

Гинекологические манипуляции

Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:

  • Искусственное родоразрешение при помощи разреза передней брюшной стенки и тела матки (кесарево сечение);
  • Часто повторяющиеся случаи прерывания беременности;
  • Лапароскопические операции на матке;
  • Установление ВМС (внутриматочная спираль);
  • Диагностическое выскабливание.

В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.

Интимная жизнь

Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.

Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.

Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.

Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.

Сердечно-сосудистые патологии

Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.

На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.

Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.

Эндокринные заболевания

Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.

Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.

Стиль питания

В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований

Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.

Сопутствующая патология

Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.

После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.

Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:

  • Выбор карьеры в ущерб семье;
  • Прерывание беременности.

Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.

Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.

Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.

Симптомы наличия миомы

В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра. Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения. Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:

  • Если миома субмукозная, то она будет проявляться следующими изменениями. Кровотечение удлиняется во времени, интенсивность усиливается, не исключается вероятность межменструальной крови. Это объясняется истончением прилежащего эндометрия, застоем в малом тазу и ухудшением сократительных функций миометрия. Осложнением выраженного кровотечения может быть развитие анемии.
  • Интрамуральные миомы сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются во время менструации или на протяжении всего цикла.
  • Субсерозные – самые клинически «незаметные» образования. За счет своего расположения на поверхности матки они долгое время не проявляются. Если их размер будет увеличиваться, то возникнет давление на мочевой пузырь или на прямую кишку. При этом жалобы, которые предъявляют женщины, не специфичны для проблем с маткой – ощущение переполненности мочевого пузыря, нарушение дефекации.
  • Вне зависимости от расположения миомы могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, болями в малом тазу с распространением в поясничную и паховую области.

Способы выявления миом

Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и диагностических методов исследования:

  1. Опрос с целью изучения анамнеза, уточнения факторов риска.
  2. Гинекологический осмотр для получения начальных данных о миоме.
  3. Назначение эндоскопических манипуляций: кольпоскопия (изучение шейки), гистероскопия (оценка тела матки). В целях уточнения берут тканевые фрагменты на морфологического дообследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза с доплерографией.
  5. При необходимости назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным введением контрастного препарата.

На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.

Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.

Негативные последствия

Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.

По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.

Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.

Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.

Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.

Вывод

Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.

Миома матки причины образования
www.myoma-matki.ru

Что такое миома матки у женщин?

Миома матки у женщин – наиболее распространенное заболевание гинекологической сферы. Встречается у 25-30% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Не имеет ничего общего с онкологией, однако, может нанести серьезный ущерб здоровью. Своевременное выявление и правильное лечение – гарантия сохранения здоровья женщины и качества ее жизни.

О заболевании

Миома матки (также ее называют лейомиома или фибромиома) представляет собой доброкачественную мышечную опухоль. Поскольку образование доброкачественное, оно не дает метастаз в другие органы, но может разрастаться. Чаще в матке возникает несколько опухолей, наличие одного миоматозного узла встречается реже. Маленькие опухоли могут срастаться со временем.

Размеры опухоли колеблются от небольших узелков менее сантиметра в диаметре до килограммовых образований. В таком случае она хорошо прощупывается при пальпации, а живот женщины увеличен.

Классифицируется миома матки в зависимости от того, в каком направлении растут узлы. Различают три вида:

  1. Субсерозная. Опухоль образуется на поверхности матки под серозной оболочкой, в подбрюшной области. Может иметь как широкое основание, так и длинную ножку.
  2. Субмукозная. В этом случае локация узла – полость матки. Он разрастается внутрь.
  3. Интерстициальная. Такой вид разрастается в толще мышечной стенки матки.

В 95% случаев миомы матки поражают тело органа, и всего в 5% шейку. Подвержены этому заболеванию женщины репродуктивного возраста. Не встречается заболевание у девочек, не достигших полового созревания, и крайне редко – у женщин после достижения менопаузы. Наиболее опасный возраст – от 30 до 40 лет. Правда, в последнее время заболевание «молодеет» и порой встречается у совсем юных девушек. Рожавшие женщины имеют меньший риск, чем нерожавшие.

Причины развития

Главной причиной образования миомы матки является гормональный сбой. Чаще всего виноват избыток главных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Поэтому возникновение заболевания может произойти во время беременности в результате резкого увеличения количества эстрогена. И поэтому же появление миомы невозможно у девочек до полового созревания.

Кроме того, спровоцировать рост миоматозных узлов могут и второстепенные причины:

  • аборты, в том числе и медикаментозные, особенно множественные;
  • прием гормональных противозачаточных таблеток или резкое его прекращение;
  • лишний вес, особенно на стадии ожирения, и сахарный диабет;
  • травмы живота и хирургическое вмешательство;
  • установка негормональной внутриматочной спирали;
  • другие гинекологические проблемы, в том числе эндометриоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • половые инфекции;
  • стрессы, неправильное питание, плохая экология;
  • нерегулярная и не приносящая сексуальной разрядки половая жизнь.

Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность или наследственность. Если в роду были женщины, страдавшие этим заболеванием, риск повышается. А с учетом распространенности патологии, опасности подвержена почти каждая.

Симптомы и признаки

При наличии миомы, имеющей небольшие размеры, заболевание может протекать бессимптомно и стать неприятным сюрпризом для женщины во время гинекологического осмотра. При росте миомы матки появляются такие симптомы:

  1. Усиливаются менструальные кровотечения. Также возможны кровянистые выделения между месячными.
  2. Появляются боли и дискомфорт внизу живота, неприятные ощущения усиливаются во время половой близости и при физической нагрузке.
  3. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, нарушения стула, потому что увеличившиеся размеры миомы заставляют матку давить на соседние органы.
  4. Изменяется либидо – уменьшается или повышается, возможны резкие скачки.

В результате активного развития миомы матки начинает увеличиваться живот женщины, как если бы она была в положении. Поэтому при обозначении размеров новообразования их сравнивают со сроком беременности в неделях.

В целом самочувствие женщины может ухудшаться. Появляется слабость, апатия, головокружение, падает работоспособность. Особенно эти симптомы проявляются, если миоме сопутствуют другие патологии половой сферы, либо кровопотери слишком сильны. В таком случае возникает анемия.

Диагностика заболевания

Поскольку на ранних стадиях симптомы миомы матки отсутствуют, единственный способ вовремя ее обнаружить и приступить к лечению, это регулярно – не реже двух раз в год – проходить профилактический осмотр у гинеколога.

При стандартном осмотре с пальпацией даже небольшие узелки прощупываются. При подозрении на опухоль, а также чтобы определить ее размеры, вид и точное место локации, назначается УЗИ органов малого таза, в том числе с использованием влагалищного датчика. Рекомендуется проходить процедуру с полным мочевым пузырем, это усиливает визуализацию.

Еще один метод выявления – гистероскопия. Обследование проводится с помощью специального аппарата. Позволяет опознать субмукозные и интерстициальные миомы матки. Аппарат позволяет взять ткани на исследование, а в некоторых случаях и удалить несложные узлы.

Если у врача есть сомнения между миомой и опухолью яичника, используется лапароскопический способ обследования. Кроме того, может проводиться зондирование полости матки. Также необходимо провести диагностику для выявления возможных половых инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей. Такие современные способы, как компьютерная и магниторезонансная томография тоже используются, но очень редко по причине высокой цены обследования.

Чтобы лечение было наименее травматичным и эффективным, важно застать опухоль на начальной стадии. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическим осмотром. А если усилились менструальные кровотечения, стали появляться боли внизу живота, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ведь это может быть признаком не только миомы матки, но и других женских заболеваний.

Варианты терапии

Вариантов лечения миомы матки два: консервативное и оперативное. В первом случае терапия осуществляется с помощью лекарственных препаратов, во втором проводится операция. Способ выбирает лечащий врач, в зависимости от возраста пациентки, формы и размера опухоли, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний.

Еще несколько десятилетий назад единственным способом лечения была операция по удалению матки полностью. Это приводило к тяжелым последствиям для женщины. Невозможность иметь детей, гормональный дисбаланс, ухудшение сексуальной жизни, а вдобавок и серьезные психологические переживания, осознание собственной неполноценности, особенно если у женщины до этого не было детей.

Поэтому лечение без операции, конечно, предпочтительней. Развитие медицины и фармацевтики сделало это возможным.

Консервативное лечение

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: повлиять на течение заболевания и рост опухоли, а также устранить симптомы. К лекарствам первого направления относятся:

  • антигонадотропины;
  • агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
  • гормональные препараты;
  • оральные контрацептивы.

Эти препараты призваны нормализовать гормональный фон женщины и работу ее органов. Помимо таблеток, назначаются свечи для подавления овуляции, гормональная внутриматочная спираль Мирена. К поколению новых гормональных средств относится препарат Эсмия, с помощью которого возможно уменьшение миоматозных узлов.

На устранение симптомов и улучшение состояния пациентки направлены противовоспалительные, обезболивающие средства, витаминные комплексы, травяные сборы и т. д. Кроме того, для улучшения самочувствия применяется физиолечение.

ФУЗ-абляция – новый метод лечения миомы матки, который заключается в использовании фокусированных ультразвуковых волн. Способствует уменьшению размера узлов.

К сожалению, лекарственная и вспомогательная терапия не в состоянии избавить пациентку от миомы матки полностью. Она в состоянии улучшить состояние, облегчить симптомы, а также уменьшить узлы и остановить их рост. Препараты часто используются для подготовки к операции, чтобы вмешательство было минимальным.

Оперативное лечение и беременность

Показанием к проведению операции является большой размер и быстрый рост опухоли, некроз ткани, совокупность с кистой яичника или эндометриозом, сильные боли, обильные кровотечения, перекрутка ножки узла. Кроме того, оперативное лечение показано, если из-за миомы матки сильно ухудшилось состояние расположенных рядом внутренних органов либо есть подозрения на перерождение опухоли в злокачественную.

Удаление матки полностью считается радикальным способом и применяется только в крайних случаях. Предпочтение отдается сохраняющим орган вмешательствам: миомэктомия, гистероскопия, при которых удаляется лишь миоматозный узел, а также эмболизация маточных артерий. При таком способе перекрывается кровоснабжение сосудов, питающих опухоль. Благодаря этому узлы уменьшаются в размерах или вовсе исчезают.

Наличие миомы матки небольших размеров обычно не препятствует зачатию ребенка. Кроме того, гормональный всплеск во время беременности может вызвать ее появление. При прорастании опухоли в полость матки велика вероятность выкидыша. Если же узел небольшого размера, не растет и находится в стенке матки, беременность может протекать без осложнений. Если наличие миомы вызывает неправильное положение плода, показано кесарево сечение. При планировании беременности нужно обязательно убедиться в отсутствии заболевания.

Прогноз и профилактика

У миомы матки немало осложнений. Среди них эндометриоз, анемия, возможность появления злокачественных опухолей, бесплодие. Однако при своевременном грамотном лечении, без радикального оперативного вмешательства, прогноз благоприятный. Женщина после окончания лечения может вести привычный образ жизни и иметь детей. Однако чтобы не возникало рецидивов, женщине, переболевшей миомой, нужно регулярно наблюдаться у врача и периодически проводить профилактическую гормональную терапию.

Лучшая профилактика миомы матки, как любого другого заболевания, это здоровый образ жизни. Женщине нужно тщательно следить за своим гормональным фоном, регулярно проходить осмотры, ни в коем случае не принимать гормональные и другие препараты без назначения врача.

Регулярная, приносящая удовлетворение сексуальная жизнь с постоянным партнером, защита от половых инфекций и нежелательной беременности положительно влияют на женское здоровье.

Правильное питание, насыщающее организм женщины всеми необходимыми витаминами, минералами, аминокислотами и другими веществами позволяет поддерживать все системы в порядке. Для профилактики миомы матки полезно периодически пропивать комплексные витаминно-минеральные комплексы по назначению врача. Также нужна физическая активность, предотвращающая застой крови в органах малого таза, полноценный сон и избегание стрессов.

Миома матки не приговор. Узнав о таком диагнозе, женщина не должна ставить крест на своей дальнейшей женской реализации. Заболевание доброкачественное, не распространяется по всему организму, а также поддается лечению. Главное, чтобы избежать неприятных последствий, нужно распознать опухоль на начальной стадии и провести своевременную терапию.

Миома матки причины образования
zdorovaya-ya.ru

Читайте также:

20 день цикла признаки беременности

admin

Лечение простатита и аденомы простаты

admin

Таблетки для очистки зубных протезов: свойства и применение

admin

Необходимость операции при гайморите

admin

Серозометра что это такое

admin

Как лечить ринит народными средствами?

admin

Что лучше пудра или тоналка

admin

Эффективное лечение аденомы

admin

Можно ли греть нос при гайморите?

admin