Image default
Дом

После кесарева сечения

Виды осложнений после операции кесарево сечения

Оперативные роды – серьезное хирургическое вмешательство, которое имеет свои факторы риска. Осложнения после кесарева сечения связаны с внутренними органами, швами или вызваны влиянием анестетиков. Они обусловлены индивидуальными особенностями организма женщины или некачественным медицинским обслуживанием.

Осложнения на внутренних органах

Потеря крови высокой степени

Вертикальный разрез нередко становится причиной значительной кровопотери. Это обусловлено разрушением крупных сосудов, которые находятся в верхней части матки. В среднем, потеря крови при кесаревом сечении может составить около 1 литра. При естественных родах этот показатель снижается до 250 мл.

Причиной данного осложнения являются патологии развития плаценты или спайки, образовавшиеся при ранее проведенных операциях.

Для восстановления кровопотери требуется введение кровезамещающих препаратов.

Спаечные процессы

Образование спаек – естественная противовоспалительная реакция организма после кесарева сечения. Происходит «склеивание» матки, яичников и петель кишечника вследствие разрастания соединительной ткани. Это вызывает нарушения функций данных органов.

Диагностировать спайки сложно. Ультразвуковое исследование не может подтвердить или опровергнуть их наличие.

Удаляют спайки методом лапароскопии – операции по их рассечению.

Для профилактики спаечных процессов рекомендуется ранняя двигательная активность после кесарева сечения.

Нарушение перистальтики кишечника

Еще одна распространенная проблемой после кесарева сечения – запор, который сопровождается острыми болями в кишечнике. Осложнение может быть обусловлено несколькими факторами:

  • Кишечный парез – паралич мускулатуры кишечника. В основном, парез характерен для первых дней послеоперационного периода, лечится посредством применения клизмы
  • Спайки – сращивание кишечных отделов становится причиной непроходимости и метеоризма
  • Ослабленные брюшные мышцы

Эндометрит

Эндометритом называют воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. Причиной воспалительного процесса становится контакт тканей с воздухом и попадание болезнетворных микроорганизмов в ходе операции. Эндометрит проявляется следующими симптомами:

  • Повышенной температурой
  • Бессонницей и потерей аппетита
  • Болезненным мочеиспусканием
  • Выделениями с гнойными примесями и неприятным запахом

Диагностируется заболевание при ультразвуковом исследовании и на осмотре у гинеколога. В качестве лечения назначается курс антибиотиков. Запущенное заболевание требует хирургического вмешательства.

Осложнение на швах

Кровотечения в области шва

Неплотно наложенные швы, неправильно ушитые сосуды при послеоперационной обработке раны становятся причиной начала кровотечения и образования подкожных гематом.

Воспаление швов

Некорректный уход или инфицирование могут стать причиной воспалительного процесса в области шва. Характерные симптомы:

  • Стремительное повышение температуры
  • Покраснение и отек шва и прилегающих тканей
  • Выделение из шва гнойно-кровяной жидкости

Первые признаки воспаления предполагают лечение антибактериальными препаратами. Запущенный процесс нуждается в хирургическом вмешательстве.

Расхождение швов

Осложнение проявляется расхождением операционного разреза во время удаления нитей (лигатуры). Его причиной может стать бессимптомно развивающаяся инфекция в организме женщины или поднятие роженицей большого веса.

Поздние осложнения

На поздних этапах послеоперационного периода возможны следующие осложнения:

  1. Свищ (фистула) – воспаление вокруг лигатуры, которой сшиты ткани. Возникает при инфицировании нити или аллергической реакции организма на шовный материал. Проявляется осложнение образованием уплотнения и болезненными ощущениями в районе шва, багрово-синюшной окраской, выделением из уплотнения гнойной жидкости
  2. Келоид – опухолевидное нарастание соединительной ткани на месте послеоперационного шрама. Угрозы здоровью рубец не несет. Уменьшить размер шва можно применением лазерной или ультразвуковой терапии, гормонов или хирургическим методом иссечения рубца. При выборе метода нужно получить консультацию дерматолога
  3. Грыжа – осложнение, возникающее крайне редко. Причиной чаще всего становится проведение кесарева сечения методом вертикального разреза или несколько операций подряд

Осложнения на фоне анестезиологических препаратов

Обезболивание при оперативных родах обеспечивается общим наркозом, спинальной и эпидуральной анестезией. Общее обезболивание предполагает полное отключение сознания матери. При остальных видах анестезии чувствительность теряет только нижняя часть тела. Все виды наркоза имеют свои осложнения, обусловленные введением сильнодействующих препаратов.

Общий наркоз

Данный вид анестезии применяется редко. Рекомендациями к общему наркозу являются неправильное положение плода, а также противопоказания для эпидуральной анестезии. Осложнениями для мамы могут стать:

  • Травмы гортани из-за применения дыхательной трубки
  • Головные боли и боли в области поясницы
  • Повышенная возбудимость
  • Понижение артериального давления
  • Тошнота и рвота
  • Ослабление перистальтики кишечника
  • Попадание желудочного сока в дыхательные пути (может спровоцировать воспаление легких и остановку дыхания)

Общий наркоз также опасен для новорожденного. Действие препаратов угнетают нервную систему, ослабляют дыхание и мышечный тонус.

Спинальная анестезия

Данный метод обезболивания направлен на угнетение нервных импульсов посредством введения препаратов в позвоночный столб. В результате пропадает чувствительность нижней части тела. Возможны следующие виды осложнений:

  • Нарастающие головные боли
  • Понижение артериального давления
  • Недлительное действие препаратов

Эпидуральная анестезия

Процедура предполагает введение обезболивающих препаратов в пространство, которое окружает спинной мозг. Прокол делается на уровне 3-4 позвонка. Обезболивание может быть частичным (сохраняются ощущения при сокращении матки) и полным. Осложнения анестезии:

  • Сильные головные боли
  • Скачки давления
  • Попадание препаратов в кровь может спровоцировать судороги и потерю сознания

Значительная дозировка анестетиков может неблагоприятно повлиять на ребенка, спровоцировать затруднение дыхания, заторможенные реакции или слабо выраженные врожденные рефлексы.

Профилактика осложнений

Профилактические меры должны проводиться как в условиях стационара, так и после выписки.

В условиях стационара после окончания действия наркоза роженице необходимо постепенно начинать двигаться, чтобы предотвратить развитие спаечных процессов. В это время производится медикаментозное восстановление систем организма. Проводится обработка шва антисептиками и смена повязок.

При любых подозрительны симптомах в послеродовой период следует обращаться к врачу, так как осложнения на ранней стадии легче вылечить без серьезных последствий

Восстановительный период при кесаревом сечении продолжительнее, чем при естественных родах. В домашних условиях следует акцентировать свое внимание на характере влагалищных выделений, состоянии швов и температуре тела. Соблюдение гигиены и обработка шва обязательны. Отклонения от нормы, резкие болевые ощущения и плохое самочувствие требуют немедленной медицинской диагностики. Следует ограничить физические нагрузки, но вести активный образ жизни и заниматься специальными восстанавливающими упражнениями.

Кесарево сечение – достаточно обычная, но сложная и опасная операция. Предугадать ее исход и осложнения невозможно. Изучение информации поможет избежать появления осложнений после кесарева сечения или вовремя их диагностировать.

rodimama.ru

Восстановление после кесарева сечения

Часто в наше время младенцы рождаются путем операции кесарева сечения, во время которой ребенок извлекается через разрез в животе. После кесарева сечения требуется длительное восстановление, но для многих малышей это единственный способ появиться.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

Ранний послеоперационный период женщина проводит в реанимации под наблюдением врачей. Там она находится в течение 4-6 часов, если нет осложнений. За это время проводятся следующие манипуляции:

  1. Минеральный баланс организма восстанавливается с помощью капельниц.
  2. Боль снимается внутримышечными инъекциями.
  3. Пузырь со льдом на животе помогает сокращаться матке.
  4. Внутримышечное введение гормона окситоцина усиливает сокращение и восстановление матки.
  5. Если повышается температура, назначают антибиотики для подавления инфекций.

Если состояние роженицы медики признают удовлетворительным, ее перевозят в палату. В течение еще 6-8 часов женщине запрещено вставать. По истечении этого времени можно осторожно подниматься.

Чтобы организм быстрее восстановился после кесарева сечения, надо как можно раньше заниматься реабилитацией. Главное условие для этого — движение. По истечении 10-15 часов после операции можно переворачиваться с боку на бок. Затем необходимо научиться садиться, не напрягая мышцы пресса. Первые шаги надо делать с поддержкой, особенно, если есть головокружение.

Чем чревата спинальная анестезия при кесаревом сечении?

Кесарево сечение не исключает определенного риска. Это же относится и к обезболиванию. Спинальная анестезия — один из самых безопасных методов. По статистике на 10 тысяч случаев использования этого метода обезболивания приходится один случай тяжелых или смертельных осложнений, то есть 0,01%. Но и спинальный наркоз не обходится без некоторых проблем.

  1. Постпункционная боль в спине, которая проходит примерно через 2-3 месяца. С ней сталкивается примерно 10% рожениц, перенесших кесарево сечение.
  2. Головная боль. Это последствие спинального наркоза отмечают около 1% женщин.
  3. В 2-3% случаев возможно падение уровня артериального давления. Это может произойти сразу же после операции и является реакцией организма на спинальный наркоз. В такой ситуации вводятся препараты для его восстановления.
  4. Чрезвычайно важен опыт и мастерство анестезиолога. Спинальное обезболивание требует ювелирной точности. Повреждение спинного мозга чревато параличом.
  5. Вероятна ситуация, в которой спинальный наркоз не дает полного обезболивания и чувствительность частично сохранена. В этом случае кесарево сечение тяжело дается и врачам, и роженице.
  6. Возможно появление гематомы в точке прокола, через который обеспечивается спинальный наркоз.
  7. Обезболивающий препарат влияет и на малыша. Могут появиться такие симптомы, как слабость дыхания, нарушение частоты сердцебиения или мышечная гипотония. Это случается редко, но вероятность существует.
  8. Некоторые роженицы говорят о том, что психологически кесарево сечение с помощью спинальной анестезии переносится сложнее.
  9. Анестезия может вызвать кратковременное ухудшение памяти, несобранность и иные неврологические проблемы после сечения.
  10. Если женщина пренебрегла советами анестезиолога насчет питания перед кесаревым сечением с использованием спинального наркоза, вероятны тошнота и рвота.

Восстановление живота после кесарева сечения

Большинство женщин после рождения малыша сталкиваются с проблемой обвисания живота. Когда роды прошли естественным способом, мышцы легче привести в прежний тонус. Если же роженица перенесла операцию кесарева сечения, требуется приложить больше усилий, так как обвисание стойкое. Почему так?

  1. Во время операции хирург раздвигает мышцы в стороны, что приводит к их последующему расхождению.
  2. Если кесарево сечение производится экстренно, живот разрезают вертикально. В этом случае образуются складки из кожи и жировой прослойки, которые свисают с двух сторон от шва.
  3. В течение двух-трех месяцев женщине противопоказаны физические нагрузки.
  4. После хирургического вмешательства поврежденные ткани и мышцы опухают и требуется время на их восстановление.

Для того, чтобы вернуть живот в прежнюю физическую форму, придется потрудиться. Каждое действие надо обсуждать с лечащим врачом даже в том случае, если сечение прошло без осложнений. Также доктор определит противопоказания.

  • Ношение бандажа. Он поддерживает мышцы и кожу в правильном положении и не позволяет им отвисать еще больше.
  • Физические упражнения. Некоторые элементы лечебной гимнастики можно практиковать еще в роддоме. Например, полезно втягивать живот.
  • Через три месяца после рождения ребенка упражнения можно усложнить, добавив ножницы и наклоны, они способствуют восстановлению. Противопоказание должен определить врач.
  • Хороший результат дают обертывания живота.
  • Диета. Молодой маме после кесарева сечения надо пересмотреть свой рацион и исключить жирные блюда.
  • Дыхательная гимнастика помогает восстановлению тонуса мышц живота.
  • Полезно массировать живот.
  • Нельзя пренебрегать гигиеной. Противопоказание — ванна, бассейн, сауна, баня.

Кесарево сечение — серьезная операция, но спинальный наркоз позволяет значительно уменьшить боль. После нее требуется восстановление в течение нескольких месяцев. Особенно важно противопоказание физических нагрузок и ношения тяжестей.

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,

врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры

После кесарева сечения
rodaradi.ru

Восстановление после кесарева сечения — длительность, особенности, рекомендации

Роды – естественный процесс, путь даже и оперативные. Тем не менее, рождение ребенка может на некоторое время нарушить нормальное функционирование организма, особенно если проходило кесарево сечение. Роженице потребуется больше времени для восстановления, чем после родов естественным путем.

Для матери роды хирургическое вмешательство означает наличие операционного шва, заживление которого проходит по-разному.

Некоторые женщины предпочитают родоразрешение путем кесарева, которое избавляет их от страха перед родовыми муками и позволяет быстрее увидеть малыша. По времени операция длится совсем недолго, при отсутствии осложнений — не более получаса.

Выделения после кесарева сечения отличаются и количеством и качеством. Лохии ярко- алого цвета, могут продолжаться более недели.

Выделения на второй и третьей послеродовой стадии обычно не такие обильные и продолжительные.
Для ребенка естественные роды (при их благоприятном течении) менее травматичны. При длительном процессе родовой деятельности малыш может подготовиться к появлению на свет.
Извлечение ребенка при операции проходит молниеносно, сосудистая система не успевает подготовиться. Не исключено появление небольших кровоизлияний в сосудистые сплетения головного мозга ребенка (чаще всего это состояние не опасно).

Тракция ребенка происходит за шею. Хотя осуществляется бережно, не исключено появление смещения в шейном отделе позвоночника.

Для исключения этих двух наиболее частых осложнений после рождения малышу делают УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника.

Восстановление роженицы дольше положенных 4-6 недель может быть из-за:

  • проблем, возникших во время операции;
  • индивидуальных особенностей организма.

Если возникли непредвиденные осложнения после кесарева сечения, восстановление может протекать сложнее.

При плохом заживлении шва, воспалениях, лихорадке роженице будут назначены дополнительные процедуры и прием лекарственных препаратов.

Если у молодой матери выявлены особенности организма (плохая свертываемости крови, ослабленность, плохая заживляемость тканей, избыточность подкожно-жирового слоя и т.д.), то процесс возвращения к повседневной жизни будет небыстрым.

Нет единообразных рекомендаций на какой день выписывают после кесарева – чаще всего мамочки находятся в больнице около недели.

Рекомендации

Первые сутки

Первые сутки являются временем наибольшей опасности для матери и малыша. Их мама проводит в реанимации, под наблюдением медперсонала.

Нельзя принимать сидячее положение до третьего дня после операции.

Нельзя самостоятельно менять повязки, прокладку (так как для этого придется согнуться, что недопустимо).

Первая неделя

Для ускорения восстановления рекомендуется:

Кесарево сечение – полостная операция. Как и при любой операции, поврежденным тканям нужно время для заживления.

Обычно роженицу оставляют под наблюдением врача в течение трех-четырех дней после родов (дольше, если есть осложнения), полное восстановление длится до шести недель.

Молодой мамочке сложно оставаться в постели в течение нескольких часов подряд, когда на руках ребенок, который требует внимания. Необходимо пытаться заснуть, когда малыш спит.

Желательно в первую неделю после возвращения домой попросить родственников помочь с уходом за ребенком, чтобы мать могла принимать горизонтальное положение, когда только возможно. Отдых периодами по несколько минут в течение дня очень помогает.

  • Прислушиваться к своему телу.

В период восстановления необходимо быть особенно осторожной. Желательно избегать хождения вверх и вниз по лестнице. Все необходимые вещи (подгузники, салфетки, присыпка и т.д.) должны находиться рядом, чтобы маме не приходилось слишком часто вставать.

  • Нельзя поднимать ничего, тяжелее ребенка.

На вопрос, когда снимают швы после кесарева, однозначного ответа нет. Чаще всего это происходит в конце первой недели.

Первый месяц

В некоторых случаях может потребоваться до восьми недель, чтобы произошла полная реабилитация после кесарева сечения.

Необходимо получить разрешение врача для обыденных вещей:

  • занятий спортом;
  • выхода на работу;
  • вождения автомобиля;
  • занятия сексом;
  • использования тампонов.

Физическая боль и дискомфорт могут вызвать проблем с эмоциональным здоровьем. Появление ребенка путем кесарева сечения может вызвать чувства, далекие от радостных.

Если молодая мать чувствует себя истощенной, грустной, разочарованной, ей необходима поддержка семьи, в крайнем случае, врачебная помощь.

Хорошее питание так же важно в первые месяцы после родов, как и во время беременности.

После родоразрешения в пище должны преобладать овощи, богатые клетчаткой.

Рекомендуется избегать продуктов, избегающих газообразования (повредит как ребенку, так и матери) и избыточного количества белка (может вызвать запоры).

Кроме того, необходимо пить много жидкости, особенно воды. Матери нужны дополнительная жидкость, чтобы увеличить количество грудного молока и избежать запора.

Вероятные проблемы по окончании послеродового периода

Необходимо спросить врача, какие лекарства для облегчения боли можно принять, особенно при кормлении грудью.

В зависимости от уровня дискомфорта врач может назначить болеутоляющее средство, как например, ибупрофен или ацетаминофен.

Можно использовать сухое тепло, как дополнение к лекарственным средствам, чтобы облегчить дискомфорт на участке операции.

Первые две недели после операции роженица чувствует некоторую болезненность в месте разреза. Могут быть кровотечение или выделения в течение шести недель после операции — это нормально.

  • покраснение, отек или гнойные выделения из места разреза;
  • боль вокруг шва;
  • температура более чем 38 ° C;
  • плохо пахнущие выделения из влагалища;
  • тяжелое вагинальное кровотечение;
  • покраснение или отек ног;
  • трудности с дыханием;
  • боли в молочных железах;
  • боль в груди.

При выраженных симптомах послеродовой депрессии следует обратиться к врачу.

Занятия спортом после операции

В первый месяц после кесарева сечения не рекомендуются активные физические упражнения.

Желательно совершать небольшие прогулки так часто, как только можно. Движение помогает тканям заживать, предотвращает тромбообразование.

Кроме того, прогулки — отличный способ познакомить ребенка с окружающим миром.

Умеренная активность – ответ на вопрос, как быстрее восстановиться после кесарева.

К началу половой жизни при заживающем рубце врачи относятся по разному. Кто-то рекомендует воздерживаться до двух месяцев, кто-то разрешает пробовать раньше (при условии хорошего самочувствия женщины).

Необходимо соизмерять свои желания и возможности. Не стоит заниматься любовью с не до конца зажившим швом.

Сокращения матки, общее напряжение организма не будут полезными. Поэтому лучше обратиться к врачу и пройти УЗИ гениталий.

Если швы уже в порядке и самочувствие женщины хорошее – к половой жизни можно возвращаться на втором месяце после операции.

В некоторых случаях рекомендуется воздержание до полугода.

Когда заканчиваются ограничения после кесарева

Когда снова можно беременеть и рожать

Считается, что оптимальный срок между беременностями ( если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения) составляет три года. Именно за это время рубец на матке не только полностью заживает, но и сглаживается, становясь практически незаметным.

При планировании следующей беременности рекомендуется посетить гинеколога и сделать УЗИ гениталий.

Ультразвуковое наблюдение шва после кесарева сечения также проводится на последних стадиях беременности или при наличии неприятных ощущений — боли, чувства натяжения, дискомфорта.

Оценивается не толщина рубца на матке, а толщина миометрия около шва — она не должна составлять менее 3 мм.

При истончении миометрия ниже критического велик риск разрыва.

Жизнь после кесарева сечения практически не отличается от жизни после естественных родов.

Если у роженицы есть подруги или знакомые, которые тоже рожали оперативным путем, то необходимо постараться не сравнивать себя с ними.

Опыт каждой женщины в восстановлении после операции отличается. Необходимо сосредоточиться на процессе выздоровления и дать телу время, необходимое для возвращения к нормальной жизни.

После кесарева сечения
kakrodit.ru

Как быстро восстановиться после кесарева сечения

По статистике в среднем 20 -25 % беременностей заканчиваются операцией кесарева сечения. Этот способ родоразрешения считается относительно безопасным и дает минимум осложнений. Но врачи не устают повторять, что кесарево должно быть необходимостью, а не прихотью женщины. Операция кесарева сечения проводится только по показаниям: анатомически узкий таз у матери, полное предлежание плаценты, 2 и более кесаревых сечения в анамнезе, острая гипоксия плода и т. д. Восстановление после кесарева сечения протекает дольше и тяжелее, чем после естественных родов.

В этой статье рассказываем о восстановлении после кесарева сечения: какие сложности могут возникнуть в первые дни и недели после родов, и как с ними справляться.

Как проходит операция методом кесарева сечения

Операция проводится под спинальной или эпидуральной анестезией. Какой вид обезболивания выбрать решает врач анестезиолог, исходя из ситуации и здоровья матери. Общий наркоз дают в некоторых экстренных случаях, когда нужно быстро извлечь ребенка из чрева матери.

В мочевыводящий канал устанавливают катетер для отвода мочи. Благодаря этому мочевой пузырь не давит на матку, врач быстрее достает ребенка. Затем анестезиолог ставит обезболивание, и роженицу отгораживают ширмой. Во время операции без общего наркоза женщина находится в сознании.

Хирург разрезает брюшную стенку. Если на матке уже есть рубец, то делают еще один на том же месте, предварительно срезав старый. Разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, апоневроз, брюшную стенку. Убирают в сторону мочевой пузырь. Затем делают разрез в нижнем сегменте матки. В этом месте самый тонкий мышечный слой, при заживлении остается маленький рубец. Разрезают плодный пузырь и извлекают ребенка. В обратной последовательности зашивают разрез шелковыми, саморассасывающимися нитями, или смыкают скобками.

Операция длится 30-40 минут. Ребенка извлекают на 15-20 минуте после начала операции. Если мать в сознании и проводился не эндотрахеальный наркоз, то ребенка могут сразу же приложить к груди.

Негативные последствия кесарева сечения

Операция кесарево сечение в наше время считается безопасной, но осложнения после нее встречаются довольно часто.

Восстановительный период осложняется такими факторами:

  • Шов на животе. В 90% случаев делают горизонтальный внутрикожный или наружный шов над лобком. Лишь в экстренных ситуациях делают вертикальный шов, когда есть риск для жизни матери и ребенка. Как быстро затянется рубец зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых есть предрасположенность к образованию келоидных рубцов, с разрастанием волокон соединительной ткани кожи в области рубца. Избавиться от келоидного рубца можно с помощью лазерной шлифовки.
  • Шов на матке. Перед наступлением следующей беременности должно пройти не меньше 2-3 лет, чтобы рубец основательно зажил. Иначе в родах или во время беременности есть риск разрыва матки по шву. После трех проведенных операций кесарева сечения показана перевязка труб.
  • Спайки. Оперативное вмешательство почти всегда приводит к образованию спаек (сращений внутренних органов). Они склеивают как пленкой внутренние органы малого таза, петли кишечника, фаллопиевы трубы. Происходит это из-за воспаления, которое провоцирует контакт с нестерильным воздухом операционной, попадание крови в открытую рану и даже частичек талька с перчаток врача. Может привести к бесплодию, нарушению пищеварения, запорам, эндометриозу. В тяжелых случаях показано удаление спаек с помощью лапароскопии, в легкой форме — лечение физиопроцедурами.
  • Последствия наркоза. Если во время операции применяется общий наркоз с установкой трубки в трахею, происходит травмы слизистой оболочки. Скапливается мокрота, появляется кашель, вызывающий напряжение мышц живота. Спинальная анестезия приводит к микротравмам корешков спинного мозга. От этого боль в спине, головокружение, головные боли.
  • Задержка начала лактации. После естественных родов молоко приходит на 3-4 сутки. В случае кесарева сечения — через 7-9 дней. Начало родовой деятельности запускает гормоны лактации. Операцию кесарева сечения проводят, как правило, планово, когда организм еще может быть не готов к родам. В таком случае гормоны лактации вырабатываются с задержкой.
  • Большая потеря крови. Во время естественных родов женщина теряет 250-300 мл крови. Такую кровопотерю организм восстанавливает быстро. При КС потеря крови — 500 — 1000 мл. Для поддержания организма после операции вливают кровововосстанавливающие препараты, плазму, эритроциты.
  • Слабое сокращение матки. Из-за шва на передней стенке матка слабо сокращается. Чтобы избежать субинволюции родильнице назначают вспомогательную терапию для быстрого сокращения матки.

Благополучие операции зависит от опытности хирурга, насколько быстро и качественно провели операцию, качества шовного материала, применялась ли послеродовая терапия антибиотиками.

Восстановление в первые дни после кесарева

Самыми тяжелыми становятся первые дни после операции. Большинство женщин жалуются на то, что болит шов. Некоторых мучают последствия анестезии.

Первые сутки после операции женщина проводит в палате интенсивной терапии под наблюдением медицинского персонала. Ей измеряют давление, восстанавливают кровопотерю, дают обезболивающие препараты. На живот кладут грелку со льдом, чтобы матка сокращалась интенсивнее. Если есть показания проводят антибиотикотерапию. Все зависит от того, как прошла операция. На второй день женщину переводят в послеродовую палату, где она при желании может сама ухаживать за ребенком.

  1. Присесть на кровати разрешают на вторые сутки после кесарева сечения. Садиться надо аккуратно, сначала спустить ноги с кровати, затем с опорой на руку подняться в сидячее положение. Перед тем как встать нужно посидеть некоторое время, и подниматься в первый раз с помощью медсестры или хотя бы опираясь на спинку стула. Чтобы облегчить болезненность шва используйте бандаж.
  2. После кесарева сечения нередко случается задержка мочи. Во время операции устанавливают катетер в мочевыводящий канал, через сутки его удаляют. Но повреждения нервных окончаний, микротравмы слизистой оболочки вызывают боль, которая проходит через 1 –2 дня. Даже если нет позывов к мочеиспусканию, нужно мочиться каждые 2-3 часа. Иначе переполненный мочевой пузырь будет давить на матку и мешать ей сокращаться.
  3. Ежедневно шов на животе обрабатывают антисептическим раствором и меняют повязку. Мочить шов нельзя первые 7-8 дней пока не снимут швы. Душ принимать разрешается после выписки из роддома и снятия швов. А принимать ванну только через 1-2 месяца, когда шов заживет. Ванна должна быть не горячая. Первые 2 суток шов болит очень сильно. Врач назначает обезболивающие препараты, безопасные для ребенка на грудном вскармливании.
  4. Если женщину после общего наркоза мучает кашель, то не стоит бояться кашлять. Скопившаяся мокрота в трахее после наркоза должна выйти наружу. Во время приступа кашля приложите к животу подушку или ладонь. Глубоко вдохните и на выдохе медленно, но сильно со звуком выпустите воздух.
  5. В первые дни после кесарева нужно наладить работу ЖКТ. Из-за операции на брюшной полости перистальтика кишечника слабая, первый стул появляется на 3-4 день. Нельзя допускать запоров, ведь сильное натуживание может привести к расхождению шва. Первые сутки после операции разрешается только пить негазированную воду. Питание поступает в организм через капельницу. Со вторых суток вводится легкоусваиваемая пища, мягко запускающая работу кишечника. Подробнее о питании после кесарева сечения мы писали в этой статье.
  6. Чтобы стимулировать перистальтику кишечника и кровобращение в органах малого таза нужно как можно больше двигаться. В первые сутки после операции можно делать гимнастику в лежачем положении.

Упражнения могут быть такими:

  • Потягивать носочки на себя, от себя;
  • Сгибать ноги в коленях;
  • Сжимать ягодицы;
  • Сжимать мышцы тазового дна на 5-10 секунд;
  • Поворачивать корпус с бока на бок.

Выписывают из родильного дома на 7-8 сутки после снятия швов, предварительно сделав УЗИ матки, чтобы убедиться, что инволюция происходит нормальными темпами.

Что происходит с организмом после выписки из роддома

Восстановительный период после кесарева продолжается и после выписки из роддома. Маме нужны помощники по хозяйству. Самой же важно больше отдыхать и налаживать грудное вскармливание.

  • Сможет ли мама кормить грудью после кесарева зависит только от того, как часто она прикладывает ребенка к груди. Организовать кормление по требованию — это правильное решение. Тогда будут вырабатываться окситоцин и пролактин, отвечающие за выработку молока. Гормоны лактации также вызывают сокращения матки.
  • Первые три месяца после родов поднимать тяжести весом больше 4 кг не разрешается. Максимум, что мама может себе позволить это носить своего ребенка.
  • Начинать заниматься спортом разрешено не раньше чем через месяц после родов, когда закончатся лохии и заживет шов. Об упражнениях, разрешенных после кесарева, мы писали в этой статье.
  • Возвращаться к половой жизни можно через 1,5-2 месяца, когда закончатся послеродовые выделения. Контрацепция после КС — это вопрос первой необходимости. Нужно выждать перерыв не меньше чем 2-2,5 года. За это время шов на матке заживет. Если поспешить, то есть риск расхождения шва во время беременности или родов. Презерватив — это наиболее подходящий метод предохранения после родов.
  • Менструации возобновляются через 2-3 месяца если мама не кормит грудью, и в течение 1-2 лет если кормит ребенка грудным молоком.

После кесарева сечения
vseposlerodov.ru

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщину переводят в послеоперационную палату (палату интенсивной терапии), где под наблюдением медсестры, анестезиолога она проведет от нескольких часов до суток. За это время ведется наблюдение за общим самочувствием, количеством выделений, за тем, как сокращается матка.

Первые несколько часов после операции молодая мама лежит, ей назначается обезболивание (область шва достаточно болезненна и требует медикаментозного обезболивания, частота введения препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений), препараты, сокращающие матку и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. При необходимости назначаются антибиотики с целью профилактики возможных осложнений. На нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 20 минут, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Возможные симптомы после кесарева сечения: озноб, жажда, сильная усталость, боль на месте шва, из-за обезвоживания небольшой жар. После общего наркоза могут быть боли, першение в горле, тошнота и рвота.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первый день после операции назначается постельный режим, но женщина должна переворачиваться сбоку на бок.

Вставать и ходить после операции (обычно можно через 6 – 8 часов) некоторым мамочкам приходится учиться едва ли не заново, но, несмотря на болевые ощущения, раннее вставание весьма полезно. Это является профилактикой пареза кишечника (нарушение моторной функции кишечника), образования спаечного процесса.

Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и первое время обязательно в присутствии медперсонала или родственников. Чтобы встать с кровати, сначала переместитесь поближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол, одной рукой обопритесь о кровать, другой поддерживайте область шва. Медленно сядьте, немного посидите (возможна слабость и легкое головокружение). Независимо от того, применялся ли общий наркоз или спинальная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно. Затем надо попытаться, опираясь на кровать встать и немного постоять, стараясь спину держать прямо, не сутулясь. Для начала этого достаточно. В дальнейшем Вы сможете сделать несколько шагов, постепенно увеличивая физическую нагрузку. На вторые сутки при отсутствии осложнений женщина должна уже самостоятельно передвигаться.

Иногда, облегчение при передвижении в первые несколько дней приносит ношение послеродового бандажа или тугая повязка из пеленок. В дальнейшем от ношения бандажа лучше отказаться, так как мышцам необходимо давать нагрузку, и они должны работать.

После операции рекомендуется как можно больше лежать на животе.

Питание после кесарева сечения

Первый день после операции. Стол 0: минеральная вода без газа, можно с лимоном, соки без содержания сахара. Запрещается: молоко, плотные пищевые продукты даже в пюреобразном виде.

Второй день после операции. Стол 1. Очень жидкая каша, нежирный бульон, супы протертые из круп и супы-пюре из отварных овощей (за исключением капусты), а также молочный суп с вермишелью; можно кусочек отварного мяса, сладкий чай.

Третий день после операции. Возможно полноценное питание – из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Послеоперационные процедуры

Очень важен тщательный контроль состояния послеоперационного шва. Медсестра в первые 2-3 суток ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, 5%-ным раствором перманганата калия), меняет повязку и осматривает рубец с целью выявления участков нагноения. Если швы наложены нерассасывающимся материалом или скобами, то нити или металлические скобы удаляют на 6-е сутки перед выпиской. При неосложненном течении послеоперационного периода для формирования рубца на матке необходимо около двух-трех недель.

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. На 2-е сутки послеоперационного периода проводят стимуляцию и разгрузку кишечника, для чего внутривенно вводится натрия хлорид, ставится гипертоническая (солевая) клизма. Это необходимо для восстановления моторики кишечника. Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции, поэтому необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и запор: белый хлеб, булочки, манную, рисовую каши и т.п. Одно из наиболее важных наблюдений в ближайшем послеоперационном периоде – измерение объема выделенной мочи, поэтому пить необходимо, особенно в первые дни после операции.

Для усиления сократительной активности матки и при недостаточном выделении лохий в послеоперационном периоде вводят окситоцин.

Берут клинический анализ крови и общий анализ мочи.

На 4-5 сутки проводится УЗИ для уточнения состояния послеоперационного рубца на матке, осматривают саму матку, оценивают состояние придатков матки и смежных органов (мочевого пузыря).

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения

При отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается как только женщина придет в себя после операции.

Применение антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания (маме и малышу назначаются такие пробиотики, как бифидум-бактерин, нормофлорин, линекс.

После операции кесарева сечения молоко может прийти так же, как после естественных родов — на третий день, или становление лактации может произойти в более позднее сроки, возможно развитие гипогалактии (недостаточного выделения молока). Поэтому раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах – для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока. Причем кормить ребенка желательно не по расписанию, а по требованию.

После операции кесарева сечения самым удобным положением, в котором женщине комфортно кормить ребенка является поза – лежа на боку: на руке, когда мама придерживает рукой малыша или на подушке, когда малыш лежит на подушке и молоко поступает из верхней груди.

Также можно кормить ребенка сидя, держа его из-под руки, когда он лежит поперек кровати. В данной позе снимается нагрузка с области швов и молоко хорошо удаляется из нижних и боковых долей груди, т.е. опорожнение происходит в проблемных местах, где часто возможен застой молока. Для кормления в этой позе кладется подушка (или подушки), ножки малыша уходят за мамину спину, животик повёрнут к маминому боку, головка у груди, ротик малыша на уровне соска мамы (если не соблюсти данное условие, в согнутом положении мама быстро утомится).

По мере восстановления в дальнейшем мама может кормить ребенка в других позах: лежа, сидя, стоя.

После выписки из родильного дома

После выписки из родильного дома (в случае отсутствия каких-либо осложнений женщину выписывают на 5-7 сутки, после снятия швов или скобок, если не использовались саморассасывающиеся материалы), область шва необходимо будет обрабатывать еще 1-2 недели одним из антисептиков, лучше, если это будет 5%-ный раствор калия перманганата (концентрированный темный раствор марганцовки). Не допускайте ношение влажных и грязных повязок, по мере промокания или загрязнения необходимо менять на сухие.

Необычно болезненная или чувствительная рана обычно инфицирована. Поэтому при недомоганиях необходимо обратиться к врачу.

Не позднее, чем через два месяца после операции необходимо посетить женскую консультацию, врачи которой должны дать рекомендации относительно профилактики и лечения воспалительных процессов, регуляции менструальной функции, выбора приемлемой контрацепции. При появлении нерегулярных мажущих кровянистых выделений из половых путей спустя 3—6 месяцев после операции показано УЗИ для внутриматочной диагностики и коррекции выявленной патологии.

www.kukuzya.ru

Рацион питания после кесарева сечения: как правильно составить

Рацион питания после кесарева сечения: как правильно составить

Кесарево сечение – это хирургическая операция, а потому для восстановления женщины после нее требуется определенное время. Чтобы женский организм мог быстро восстановиться, необходимо придерживаться специальной диеты. В первые дни после кесарева врачи наблюдают за маткой, кишечником и мочеполовой системой. Чтобы не было осложнений, важно подобрать правильно составленное питание, которое позволит начать восстановление организма с самых первых дней после операции.

Как часто в сутки нужно принимать пищу? Какие паузы делать между приемами пищи? Большие или маленькие порции предпочесть? Что можно есть в самые первые дни после операции? Что не стоит принимать в пищу? Давайте дадим ответы на все эти вопросы.

Первый день после кесарева: особенности питания

Первый день после родов требует исключения из рациона любой твердой пищи. После того, как мама придет в себя после наркоза, ей рекомендуется пить негазированную минералку. В качестве дополнения можно использовать фруктовый сок – желательно, лимонный, поскольку он позволяет:

  • повысить иммунитет;
  • восстановить силы после операции;
  • купировать любые воспалительные процессы.

Остальные микроэлементы и витамины женщина и так получает посредством капельницы. Врач всегда предупреждает о том, что после кесарева в первый день нельзя принимать в пищу полноценные блюда. Однако уже на вторые сутки рацион станет более разнообразным.

Рацион – далеко не единственное, что важно соблюдать роженицам. Также стоит уделить внимание и личной гигиене. Врачи советуют избегать моющей косметики, поскольку в ее составе нередко фигурируют химические вещества и добавки, способные приводить к аллергическим реакциям и мешать заживлению.

Если состав косметики содержит много непонятных формул, силиконы, парабены, то в таком случае следует оставить средство до лучших времен. Срок годности, превышающий год, также говорит о наличии различных консерваторов, которые являются химическими добавками.

Минимизировать раздражения и аллергические реакции после кесарева можно путем использовать натуральной косметики. Для быстрого заживления подойдет косметика, содержащая экстракты календулы, ромашки, макадамии. Красители, сульфаты – все это является лишним.

Второй день после кесарева: особенности питания

Женщины могут прибегать к специальному питанию, разбитому по дням, что поможет им быстрее восстановиться после операции. Если кесарево не дало осложнений, то в таком случае уже на вторые сутки рацион станет гораздо шире. К примеру, теперь можно включить в питание такие продукты, как:

  • куриный бульон с небольшим количеством овощей;
  • нежирное отваренное мясо, прокрученное в пюре;
  • обезжиренный творог;
  • йогурт без добавок;
  • соки, чаи, морсы, кисели, компоты.

Объем выпиваемой жидкости на второй день после кесарева не должен превышать 1,5 литра.

Все случаи являются индивидуальными, а потому лучше всего консультироваться с врачом по поводу питания. Любые другие продукты после операции могут только навредить желудку и кишечнику роженицы. Однако на третий день после кесарева возможны и другие дополнения к рациону питания.

Третий день после кесарева: особенности питания

Третьи сутки после кесарева – возможность вкусить более разнообразную пищу. К примеру, теперь в рацион вводятся:

  • паровые котлеты;
  • каши на воде;
  • сыр;
  • печеные яблоки;
  • детские пюре из овощей и мяса;
  • кефир (в случае с запорами).

Продукты, которые назначают в первые три дня после операции, являются максимально нейтральными, не приводящими к проблемам с кишечником. Они не должны вести к запорам и газообразованию. Все продукты разогреваются. Нельзя употреблять их в слишком холодном или слишком горячем виде.

Спустя 3 дня после операции в рацион включаются и другие продукты, которые полезны для лактации.

Запоры после кесарева: как справиться с ними

После кесарева женщин мучают постоянные запоры, однако тужиться нельзя, поскольку это может повредить наложенные швы. Все начинается еще с роддома, а продолжается уже в домашних условиях, тревожа женщину. Как быть в такой ситуации? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Запоры бывают двух видов:

  • атонический запор;
  • спастический запор;

При атоническом запоре кесарево сечение ведет к снижению перистальтики кишечника. В итоге может возникнуть парез, который будет сопровождаться такими симптомами, как вздутие живота и ухудшение вывода газов. Справиться с этим типом запора помогает правильное питание, включающее в себя:

  • мюсли;
  • растительные масла;
  • каши, супы с крупами;
  • овсяные отруби;
  • черный хлеб;
  • фрукты и овощи, сухофрукты;
  • кефир, ряженка, а также йогурты.

При этом нельзя употреблять в пищу такие продукты, как:

  • крепкий чай;
  • манка;
  • пшеничный хлеб;
  • сдобное тесто;
  • рисовая каша;
  • черника;
  • груша;
  • бобовые.

После кесарева лучше всего пить небольшими дозами натощак настой из трав, включающий в себя семена тмина, аниса и фенхеля. Можно найти в продаже уже готовые смеси. Употреблять в пищу настой нужно в прохладном виде примерно за полчаса до еды.

Спастический запор вызывается тем, что в процессе кесарева могли быть разрывы, приводящие к зажимам кишечника. В данном случае питание должно быть следующим:

  • отварная рыба;
  • блюда из фарша;
  • сыр;
  • оливковое масло;
  • легкие макароны;
  • джемы;
  • пюре из овощей;
  • фрукты и ягоды без грубых волокон.

В случае со спастическим запором некоторые продукты будут противопоказаны. Сюда относится:

  • говядина;
  • майонез;
  • печенье;
  • жареные пироги (и вообще все жареное);
  • шоколад;
  • белый хлеб;
  • колбасы;
  • соусы.

Нормализация питания помогает быстро решить проблему с запорами. При этом важно придерживаться диеты, чтобы лактация проходила без перебоев.

Рацион питания после выписки

Если кесарево не дало никаких осложнений, и состояние ЖКТ является удовлетворительным, то в таком случае питание женщины может быть максимально разнообразным. Конечно, исключения все равно имеются, и их нужно соблюдать. Некоторые продукты запрещены при лактации. Специалисты определяют список разрешенных продуктов после выписки:

  • молоко и молочные продукты;
  • овощи, которые не приводят к повышенному газообразованию;
  • творог;
  • мясо;
  • яблоки, груши, персики, бананы, сливы;
  • масло растительное и сливочное;
  • яйца;
  • витаминные комплексы;

Важно: бананы являются достаточно спорным продуктом, поскольку, несмотря на их повсеместную продажу, они по-прежнему являются для нас экзотическим фруктом. Если имеются какие-либо предубеждения против них, то лучше исключить их из рациона.

Представленные выше продукты никак не навредят женщине и ее здоровью, не приведут к аллергическим реакциям у малыша. Однако диета все же имеет и свои ограничения. Самый тяжелый период – первая неделя после кесарева. В это время лучше убрать из рациона:

  • мед;
  • чеснок;
  • цитрусы;
  • экзотические фрукты;
  • клубнику;
  • майонез и пряности;
  • морковь;
  • копченые продукты;
  • консервированные блюда;
  • колбасы;
  • шоколад.

После кесарева сечения
odmdetka.ru

Что можно и чего нельзя после кесарева сечения

Ответы на самые популярные вопросы о жизни после КС с точки зрения доказательной медицины.

Рассказывает врач-исследователь, акушер-гинеколог Елена Березовская.

Кормить грудью можно через несколько часов после операции

Сейчас поменялся подход в ведении женщин после кесарева сечения. Основным направлением стала профилактика тромбозов глубоких вен ног из-за малоподвижности и профилактика спаек. Поэтому при хорошем самочувствии женщине разрешается и даже рекомендуется вставать с постели буквально через несколько часов после операции.

Конечно, в этот период у нее еще может быть катетер в мочевом пузыре, в таких случаях нужна помощь медсестры. А ходить по палате можно уже через сутки. Для профилактики тромбообразования важно также ношение компрессионных чулок.

На следующий день можно принимать душ

Пока рубец не зажил, а это примерно 4-6 недель, не рекомендуется принимать ванну, ходить в сауну, баню, общественные бассейны и джакузи.

Не рекомендуются длительные послеоперационные повязки на область послеоперационной раны. Наоборот, через сутки снимается повязка, проверяется состояние рубца, и женщина может принимать душ.

Вода с мылом может стекать вниз по коже живота, но не стоит мыться мочалкой в течение 4-5 дней. И в дальнейшем важно не травмировать область рубца мочалкой или губкой. После душа область рубца нужно высушить полотенцем. Вообще, послеоперационную рану важно содержать в чистоте и сухости.

Бандаж — это необязательно

Как ни странно, в современном акушерстве бандажи не рекомендуются, хотя это личный выбор женщины и, если она считает, что с бандажом ей комфортнее передвигаться, она может им пользоваться. Важно, чтобы бандаж не перекрывал и не сдавливал область послеоперационного рубца.

Никаких диет после кесарева не существует

Пить можно сразу после операции, потому что была кровопотеря, а значит, обезвоживание. После удаления катетера прием жидкости не ограничен, хотя все еще рекомендован учет суточного объема мочи.

Есть можно через несколько часов после кесарева, но с твердой пищей лучше не торопиться и подождать хотя бы сутки. При этом никаких диет после кесарева сечения вообще не существует.

Доказательная медицина опровергла мифы о вредности или полезности каких-то продуктов после родов, кесарева и при грудном вскармливании. У разных народов мира есть свои кухни и предпочтения в питании, но после рождения ребенка женщине необходимо быстро набраться сил и энергии, что важно для становления лактации. Для профилактики запоров и затруднений с дефекацией врачи рекомендуют есть продукты с большим количеством клетчатки.

После кесарева разрешены любые движения

Органы репродуктивной системы приходят в норму через 6-8 недель после кесарева сечения, поэтому занятия физкультурой можно возобновить не ранее этого времени. Тем более, что в первые недели женщина и так будет приспосабливаться к уходу за ребенком, больше двигаться, меньше отдыхать, так что дополнительной физкультуры и не понадобится.

Послеоперационный рубец формируется в течение полугода, поэтому вы можете испытывать боль при физических нагрузках в области живота. Пресс в таких случаях можно начать качать только через 3-4 месяца после операции или даже позже. Четких рекомендаций не существует и чаще всего это – личный выбор женщины, основанный на ее самочувствии.

Важно не гоняться за рекордами. При появлении боли нагрузки должны быть уменьшены. Если в течение какого-то периода времени боль не утихает, это повод для консультации врача.

После кесарева разрешены любые движения, в том числе наклоны, приседания, но важно понимать, что в некоторых позах женщина может испытывать больше боли. Такие положения тела нужно избегать или ограничивать.

Поднимать ребенка лучше через приседание

Четких рекомендаций в отношении поднятия тяжестей нет, но в целом нежелательно поднимать тяжести весом 5-7 кг в течение первых 6 недель после операции. Обычно это совпадает с весом ребенка, за которым приходится ухаживать. Через 6 недель можно постепенно увеличивать весовые нагрузки.

Существует так называемая техника безопасного поднятия тяжестей. Ноги имеют больше мышц, поэтому нагрузка на ноги безопаснее, чем на позвоночник или переднюю стенку живота. То есть легче поднимать ребенка не через наклон, а через приседание.

Повороты туловища необходимо начинать со смены положения ног – это уменьшает нагрузки на позвоночник. Когда женщина сидит и держит ребенка на руках, правильным будет не подниматься вместе с ребенком, а сначала положить ребенка рядом, встать, а потом поднять ребенка. Также важно держать ребенка или какие-то тяжести ближе к телу.

Беременеть не рекомендуется в течение двух лет

Строгих противопоказаний для начала половой жизни после кесарева нет, хотя в первые недели женщина может испытывать много дискомфорта и боли. Из-за лохий (послеродовых выделений) половые акты могут быть затруднены. Поэтому чаще всего к половой жизни женщины возвращаются через 4-6 недель после операции. Если есть выделения, желательно пользоваться презервативами.

Вообще, после кесарева сечения могут использоваться любые методы контрацепции (гормональная, внутриматочная спираль), за исключением календарного метода. Более того, введение внутриматочной спирали может быть проведено прямо во время операции.

Беременеть не рекомендуется в течение двух лет. Это международные рекомендации.

После кесарева сечения
deti.mail.ru

Читайте также:

Как правильно восстановить волосы

admin

Выпадение волос

admin

Грудное молоко

admin

Голодание для похудения

admin

Как похудеть за неделю: действенный способы

admin

Депиляция в домашних условиях

admin

Как происходит зачатие ребенка

admin

Питание при сахарном диабете 2 типа

admin

Как похудеть в попе

admin